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1、单项选择题 女性,30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄,因与人争执,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/min,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音()
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性静脉淤血状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选()
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是()
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。
首选的血管扩张药是()
A.哌唑嗪
B.硝酸甘油
C.开博通
D.心痛定
E.硝普钠
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本题答案: E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施()
A.利多卡因
B.钾盐
C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
D.慢心律
E.心得安
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本题答案:C
本题解析:氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。
6、单项选择题 哪项不是舒张性心力衰竭特点()
A.心肌肥厚
B.左室射血分数降低
C.左室舒张期充盈降低
D.超声心动图E峰
E.心腔大小正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是()
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯粉红色泡沫样痰
D.浮肿
E.紫绀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女,24岁,孕20周,因起居不慎而跌仆,继而腰酸,腹痛下坠,阴道出血,脉滑无力
若阴道大量出血,腹痛阵作,妊娠物部分排出,部分残留宫腔内,患者面色苍白,头晕眼花,治宜()
A.脱花煎
B.静点当归注射液、三七注射液
C.清宫术,静点生脉注射液
D.泰山磐石散
E.人参黄芪汤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪项不引起高排血量心力衰竭()
A.严重贫血
B.甲亢
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男性,60岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,测左室射血分数40%,日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是()
A.无症状性心力衰竭
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是()
A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 右心衰一般最早出现的体征是()
A.身体下垂部水肿
B.咳嗽咳痰咯血
C.颈静脉充盈或怒张
D.劳力性呼吸困难
E.肝大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
1 3、单项选择题 左心室射血分数(LVEF)正常值是()
A.≥60%
B.≥50%
C.≥40%
D.≥30%
E.≥70%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。
禁用的药物是()
A.利尿剂
B.吗啡
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.多巴酚丁胺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 女性,55岁。自觉胸闷、气急1周,3天来加重,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检:气急能平卧,呼吸30次/min,呼吸幅度较深大。血压来源:91考试网 91EXAm.org20/13.3kPa(150/100mmHg),心界轻度向左扩大,心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性()
A.高血压性心脏病左心功能不全
B.更年期综合征
C.神经官能症
D.糖尿病酸中毒
E.高血压危象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿
此患者目前的合适诊断()
A.高血压3级,并肺部感染
B.高血压3级,极高危组
C.支气管哮喘急性发作
D.高血压3级并急性左心衰
E.扩张型心肌病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩
该病例主要与下列相鉴别的疾病是()
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,12岁 。自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞()
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性静脉淤血状态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下肢深静脉血栓形成可出现的症状是()
A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰
B.呼吸困难,能平卧,咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.单侧肢体水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是()
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是()
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 以下哪种情况是洋地黄适用证()
A.预激综合征合并心房颤动
B.风心病,心衰,快速房颤
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室传导阻滞
E.急性心肌梗死
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本题答案:B
本题解析:暂无 解析
23、单项选择题 患者,男,56岁。高血压病史20年。突然气促,端坐位,大汗,烦躁,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿性啰音。治疗应首选()
A.吸氧
B.呋塞米
C.吗啡
D.西地兰
E.硝酸甘油
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 急性心力衰竭()
A.咳粉红色泡沫样痰
B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现
C.以体循环瘀血为主要表现
D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成
E.以上均不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列是肺淤血症状,除了()
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳嗽、咯泡沫样痰
D.咯粉红色泡沫样痰
E.上腹胀痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()
A.电复律
B.静注毛花苷C
C.手术换瓣
D.硝酸酯类制剂
E.静注呋塞米
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩
不适合于该患者的治疗措施是()
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.ARB类
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢无浮肿
支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断,下列哪项错误()
A.吗啡是有效的诊断性治疗药物
B.是否反复发作史
C.两肺以干啰音为主音调高、呼气加重
D.两肺中、小水泡音较少
E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是()
A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,16岁。因紫绀气促来诊。经造影证实为肺动静脉瘘()
A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性静脉淤血状态
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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