1、单项选择题  上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于()

A．先天性胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．胆道蛔虫病
D．胆囊息肉
E．胆总管结石并感染

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  关于急性胆囊炎的叙述，正确的有()

A．本病的男性患者多于女性患者
B．腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区
C．非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征
D．多数患者伴有38℃左右的发热
E．患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解

点击查看答案

本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

3、填空题  慢性胆囊炎的主要症状为______________，可伴有_____________。

点击查看答案

本题答案：反复发作性上腹痛 、反射性恶心呕吐
本题解析：试题答案反复发作性上腹痛 、反射性恶心呕吐

4、多项选择题  急性胆囊炎的常见病因有()

A．胆囊出口梗阻
B．急慢性肝炎累及
C．胰液反流
D．血源性感染
E．胆囊排空延缓

点击查看答案

本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、填空题  急性胆囊炎使用抗生素是为了____________和________________。

点击查看答案

本题答案：预防菌血症 、治疗化脓性并发症
本题解析：试题答案预防菌血症 、治疗化脓性并发症

6、配伍题  易产生胆汁漏和出血()
易诱发急性胰腺炎()
易受肝功能的影响()

A．B超
B．CT
C．静脉胆道造影
D．PTC
E．ERCP

点击查看答案

本题答案：D,E,C
本题解析：试题答案D,E,C

7、单项选择题  重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项()

A．腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、名词解释  慢性胆囊炎的治疗原则。

点击查看答案

本题答案：1.对伴有胆石者应转外科行胆囊切除术。
2.
本题解析：试题答案1.对伴有胆石者应转外科行胆囊切除术。
2.对未伴结石、症状较轻，影像学检查显示胆囊无明显萎缩并具有功能者，或是年老不能耐受手术的患者：(1)低脂饮食；
(2)解痉治疗：阿托品、硫酸镁；
(3)消炎利胆：熊去氧胆酸或是鹅去氧胆酸；
(4)溶石治疗：仅适用于胆固醇结石，结石无钙化且<1cm，当囊管通畅，胆囊收缩功能正常者。

9、单项选择题  女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性胆囊炎，胆石症
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、配伍题  

以下病例应首先考虑为

A．胆道蛔虫病
B．胆总管结石
C．胃痉挛
D．胃十二肠溃疡急性穿孔
E．急性胆囊炎

点击查看答案

本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

11、配伍题  急性胆囊炎可出现()
泌尿系结石可出现()

A．常见于油餐后和刺激性饮食后发病
B．起病急骤，病情迅速恶化
C．高热，全腹压痛肌紧张
D．腹部绞痛，伴有血尿
E．阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻

点击查看答案

本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

12、单项选择题  关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的()

A．约5×3cm大小，可容胆汁30ml
B．约6×6cm大小，可容胆汁60ml
C．约8×3cm大小，可容胆汁50ml
D．约10×5cm大小，可容胆汁80ml
E．约10×6cm大小，可容胆汁100ml

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、名词解释  急性胆囊炎

点击查看答案

本题答案：急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染所引起
本题解析：试题答案急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染所引起的胆囊炎性病变。其临床症状有发热、腹痛、恶心呕吐、腹部压痛、轻度黄疸、白细胞计数增高。

14、填空题  急性胆囊炎的临床症状有_________、_________、________、___________、__________和________________。

点击查看答案

本题答案：发热 、腹痛、 恶心呕吐 、腹部压痛 、轻度黄疸 、白细胞计
本题解析：试题答案发热 、腹痛、 恶心呕吐 、腹部压痛 、轻度黄疸 、白细胞计数增高

15、配伍题  Charcot三联征出现在()
Murphy征出现在()

A．急性化脓性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．急性出血，坏死性胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．绞窄性小肠梗阻

点击查看答案

本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

16、单项选择题  患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()

A．高位急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．胆道蛔虫病

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的()

A．右上腹持续性来源:91考试网 www.91eXam.org疼痛
B．常有发热，但一般无寒战
C．多数病人有明显黄疸
D．常能触及肿大有触痛的胆囊
E．Murphy'ssign(+)

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

A．胆囊癌
B．胆管癌
C．胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．结肠肝曲癌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、配伍题  口服胆囊造影术可()
经皮肝穿刺胆道造影术可()
内镜胰胆管造影()

