1、单项选择题  胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）

A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体

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本题答案：B
本题解析：胃溃疡出血好发于胃小弯，十二指肠溃疡出血好发于十二指肠球部后壁，十二指肠前壁附近无大血管，因此此处溃疡常无大出血，故选B。解题关键：消化性溃疡出血部位：胃小弯、十二指肠后壁。穿孔部位：胃小弯、十二指肠前壁。【考点】：胃、十二指肠溃疡

2、单项选择题  胃大部切除后，最早易出现的并发症是（）

A.吻合口瘘
B.倾倒综合征
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 该患者最合理的治疗方法是（）

A.抑制胃蛋白酶药物
B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C.H受体拮抗剂
D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E.外科手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为（）

A.食管气囊充气过量
B.牵引过度
C.胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
D.喉头水肿
E.血液反流进入气管

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本题答案：C
本题解析：三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉，因此C是正确答案。食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难，A错。牵引过度易造成出血，B错。喉头水肿不会造成窒息，D错。血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E错。解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。【考点】：三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因

5、单项选择题  患者，女性，45岁，十二指肠溃疡3年。今日突发呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量大。其原因是（）

A.急性阑尾炎
B.胆石症
C.急性胆囊炎
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  分泌胃泌素的胃黏膜细胞是（）

A.主细胞
来源:91考试网 91ExAm.org B.壁细胞
C.G细胞
D.嗜银细胞
E.黏液细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  空腹痛多见于（）

A.嗜酸性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃大部切除后残胃炎
E.十二指肠球部溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 最先考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者女，45岁。行胃大部切除毕Ⅱ式术后5天，突然右上腹剧痛，并伴有腹膜刺激征，可认为是（）

A.低血糖综合征
B.上消化道出血
C.吻合口瘘
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂

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本题答案：E
本题解析：低血糖综合征是餐后2～4小时病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等表现，A排除。上消化道出血会有便血的症状，B排除。胃肠吻合口破裂或瘘主要表现为体温升高、上腹部疼痛和腹膜来源:91 考试网刺激征，引流液减少，C排除。倾倒综合征会表现为心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕，D排除。十二指肠残端破裂主要临床表现为突发性右上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征，是毕Ⅱ式胃大部切除术后的早期并发症，因此E是正确答案。解题关键：主要区别吻合口瘘和十二指肠残端破裂的表现。【考点】：十二指肠残端破裂的临床表现

10、单项选择题  溃疡病急性穿孔多位于（）

A.胃小弯或十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近，胃和十二指肠前壁
E.胃窦部

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本题答案：D
本题解析：胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近，胃和十二指肠前壁，故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，胃体和贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡--胃小弯、幽门部；出血--胃小弯、十二指肠后壁；穿孔--胃小弯、十二指肠前壁；胃癌--胃窦部。

11、单项选择题  患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 如果患者情况可以，哪项手术治疗为首选（）

A.胃大部切除术
B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C.溃疡出血处缝扎止血
D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  胃癌多位于（）

A.胃小弯或十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近，胃和十二指肠前壁
E.胃窦部

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本题答案：E
本题解析：胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近，胃和十二指肠前壁，故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，胃体和贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡--胃小弯、幽门部；出血--胃小弯、十二指肠后壁；穿孔--胃小弯、十二指肠前壁；胃癌--胃窦部。

13、单项选择题  溃疡病穿孔的好发部位（）

A.胃小弯
B.胃大弯
C.贲门部
D.胃窦部
E.幽门附近

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  血清胃泌素慢性增高多见于（）

A.嗜酸性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃大部切除后残胃炎
E.十二指肠球部溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，女性，57岁，十二指肠溃疡，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外（）

A.暂禁食
B.连续胃肠减压
C.开通静脉通路
D.观察呕吐情况
E.每餐前洗胃

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本题答案：E
本题解析：病人疑为并发幽门梗阻。

16、单项选择题  患者男，28岁。有DU病史4年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/54mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了（）

A.休克
B.低血糖
C.肝性脑病
D.氮质血症
E.继发感染

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本题答案：A
本题解析：患者呕血造成循环血容量急剧减少，导致血压降低，且面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，可判断是发生了低血容量性休克，因此A是正确答案。低血糖时血压不会有变化，B错。肝性脑病常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷，C错误。氮质血症常有肝脏病史，故排除D。继发感染主要表现有发热，排除E。解题关键：根据病史、诱因、结合临床表现综合判断。【考点】：上消化道出血的并发症

