1、单项选择题  下列说法哪项是错误的（）。

A.ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征
B.ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
C.ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
D.ARDS代表后期病情较严重的阶段
E.肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  ARDS的形成可能是由于（）。

A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性增高
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低

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本题答案：C
本题解析：多种原因造成肺毛细血管通透性增高是ARDS病理基础。

3、配伍题  

普通面罩提供的最高FiO2为（）

长时间氧疗应尽可能将FiO2控制在多少以内（）

鼻导管提供的最高FiO2为（）

A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.90%

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

4、单项选择题  

72岁女性，因腹膜炎 91ExaM.org收住院。急诊行剖腹探查确定肠穿孔行修补术，术后入ICU，机械通气，持续低血压。数小时后，需要高剂量血管收缩药，有四肢湿冷和乳酸性酸中毒。动脉血气分析：pH7.24，PaCO228mmHg，PaO281mmHg，脉搏氧饱和度97%，血红蛋白80g/L。肺动脉导管检查：CVP10mmHg，PCWP18mmHg，CI1.5L/（min·m2），混合静脉氧饱和度54%，下列哪项措施可最大程度增加氧输送（）。

A.静脉给予2L晶体液体
B.输血使血色素达到10g/dl
C.应用正性肌力药物使Cl达到3.0L/（min·m2）
D.增加吸入氧浓度
E.增加呼吸末正压获得高PaO2

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  脓毒性休克的最常见病原体是（）。

A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.病毒
D.螺旋体
E.真菌

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本题答案：B
本题解析：临床上许多病原体都可以引起全身性感染，如细菌、病毒、真菌、立克次体等。在外科最常见的病原体是能释放内毒素的革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。可通过胆道感染、胰腺炎及胃肠道穿孔等引起的急性腹膜炎等途径，或者呼吸系统、泌尿生殖系统及其他途径，引起全身性炎性反应。

6、单项选择题  

患者，女性，30岁，平素体健，身高160cm，体重61kg，G2P0，妊娠40w吸引辅助下自然分娩，胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl，产后．7天出血继续增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×109/L，呼吸18次/分、SpO296%，皮肤苍白、四肢凉。辅助检查：胸部X线片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，诊断为：出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。

A.考虑产妇的血液回收
B.选用吸入的麻醉药
C.手术室的温度，将输血输液加热
D.看出来的是血还是血块
E.同时补充5%葡萄糖液
F.手术大夫的术式

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患儿女性，1岁，身高54.6cm，体重5.5kg，Hb90g/L，因"视网膜病变，动脉导管未闭"，拟行"动脉导管结扎术"。 术中患儿出血120ml（）。

A.必须输血
B.加大胶体量
C.加大液体（晶：胶为1：2）
D.加大5%葡萄糖液
E.观察后再考虑输血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  一 名患者刚刚在快速顺序诱导后进行了气管插管。不应使用以下哪种呼吸模式（）。

A.时间切换 的辅助控制模式
B.压力控制
C.容量切换的辅助控制模式
D.压力支持
E.同步间歇指令通气

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本题答案：D
本题解析：压力支持不提供基本的呼吸频率支持。时间切换的辅助控制模式、压力控制、容量切换的辅助控制模式以及同步间歇指令通气这四种呼吸模式均需设置基本的呼吸频率支持，对于快速顺序诱导的患者而言起着通气保障的作用。

9、单项选择题  连续动脉血压波形与呼吸运动的相关变化可参照用于指导输液，高度提示血容量不足的波形是（）。

A.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>10%
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>20%
D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化≤13%
E.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化≤10%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）。

A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能余气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸膜腔内压，使心排血量减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  有关诱发电位的描述，错误的是（）。

A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位
D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能

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本题答案：D
本题解析：听觉诱发电位用于反映脑干听神经路径的电活动；视觉诱发电位：判断视觉传导功能。

12、单项选择题  成人胸外电除颤的能量一般不要超过（）。

A.100J
B.200J
C.300J
D.400J
E.500J

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肺动脉高压的诊断标准中，静息时肺动脉平均压大于（）。

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg

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本题答案：B
本题解析：肺动脉高压的诊断标准为：静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后超过30mmHg。

14、单项选择题  

患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。

A.积极机械通气
B.积极控制原发病因
C.积极镇静
D.积极降温
E.积极复查肾功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

30岁女性，妊娠34周伴下肢水肿和高血压。实验室检查：BUN1.2mmol/L，肌酐140μmol/L，ALT350U/L，胆红素5mg/dl，血氨70mg/dl，血糖2.8mmo/L，WBC19×109/L，血红蛋白96g/L，血小板120×109/L，PT20.2s，APT 91eXAm.orgT45s；体检：虚弱，双肺底可闻及湿性啰音，肝正常大小。下列哪项诊断最适合此病例（）。

A.病毒性肝炎
B.严重胎盘早剥
C.HELLP综合征
D.妊娠性肝胆管硬化
E.妊娠急性脂肪肝

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本题答案：E
本题解析：孕晚期发病，表现为肝功能损害、凝血异常、肾功能不全、低血糖，符合妊娠急性脂肪肝诊断。

