1、单项选择题  下列药物中不属于抗抑郁药物的是（）

A.马普替林
B.西酞普兰
C.多奈哌齐
D.文拉法辛
E.度洛西汀

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是（）

A.华法林
B.氯霉素
C.异烟肼
D.阿司匹林
E.氯丙嗪

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  脂溶性最高，作用快而短的是（）

A.巴比妥
B.硫喷妥
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥
E.司可巴比妥

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本题答案：B
本题解析：本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。

4、单项选择题  可用于镇静催眠的药物是（）

A.卡马西平
B.阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.茴拉西坦
E.曲马多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  布桂嗪的适应证不包括（）

A.心绞痛
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.癌痛
E.手术后疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  癫痫全面性发作首选（）

A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀

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本题答案：A
本题解析：本题考查本章各种药物的适应证。（1）丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。（2）佐匹克隆为催眠药。（3）多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。（4）布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。（5）帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

7、单项选择题  

患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口股阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：
该患者使用劳拉西泮的作用是（）

A.抗焦虑
B.催眠
C.治疗头痛
D.调节胃肠道不适
E.降低心率

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  下列各种原因引起的剧痛，吗啡适用于（）

A.心肌梗死性心前区剧痛
B.癌症引起的剧痛
C.大面积烧伤引起的剧痛
D.严重创伤引起的剧痛
E.颅脑外伤引起的剧痛

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是（）

A.阿米替林
B.马普瑞林
C.帕罗西汀
D.氯贝胺
E.米氮平

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本题答案：B
本题解析：1.本题考查各类抗抑郁药的药理作用。（1）阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。（2）马普瑞林为四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。（3）帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。（4）氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。（5）米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT受体，以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。2.本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物（吗啡等）是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。3.本组题考查吗啡的不良反应。治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。故答案选ABD。

10、单项选择题  吗啡禁用于分娩止痛的原因是（）

A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸、延长产程
D.抑制去甲肾上腺素能神经元活动
E.脑血管扩张，颅内压升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  与巴比妥类相比，苯二氮䓬类药物的优点包括（）

A.无肝药酶诱导作用
B.用药安全
C.耐受性轻
D.停药后快动眼睡眠时间明显增加
E.治疗指数高，对呼吸影响小

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本题答案： A, B, C, E
本题解析：本题考查苯二氮䓬类和苯巴比妥的作用特点。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用；对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类，用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。

12、单项选择题  不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是（）

A.吡拉西坦
B.多奈哌齐
C.石杉碱甲
D.银杏叶提取物
E.尼莫地平

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本题答案：E
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13、单项选择题  适用于分娩止痛的药物是（）

A.可待因
B.吗啡
C.哌替啶
D.美沙酮
E.纳洛酮

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本题答案：C
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14、单项选择题  下列药物中属于非苯二氮䓬结构的杂环类镇静催眠药的是（）

A.佐匹克隆
B.地西泮
C.劳拉西泮
D.阿普唑仑
E.三唑仑

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本题答案：A
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15、单项选择题  关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述，不正确的是（）

A.是目前最常用的镇静催眠药
B.临床上用于治疗焦虑症
C.可用于心脏电复律前给药
D.可用于治疗小儿高热惊厥
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

患者男性，55岁，以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天（3月22日）于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：
患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标（）

A.肾功能
B.肝功能
C.电解质
D.微量元素
E.肌酶

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本题答案：B
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17、单项选择题  对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效的是（） 91EXAm.org

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。（1）丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效；（2）对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。（3）地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。

18、单项选择题  下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选（）

A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮

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本题答案：B
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19、单项选择题  属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物是（）

A.阿米替林
B.马普瑞林
C.帕罗西汀
D.氯贝胺
E.米氮平

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本题答案：A
本题解析：1.本题考查各类抗抑郁药的药理作用。（1）阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。（2）马普瑞林为四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。（3）帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。（4）氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。（5）米氮平为去甲肾上 www.91eXam.org腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT受体，以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。2.本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物（吗啡等）是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。3.本组题考查吗啡的不良反应。治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。故答案选ABD。

20、单项选择题  长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是（）

A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢
C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性
D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性
E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生

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本题答案：A
本题解析：本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故答案选A。

21、单项选择题  关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是（）

A.镇静
B.催眠
C.麻醉
D.抗惊厥
E.镇痛

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本题答案：E
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22、单项选择题  苯二氮䓬类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是（）

A.奥沙西泮
B.三唑仑
C.硝西泮
D.氯氮䓬
E.艾司唑仑

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本题答案：B
本题解析：本题考查苯二氮䓬药物的药理作用特点。三唑仑是新型、短效苯二氮䓬镇静催眠药，其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍，适用于各型失眠症和焦虑症。故答案选B。

23、单项选择题  可明显缩短快动眼睡眠时相的药物（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪

来源:91考试网点击查看答案

本题答案：A
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24、单项选择题  肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是（）

A.芬必得
B.阿司匹林
C.哌替啶
D.可待因
E.吲哚美辛

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本题答案：C
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25、多项选择题  合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有（）

A.伊曲康唑
B.红霉素
C.氟西汀
D.奎尼丁
E.利福平

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  关于地西泮作用特点的描述，正确的是（）

A.口服安全范围较大
B.其作用是间接通过增强GABA实现
C.长期应用可产生耐受性
D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用
E.为典型的肝药酶诱导剂

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂 无解析

27、单项选择题  常用作镇咳药的是（）

A.可待因
B.吗啡
C.哌替啶
来源:91考试网 91exam.org D.美沙酮
E.纳洛酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  长期应用苯妥英钠的不良反应有（）

A.共济失调
B.齿龈增生
C.血小板减少
D.巨幼红细胞性贫血
E.眼球震颤

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  可产生躯体依赖性的药物包括（）

A.巴比妥类
B.苯二氮䓬类
C.苯妥英钠
D.哌替啶
E.吗啡

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度（）

A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.唑吡坦

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析