1、多项选择题  关于流脑并发症与后遗症正确的是()

A．中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、心包炎、肺炎和眼内炎均属并发症
B．后遗症有硬膜下积液、脑积水、脑神经损害所致动眼神经麻痹、耳聋和失明等
C．可以出现肢体瘫痪、癫痫或精神障碍
D．如果患者出现癫痫脑电图，一般都有癫痫症状
E．由于早期使用抗生素治疗，并发症和后遗症均已少见

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  对流脑的预后，正确的叙述有()

A．暴发型预后较差
B．小于1岁及高龄病人预后较差
C．流行高峰时预后较好，末期则较差
D．反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E．治疗较晚和治疗不彻底者预后不良

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  流脑的流行病学特征为()

A．带菌者为主要传染源
B．经呼吸道传播
C．全年均可发生，无明显季节性
D．6个月至2岁的婴幼儿发病率高
E．易感人群感染后，60%～70%为无症状带菌者

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  脑膜炎球菌主要致病因素是()

A．变态反应致细胞病变
B．外毒素
C．神经毒素
D．直接致组织细胞坏死
E．内毒素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  流脑的主要传染源是() www.91eXam.org

A．患者
B．带菌者
C．受感染的动物
D．隐性感染者
E．潜在性感染者

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、问答题  

张××，男，6岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时，神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁，为胃内容物。既往体健。
体格检查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；发育营养正常，嗜睡，检查不合作，四肢厥冷，全身可见大量瘀点；双瞳孔等大、等圆，对光反应存在；浅表淋巴结无肿大，心、肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，克、布氏征(－)。
血常规：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常规正常。

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本题答案：进一步检查：三来源:91考试网 www.91exAm.org大常规、瘀点涂片+培养、血培养、脑脊液常
本题解析：试题答案进一步检查：三大常规、瘀点涂片+培养、血培养、脑脊液常规+生化+培养、肝和肾功能、电解质。

7、单项选择题  患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征(+)，布氏征(－)。外周血象：WBC15×10/L，N0.89，脑脊液：压力22mmHg，细胞数2000×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是()

A．核性脑膜炎
B．流行性乙型脑炎
C．毒性脑膜炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．球菌脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是()

A．尽早应用有效抗生素
B．扩容纠酸
C．应用皮质激素
D．抗DIC治疗
E．应用10%甘露醇脱水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于老年人流脑的特点，下列哪项是错误的()

A．病程长
B．暴发型发病率高，预后差
C．容易出现皮肤瘀点、瘀斑
D．白细胞计数可能不高
E．上呼吸道感染的症状少见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  关于流行性脑膜炎正确的是()

A．病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力
B．是否发病更重要的是取决于人体免疫力
C．病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶
D．病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素
E．流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相关

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、配伍题  

下列病例属于流脑的哪一型

A．轻型 
B．普通型 
C．暴发型休克型 
D．暴发型脑膜脑炎型 
E．暴发型混合型

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本题答案：A,B,E
本题解析：试题答案A,B,E

12、问答题  

患者男性，10岁，学生，因发热头痛3天，呕吐、神志不清2天，于2003年3月3日入院。
患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg瞳孔等大等圆，光反应消失，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，球结膜充血，咽稍红，颈强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及。膝反射存在，克布征(+)。
血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.4，尿粪常规检查正常。

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本题答案：本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。诊断依据有：①10
本题解析：试题答案本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。诊断依据有：①10岁儿童，发病季节在冬春季节；②患者畏寒发热，头痛剧烈，频繁呕吐，有颅压增高的表现；③皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征明显，克氏征阳性。血常规白细胞增高，分类中性粒细胞比例增加。

13、单项选择题  流脑脑膜刺激征是指()

A．头痛、呕吐、血压增高
B．皮肤感觉过敏、狂躁
C．抽搐、昏迷
D．颈项强直、克氏征阳性
E．拒乳、尖叫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、判断题  流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

观察图片所示病理，流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为()

A．早期能发生脑室孔阻塞
B．病变主要部位在软脑膜及蛛网膜
C．脑实质无炎症
D．颅底部炎症粘连可导致脑神经损害
E．硬脑膜水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为()

A．该菌离开人体后得不到营养
B．细菌立即产生自身溶解酶
C．严格厌氧，不能在空气中暴露
D．对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶
E．标本搁置过久容易污染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、填空题  暴发性流脑休克型病因治疗首选_________。

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本题答案：青霉素
本题解析：试题答案青霉素

18、填空题  感染脑膜炎奈瑟菌后，最多见的感染为______________，流脑最常见的临床类型是__________。

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本题答案：无症状带菌者；普通型
本题解析：试题答案无症状带菌者；普通型

19、名词解释  流脑慢性败血症型

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本题答案：流脑慢性败血症型：多见于成人，表现为间歇性低热，皮肤有
本题解析：试题答案 流脑慢性败血症型：多见于成人，表现为间歇性低热，皮肤有皮疹或瘀点，关节痛，少数病人脾大，病程持续数周或数月，但一般状况良好。需反复多次血培养或瘀点涂片检查才可检到病原菌。

20、多项选择题  流脑败血症期有以下表现()

A．起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃
B．常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这 些属毒血症症状
C．70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑
D．严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱
E．多数患者有脾肿大

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  对轻型流脑的叙述正确的是()

A．临床表现为低热，轻微头痛与咽痛
B．皮肤黏膜可有少数细小出血点
C．脑膜刺激征阳性
D．脑脊液呈典型化脓性改变
E．见于流脑流行的后期

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本题答案：A, B, C, E
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22、名词解释  脑膜炎球菌病

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本题答案：脑膜炎球菌病：是指由脑膜炎球菌进入人体所致的一组疾病，
本题解析：试题答案脑膜炎球菌病：是指由脑膜炎球菌进入人体所致的一组疾病，包括由脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎、暴发性脑膜炎球菌败血症、上呼吸道感染、下呼吸道感染、关节感染、心包感染、眼部感染、泌尿生殖道感染。

23、多项选择题  枕骨大孔疝表现为()

A．上肢多呈内旋，下肢强直
B．同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪
C．迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等
D．常因呼吸衰竭死亡
E．动眼神经受压

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

24、填空题  国内流脑流行期的主要菌群是____，国内流脑非流行期的主要菌群是____。

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本题答案：A群；B群
本题解析：试题答案A群；B群

25、多项选择题  妇产科疾病所致的急腹症主要有（）

A.急性盆腔炎
B.异位妊娠
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.急性阴道炎
E.前庭大腺炎

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

26、问答题  

王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃， P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。

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本题答案：处理：①一般治疗，呼吸道隔离、鼻饲；②抗生素用大剂量青
本题解析：试题答案处理：①一般治疗，呼吸道隔离、鼻饲；②抗生素用大剂量青霉素；③支持对症治疗，输液、维持内环境稳定；④减轻脑水肿及防治脑疝，如甘露醇、高渗糖、呋塞米；⑤呼吸衰竭治疗，上氧，必要时可用呼吸兴奋药、气管切开和人工呼吸器；⑥对症治疗，肾上腺皮质激素、退热、

27、填空题  暴发休克性流脑，在纠正血容量及酸中毒的基础上，如休克仍无明显好转，应考虑选用__________________。

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本题答案：血管活性药物如654-2
本题解析：试题答案血管活性药物如654-2

28、填空题  流脑患者应实行__________隔离。

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本题答案：呼吸道隔离
本题解析：试题答案呼吸道隔离

29、判断题  鲎溶解试验用来检测血清及脑脊液中的内毒素，对诊断流脑有特异性。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

30、判断题  流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围出血。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析