16、单项选择题  低血容量时不可能出现的是（）。

A.SpO2波形随呼吸周期改变而变化
B.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%
C.PAWP低于6mmHg
D.每搏量为60～90ml
E.CVP下降，同时肺动脉舒张压等于肺动脉楔压

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本题答案：D
本题解析：正常每搏量是60～90ml，表明回心血量正常，不存在低血容量。

17、单项选择题  患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。 关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。

A.是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B.需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C.有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D.再灌注前期应积极处理低钾血症
E.除非病情较重一般不需给葡萄糖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  你正在进行快速顺序诱导，但插管未成功，且无法对患者进行有效通气。此时应采取的最恰当的措施为（）。

A.进行环甲膜穿刺
B.给予第二次肌肉松弛药物，再次进行插管
C.让患者吸入纯氧，进行自主呼吸
D.插入喉罩后进行通气
E.进行纤维支气管镜引导下插管

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本题答案：D
本题解析：喉罩比气管内插管技术更容易掌握，它可以在平卧和侧卧的状态下成功置入。当气管插管失败时，喉罩可以作为一种后备气道用具。

19、单项选择题  ICU患者常见死亡原因为（）。

A.肺部感染
B.心功能衰竭
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.脑功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：ICU患者死亡常见原因为MODS，而MODS原因多为肺部感染。

20、单项选择题  

62岁男性，既往有心肌梗死的病史，此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查：肌钙蛋白阳性，WBC14×109／L伴核左移，代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗，并进行来源:91考试网 www.91eXam.org液体复苏治疗，随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg，肺动脉导管检查：RAP6mmHg，PAP30/12mmHg，PAWP10mmHg，CO8.5L/min，最可能的诊断是什么（）。

A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性肺梗死伴梗阻性休克
C.急性心包压塞
D.脓毒性休克
E.气胸伴梗阻性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  大脑能耐受的循环停止的"安全时限"为（）。

A.1分钟
B.4～6分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.1 小时

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本题答案：B
本题解析：但不应认为超过这一时限的病例就复苏无望而轻易放弃抢救，安全时限的概念还要参照心跳骤停的直接原因和心跳骤停前的体格条件以及当时的环境因素等综合考虑。

22、单项选择题  目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充（）。

A.麻醉开始时
B.手术开始时
C.手术出血明显时
D.麻醉的后期
E.手术中血压严重下降时

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本题答案：A
本题解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

23、配伍题  

若血气分析结果为pH=7.22，PaCO2=54mmHg，BE=-5.0mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）

若血气分析结果为pH=7.34PaCO2=65mmHgBE=20.1mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）

若血气分析结果为pH=7.52PaCO2=70mmHgBE=30mmol/L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）

A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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本题答案：C,D,A
本题解析：试题答案C,D,A

24、单项选择题  呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为（）。

A.0.10ml
B.0.29ml
C.0.65ml
D.0.90ml
E.1.22ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、配伍题  小量失血是指失血量占机体血容量的多少以下（）
目前的改良明胶具有扩容效能，血浆半衰期2～3小时，国内常用多大浓度明胶（）
高张氯化钠溶液可减轻水肿，最大使用量4ml/kg，否则会引起溶血。高张钠浓度为多少（）

A.4.0%
B.10%
C.6.5%
D.7.5%
E.15%

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本题答案：E,A,D
本题解析：试题答案E,A,D

26、配伍题  

低体重新生儿建议术中维持SPO2在（）以上

呼吸气流较正常下降（）并伴有脉搏血氧饱和度下降超过4%诊断为OSA

成人SpO2小于（）为低氧血症

A.90%
B.85%
C.100%
D.50%
E.60%

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本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

27、单项选择题  下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果（）。

A.高脂血症
B.高碳酸血症
C.高血压
D.尿毒症
E.脂肪肝

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本题答案：C
本题解析：高血压不是过度喂养的后果。

28、单项选择题  低血钙症表现为易激惹、肌张力低下和惊厥，甚至有凝血机制的变化，此时血清钙浓度小于（）。

A.6mg/ml或离子钙低于2.0～2.5mg/dl
B.7mg/ml或离子钙低于2.5～3.0mg/dl
C.7mg/ml或离子钙低于3.5mg/dl
D.6mg/ml或离子钙低于1.5～2.0mg/dl
E.6mg/ml或离子钙低于3.0～3.5mg/dl

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本题答案：C
本题解析：此时，患者出现易激惹、肌张力低下、惊厥、甚至有凝血机制的变化。

29、单项选择题  下列说法不正确的是（）。

A.PaO2反映机体的氧合状态
B.血氧分压与组织供氧有直接关系
C.氧向组织中释放直接取决于PaO2的高低
D.氧向组织中释放直接取决于SaO2的高低
E.当PaO2<20mmHg时，组织即无法从血液中获取氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  气囊充气最佳的方法为（）。

A.指示气囊感觉法
B.最小漏气技术
C.最小闭合技术
D.气囊压力表检测法
E.注射器定量注射法

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本题答案：D
本题解析：气囊充气最佳的方法为气囊压力表测量法。