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1、单项选择题 有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是()。
A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
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本题答案:B
本题解析:对骨折线延伸较长的硬膜外血肿,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制 止再出血,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。
2、单项选择题 男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。
目前患者呼吸困难的原因首先考虑().
A.脑挫伤
B.舌后坠
C.误吸
D.激烈疼痛
E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是()。
A.在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C.大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D.生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 急性血源性骨髓炎好发于()。
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 胆囊三角(Calot三角)是指由什么构成的三角区()。
A.胆囊管,脾静脉,肝下缘
B.胆囊管,肝总管,肝下缘
C.主胰管,肝总管,肝下缘
D.胆囊管,肝总管,肝上缘
E.胆囊底,胆总管,肝上缘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是()。
A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左桡骨Colles骨折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是()。
A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
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本题答案:B
本题解析:血肿越大,机化时间越长,并不能加快骨折愈合速度。
8、单项选择题 人工心肺机的基本组成包括().
A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
实验室检查最可能的发现是().
A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.血CO2CP降低,尿素氮增高
E.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。
经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm,肝、肾功能正常,无远处转移,这时首选治疗方案为:().
A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点,下列错误的是()。
A.空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症,多见儿童及青少年
B.与食物中毒、病毒感染有关
C.腹痛呵呈持续性疼痛伴阵发性加重,腹泻,初为水样便,继有腥臭血便
D.发热、冷汗、乏力、口唇青紫,可发展成中毒性休克
E.内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是().
A.手法复位外展支架固定
B.手法复位,小夹板外固定
C.手法复位,功能位石膏固定
D.手术切开复位内固定,同时探查桡神经
E.右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况
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本题答案:D
本题解析:肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此,肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位,缩短畸 形,合并桡神经损伤。因此,正确的治疗方法是手术切开复位内固定,同时探查桡神经。
13、单项选择题 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
根据患者情况,手术治疗宜采取().
A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺段加局部切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。
提示:确诊患者发生了心跳骤停,立即进行心外按压和人工呼吸。两人配合进行复苏时,心外按压与人工呼吸的比例是()。
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1
F.6:1
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。
诊断还应考虑().
A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法疝修补术
E.疝成形术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 外伤性气胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非()。
A.给予止血药后
B.给予输血、输液后
C.胸腔内有大量出血
D.补充多种凝血因子后
E.同时合并食管损伤时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 肾血管性高血压发病特点,以下哪项是错误的().
A.青年常小于30岁,女性居多;老年常大于50岁,男性居多
B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作,病程短或发展快
C.常用降压药物无效或疗效不佳
D.腰背部及胁腹部可有疼痛,约半数以上病例可听到血管杂音
E.有高血压家族史
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本题答案:E
本题解析:肾血管性高血压占所有高血压病例的5%~10%,常无高血压家族史。
19、单项选择题 患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑().
A.腹腔淋巴结炎
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 解除尿路梗阻的方法首选().
A.查清病因,解除原发病
B.膀胱造瘘
C.输尿管皮肤造瘘
D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
E.导尿或置输尿管支架管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
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本题答案:C
本题解析:患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。
22、单项选择题 根据纵隔间隙器官的位置,按三区划分法,下列正确的是().
A.分为前、中、后三区
B.以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔
C.气管、心包后方,包括食管及脊柱旁为后纵隔
D.前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为()。
A.左半结肠切除
B.左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
C.左半结肠切除+左肝外叶切除
D.横结肠造口术
E.放弃手术关腹来源:91考试网 91ExAm.org
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 肾损伤早期手术治疗的适应证是()。
A.血尿加重
B.血压升高
C.B超提示肾包膜下血肿
D.腰部包块持续增大,疼痛加重
E.腹部肌肉紧张和压痛,伴有高热
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本题答案:A, D, E
本题解析:肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况,需手术治疗:①经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示有内出血。②血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术的适应证。
25、单项选择题 患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。
有助于明确诊断的检验是()。
A.HBsAg(+)
B.RBC7×109/L
C.CA19-950ng/ml
D.AFP2000μg/L
E.TB22mmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大()。
A.桡骨小头脱位
B.肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨外髁骨折
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本题答案:B, C
本题解析:肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的重要体征。
27、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
对预后影响最大的因素是().
A.肿瘤的大小
B.年龄
C.癌肿的组织学类型及分化程度
D.TNM分期
E.手术方式
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 肠息肉的诊断方法中,不包括()。
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.CT或PECT检查
D.结肠镜检查
E.X线检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,45岁,食欲减退,剑突下隐痛1年,伴明显消瘦,持续大便隐血阳性2个月,近1周呕吐隔夜食物。
为明确诊断,应进行的检查是().
A.纤维胃镜
B.钡灌肠
C.B超
D.ERCP
E.CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。
经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()。
A.放弃手术,行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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