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1、单项选择题 患者孙××,女,22岁,农民。G1P0A0L0。因’停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST:665U/L,ALT:9来源:91考试网 91ExaM.org10U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗体五项 指标阴性。
根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病()
A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
F.肝肾综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 受精卵形成后的细胞分裂为()
A.减数分裂
B.无丝分裂
C.有丝分裂
D.成熟分裂
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解来源:91 考试网析:暂无解析
3、多项选择题
女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。
为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()
A.宫腔镜检查
B.B型超声
C.血CA125测定
D.MRI检查
E.腹腔镜检查
F.宫颈涂片检查
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本题答案:B, C, F
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的特点是()
A.小泡样组织局限宫腔
B.葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎
C.可无葡萄胎史
D.不发生宫旁、肺及阴道转移
E.葡萄胎组织侵入子宫肌层
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本题答案:E
本 题解析:侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏,或转移至子宫以外部位,具有恶性肿瘤行为,多发生于葡萄胎术后6个月内,但也可以诊断时就是侵蚀性葡萄胎,如诊断时已存在子宫肌层侵蚀和肺部转移灶。
5、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
在门诊首先需要做的临床检查是()
A.一般情况检查
B.腹部检查
C.腹水细胞学检查
D.B检查
E.妇科检查
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉,还可来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.子宫动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于处女膜闭锁,描述不正确的是()
A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
B.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血
C.绝大多数患者至青春期时,因逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮时始被发现
D.手术治疗待积血大部分排出后,常规检查宫颈及宫腔是否正常
E.可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口
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本题答案:D
本题解析:待积血大部分排出后,常规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔,以免引起上行感染。
8、单项选择题 孕妇36周妊娠,自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧,无痛感,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
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本题答案:E
本题解析:生理性宫缩不规则、无痛感、不伴宫颈管消失。
9、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()
A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRHa治疗
E.加量孕三烯酮治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、配伍题 单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎()双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎()双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎()联体双胎()
A.受精卵在受精后72小时内分裂
B.受精卵在受精后72小时后至8天内分裂
C.受精卵在受精后9~12天内 分裂
D.受精卵在受精后9~13天内分裂
E.受精卵在受精后13天后分裂
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本题答案:D,B,A,E,
本题解析:试题答案D,B,A,E,
12、单项选择题 卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于()
A.卵巢
B.胃肠道
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()
A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪种疾病不是性传播疾病()
A.宫颈糜烂
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.沙眼衣原体
E.生殖器疱疹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()
A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
C.宫缩后,胎心率突然变慢
D.平静时,胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
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本题答案:E
本题解析:脐带先露宫缩时脐带受压,胎心率减慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后可减轻脐带受压程度,胎心率恢复。
16、单项选择题
42岁,女,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。
来医院就诊,首先选择的检查是()
A.血常规
B.B超检查
C.妇科检查
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女,24岁,月经规律,现停经52天,()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
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本题答案:E
本题解析:人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品拮抗M样受体作用,提高心率及血压,减少汗腺分泌等。
18、单项选择题 30岁女性,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.后穹隆穿刺抽出不凝血
D.妇检宫颈举痛
E.腹部压痛、反跳痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
35岁孕妇,妊娠24周,孕后体重增加15kg 。
病史询问与孕期保健无关的是()
A.有无子宫内膜异位症病史
B.有无糖尿病家族史
C.有无高血压家族史
D.孕产史
E.月经史
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚,最可能的胎位是()
A.LOA
B.ROA
C.LSA
D.RSA
E.LOP
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 22岁,女,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。
应采取何措施()
A.无需处理,观察即可
B.阴道内填塞纱布24小时压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉棉球
E.立止血静注、肌注各1KU
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 患者24岁,G2P1,妊娠30周,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90bpm,T38.2℃.肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。
入院后处理正确的是()
A.患者采取臀高位,减少脐带脱垂
B.严禁阴道检查
C.应用抗生素
D.应用宫缩抑制剂
E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F.终止妊娠,以剖宫产为宜
G.利凡诺引产
H.为缓解产妇紧张情绪,给予度冷丁50mgim
I.新生儿应当按照早产儿处理
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本题答案:A, C, E, F, I
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤",术式的选择为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列不符合不协调宫缩乏力表现的是()
A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩强于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈
E.产程异常,宫口不能扩张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中,化疗治疗效果相对最好的是()
A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.输卵管癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
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本题答案:B, C, J
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,22岁,停经42天,B超确定宫内妊娠,要求 服用药物终止妊娠,常规服用方法,以下不恰当的是()
A.米非司酮首剂50mg
B.首剂后每12小时口服25mg
C.第3日口服米索前列醇600μg
D.米非司酮总量200mg
E.也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg
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本题答案:D
本题解析:药物流产的临床常用法:米非司酮首剂50mg,以后每12小时服用25mg,用药第3天晨服最后一次米非司酮后1小时(总量150mg)后,服用米索前列醇600mg或阴道后穹隆放置卡前列甲酯Img。
28、单项选择题 人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是()
A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()
A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX
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本题答案:E
本题解析:在颅内压较高尚未得到缓解时,鞘内注射MTX加剧颅内压升高,有发生脑疝的风险。
30、配伍题 妊娠15周,剖宫产术后2年()妊娠50天,心脏起搏器置入术后1年()
A.依沙吖啶羊膜腔注射
B.吸宫术
C.钳宫术
D.药物流产术
E.水囊引产术
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本题答案:A,B,
本题解析:试题答案A,B,
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