麻醉(医学高级):心脏病人非心脏手术的麻醉试题及答案(题库版)
2019-05-11 22:46:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题   ;有关室性早搏,下列哪种说法是错误的()

A.OT间期延长
B.ORS波群波形异常
C.随着早搏后常见完全性代偿间歇
D.如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律
E.正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波


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2、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者并发心绞痛,拟行腹股沟疝修补术,哪种麻醉方式不妥()

A.局麻
B.静脉麻醉
C.吸入麻醉
D.复合全麻
E.脊麻


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3、判断题  心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射普鲁卡因酰胺。()


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4、多项选择题  二尖瓣脱垂综合征多伴发于()

A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压


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5、单项选择题  有关判断心脏功能不全的严重程度,下列哪种提法正确()

A.根据病情是急性还是慢性
B.由于存在左心或右心衰竭
C.根据致病的压力或容量负荷
D.根据休息及负荷的情况下感到不适
E.以上各项全是错误的


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6、单项选择题  下列哪种病人应避免使用氯胺酮()

A.冠心病
B.心 肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以来源:91考试网 91EXAm.org上都是


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7、单项选择题  围术期急性心肌缺血的危险性除外()

A.日常活动可诱发心绞痛
B.平静ECG持续存在ST段改变
C.兼患高血压
D.偶发室性早搏
E.二联律


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8、单项选择题  预防心肌梗死的措施,哪项最好()

A.防止血压波动和心动过速
B.纠正脱水和低钾
C.充分供氧,防止肺部并发症
D.避免体温波动和疼痛
E.以上均对


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9、单项选择题  在行急症手术时,下列哪种情况预后的险恶程度小些()

A.早期充血性心力衰竭
B.心绞痛且近日症状加重者
C.阿-斯综合征
D.心肌梗死已治愈
E.主动脉严重狭窄


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10、单项选择题  有关房室传导阻滞(AVB)的叙述,下列哪项是错误的()

A.I度和Ⅱ度I型对血流动力学无明显影响
B.Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作,并可发展为高度AVB
C.高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似,易引起阿-斯综合征
D.各类传导阻滞都是由心脏病引起的
E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器


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11、多项选择题  加拉碘铵和泮库溴铵不可用于哪些病人()。

A.冠心病
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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12、单项选择题  Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施()

A.心电图检查
B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药
C.充分镇静
D.作心功能检查
E.术前不宜应用阿托品


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13、单项选择题  洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药()

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.筒箭毒碱


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14、配伍题  静脉诱导药效果出现延长()
可诱发漏斗部痉挛()

A.PS
B.Ebstein
C.RS
D.Marfan综合征
E.MI


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15、单项选择题  下列哪些情况不出现窦性心动过缓()

A.伤寒
B.发热性感冒
C.颅内压增高
D.运动员
E.刺激迷走神经后


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16、单项选择题  

患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。

按ASA分级,此病人应属于()

A.Ⅱ级
B.Ⅲ级
C.Ⅳ级
D.EⅢ级
E.EⅣ级


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17、单项选择题  有Q-T间期延长,术前以何种药作准备()

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.α-受体阻滞剂
D.β受体兴奋剂
E.拟胆碱药


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18、单项选择题  关于心脏病人的麻醉问题,哪项不正确()

A.已有病变的心肌耐受缺氧能力降低,易发生严重心律失常
B.气管插管时,因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
C.低温麻醉时,较少发生心律失常
D.椎管内麻醉、全身麻醉过深,可使血压下降甚至休克
E.前后负荷增加明显加重心脏负担


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19、单项选择题  心脏病人非心脏手术时麻醉的基本要求哪项是正确的()

A.麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度
B.保持心肌供氧与需氧之间的平衡
C.麻醉深浅适当,既达到良好的镇静,又不致抑制循环
D.将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓
E.以上全部


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20、单项选择题  有关Q-T间期延长综合征的叙述,哪项是错误的()

A.主要特征是心电图上Q-T间期显著延长(>0.44秒)
B.易诱发心律失常、晕厥甚至猝死
C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致
D.普萘洛尔可使Q-T间期延长,应禁用
E.麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素


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21、单项选择题  有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的()

A.听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
B.多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
C.主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死
D.麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素
E.对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔


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22、单项选择题  

患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。

下列哪些因素是病人易致冠心病的 危险因素()

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部


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23、单项选择题  室性心动过速禁用下列哪种药物()

A.洋地黄
B.氯化钙
C.奎尼丁
D.普鲁卡因
E.普鲁卡因酰胺


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24、 单项选择题  心脏病患者作创伤大的非心脏手术,麻醉首选()

A.局麻
B.全麻
C.神经安定镇痛麻醉
D.静注Ketamine麻醉
E.椎管内麻醉


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25、单项选择题  监测心肌氧供需平衡最简单的方法是()

A.心率
B.血压
C.血气
D.心率血压乘积
E.食管超声


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26、单项选择题  在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时,下列因素中哪项最重要()

A.心脏储备力
B.心输出量
C.血压
D.洋地黄治疗
E.心脏扩大程度


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27、单项选择题  室上性早搏在心电图上,哪种改变是正确的()

A.P波早期出现
B.室性复合波多无改变
C.不完全代偿间歇
D.P波正常,双相或倒置
E.以上全部


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28、单项选择题  下列各种心律异常,哪一种最早能引起阿-斯综合征()

A.心房扑动
B.室性二联律
C.房室传导阻滞
D.并行收缩
E.室上性阵发性心动过速


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29、单项选择题  下列哪一项不是传导阻滞常见的原因()

A.冠心病
B.心导管检查
C.先天性心脏病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌炎与心肌病


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30、单项选择题  

患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。

下列哪些因素可加重该病人的心律失常()

A.全麻诱导
B.麻醉维持中的高血压
C.气管插管
D.低血钾
E.以上全部


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