A．反映胆囊浓缩和收缩功能
B．主要了解肝内毛细胆管病变
C．明确梗阻性黄疸的原因和部位
D．明确肝内病变的范围和性质
E．同时了解胆道和胰管的情况

点击查看答案

本题答来源:91考试网 91eXAm.org案：A,C,E
本题解析：试题答案A,C,E

20、单项选择题  肝脏每天分泌胆汁的量平均约为()

A．300ml
B．500ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发 并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

A．AOSC
B．急性胆囊炎
C．肝脓肿
D．胆道蛔虫病
E．急性胰腺炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪项是急性胆囊炎的主要病因()

A．严重创伤
B．胆囊扭转
C．胆囊结石
D．胆囊管狭窄
E．胆囊内蛔虫

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。

A．白细胞明显下降，中性粒细胞升高
B．白细胞明显升高，中性粒细胞下降
C．白细胞明显升高，血小板明显下降
D．白细胞明显升高，血小板明显升高
E．白细胞明显下降，血小板明显升高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊未正常显影，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆囊结石
D．瓷样胆囊
E．胆囊结核

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、问答题  女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依 据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。

点击查看答案

本题答案：(1)诊断：急性胆囊炎
诊断依据：①患者为中
本题解析：试题答案(1)诊断：急性胆囊炎
诊断依据：①患者为中老年女性，体型肥胖
②右上腹痛伴发热，疼痛可因进油腻食物加重，且可向右肩胛区放射
③体格检查：右上腹压痛，反跳痛(+)，可扪及肿大胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛。
④血常规示白细胞计数增加，且以中性粒细胞为主
(2)B超检查
(3)患者有高血压、冠心病病史，应考虑先行内科治疗
一般治疗：卧床休息、禁食、伴有严重呕吐者安置胃肠减压管，使胆汁分泌减少，有利于胆汁引流。并补充水、电解质和营养。
解痉、镇痛：可使用阿托品、硝酸甘油、杜冷丁、美沙酮等，以解除肝胰壶腹部括约肌的痉挛而止痛。
抗感染治疗：选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素，预防菌血症和治疗化脓性感染。常选氨苄西林、柯林霉素、氨基糖甙类、第三代头孢和奎诺酮类。常伴有厌氧菌感染，故宜加甲硝唑。
利胆治疗：硫酸镁有松弛肝胰壶腹括约肌的作用，使滞留的胆汁易于排出，故可用50%的硫酸镁10ml口服。

26、名词解释  急性胆囊炎的内科治疗。 91exam .org

点击查看答案

本题答案：①一般治疗：卧床休息、禁食、伴有严重呕吐者安置胃肠减压
本题解析：试题答案①一般治疗：卧床休息、禁食、伴有严重呕吐者安置胃肠减压管，使胆汁分泌减少，有利于胆汁引流。并补充水、电解质和营养。②解痉、镇痛：可使用阿托品、硝酸甘油、杜冷丁、美沙酮等，以解除肝胰壶腹部括约肌的痉挛而止痛。③抗感染治疗：选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素，预防菌血症和治疗化脓性感染。常选氨苄西林、柯林霉素、氨基糖甙类、第三代头孢和奎诺酮类。常伴有厌氧菌感染，故宜加甲硝唑。④利胆治疗：硫酸镁有松弛肝胰壶腹括约肌的作用，使滞留的胆汁易于排出，故可用50%的硫酸镁10ml口服。

27、配伍题  Reynold征出现者()
Murphy征出现者()
Cullen征出现者()

A．急性化脓性胆囊炎
B．AOSC
C．重症胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．绞窄性肠梗阻

点击查看答案

本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

28、单项选择题  胆囊的主要功能是()

A．脂肪的消化与吸收
B．免疫凋节
C．分泌粘液
D．浓缩、贮存、排泄胆汁
E．调节胆红素代谢

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的()

A．胆囊结石阻塞胆囊管
B．多胆道逆行致病菌入侵
C．多由血道致病菌入侵所致
D．创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激
E．胰液反流引起非结石性胆囊炎

点击查看答案

本题答 案：C
本题解析：暂无解析

30、名词解释  经皮胆囊穿刺术

点击查看答案

本题答案：在X线电视或B超引导下，利用特制穿刺针经皮传入胆囊，可
本题解析：试题答案在X线电视或B超引导下，利用特制穿刺针经皮传入胆囊，可注入造影剂使胆囊显影和引流胆汁或是脓液。