17、单项选择题  胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述，不正确的是（）

A.腹痛与反复呕吐为主要表现
B.呕吐物含大量宿食
C.上腹可闻及振水音
D.易发生低钾低氯性碱中毒
E.一般非手术来源:91考试网 www.91exAm.org疗法可愈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 该患者出血后4小时，经抢救输血等治疗后，脉搏140次／分，血压80/50mmHg，宜采取（）

A.加大输液量，加用升压药
B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C.紧急作胃镜检查
D.快速输血，立即手术
E.胃内灌注凝血酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  溃疡病大出血的好发部位（）

A.胃小弯
B.胃大弯
C.贲门部
D.胃窦部
E. 幽门附近

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要（）

A.半卧位
B.应输液
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.做术前准备

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本题答案：C
本题解析：溃疡病急性穿孔、胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，所以应施行胃肠减压，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢至腹腔继续污染，以减少其并发症的发生。故选C。【考点】：溃疡病穿孔

21、单项选择题  患者女，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发（）

A.低钾血症
B.吻合口炎症
C.倾倒综合征
D.代谢性酸中毒
E.吻合口梗阻

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本题答案：C
本题解析：低钾血症还有乏力症状，A错。吻合口炎症会有局部红、肿、热、痛表现，B错。倾倒综合征表现为进食半小时内出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等，因此C是正确答案。代谢性酸中毒主要表现有呼吸加深加快，通气量增加，面色潮红等症，D错。吻合口梗阻病人表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物有胆汁，排除E。解题关键：根据诱因，临床表现判断。【考点】：倾倒综合征的临床表现

22、单项选择题  胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是（）

A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  溃疡病大出血多位于（）

A.胃小弯或十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近，胃和十二指肠前壁
E.胃窦部

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本题答案：A
本题解析：胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧，特别是幽门部，故第1题选C;溃疡病急性穿孔多位于幽门附近，胃和十二指肠前壁，故第2题选D;溃疡病大出血多位于胃小弯或十二指肠后壁，故第3题选A;胃癌好发部位依次为胃窦，胃角，胃体和贲门，故第4题选E。解题关键：记忆消化性溃疡及并发症的好发部位：胃溃疡--胃小弯、幽门部；出血--胃小弯、十二指肠后壁；穿孔--胃小弯、十二指肠前壁；胃癌--胃窦部。

24、单项选择题  女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（）

A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.消化道出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者女，60岁。胃癌，血压150/90mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至 正常
E.血生化检查

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本题答案：D
本题解析：术前要常规检查血生化、肝功等指标，患者中度贫血，消瘦，首先要纠正贫血，改善营养状态，加强患者对手术的耐受，因此A、B、C、E项做法对，但是不符题意。病人血压160／100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。故D是正确答案。解题关键：患者血压属于临界值，术前不是必须要将血压降至正常。【考点】：胃癌术前准备内容

26、单项选择题  患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）

A.溃疡并发出血
B.原发性肝癌
C.溃疡癌变
D.肝硬化
E.溃疡并发穿孔

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本题答案：A
本题解析：病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史，突然呕血可判断是溃疡并发出血，因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛，B、C、D、E错。解题关键：上消化道出血主要表现是呕血和黑便，结合病史综合判断。【考点】：上消化道出血的临床表现

27、单项选择题  患者男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者腹部平片检查时最可能出现的是（）

A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者女，42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月，进 食10～20分钟，出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等，应先给予患者的治疗措施是（）

A.给予胃肠减压术
B.禁食水、输液
C.调节饮食并餐后平卧20～30分钟
D.饮食以流质饮食为主
E.给予镇静药物

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本题答案：C
本题解析：根据患者临床表现，可能发生早期倾倒综合征，对于该种症状，一般平卧半小时左右可自行缓解，因此C是正确答案。患者没有肠梗阻暂时不需要禁食、胃肠减压，或是流质饮食，A、B、D错。未明原因时不予镇静治疗，E错。解题关键：根据症状明确是早期倾倒综合征，再针对性的进行对症处理。【考点】：毕Ⅱ式胃大部切除术的护理要点

29、单项选择题  胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现（）

A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是（）

A.急性阑尾炎
B.溃疡病急性穿孔
C.急性胆管炎
D.急性肠扭转
E.急性肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析