胸心外科学(医学高级):胸心外科找答案(题库版)
2019-05-11 23:07:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  创伤后,用于肌肉、骨端渗血的止血方法是()

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不是


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2、单项选择题  下列关于合并 心脏病的患者手术前准备的叙述,错误的是()

A.急性心肌炎除急症抢救外,手术推迟
B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D.发生心力衰竭的患者,最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E.心肌梗死患者6个月后再手术


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3、单项选择题  男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。 胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征()

A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.单根多处肋骨骨折


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4、单项选择题  低钾血症经补充钾治疗后,症状仍无改善者,应考虑有()

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低氯血症


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5、多项选择题  病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊 支气管扩张的并发症有哪些:()

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.鼻窦炎
E.脑脓肿
F.脑梗塞
G.血胸
H.定粉样变


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6、单项选择题  病历摘要:患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音,杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。 心脏粘液瘤最多发部位是:()

A.左心室
B.右心室
C.左心房
D.右心房


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7、多项选择题  患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大 此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象是()

A.充盈缺损
B.半圆形压迹
C.食管壁僵硬
D.食管黏膜增粗、中断、紊乱
E.鸟嘴征
F.串珠样改变
G.食管管腔狭窄


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8、单项选择题  电视胸腔镜手术的优点部包括()

A.创伤小
B.恢复快
C.对胸腔脏器干扰小
D.术后疼痛轻


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9、单项选择题  有关原发性肝癌的叙述,哪项不正确()

A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高


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10、单项选择题  患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。 患者经上述处理后,血压仍不能回升,则应采取的措施()

A.进一步检查胸腔有无活动出血
B.大量补液
C.强心利尿
D.大量输血
E.剖胸探查


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11、单项选择题  病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无 午后潮热、消瘦、有杵状指(趾),今来院求诊 该患者你考虑哪种疾病的可能性大:()

A.肺癌
B.肺打泡
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
F.肺心病
G.纵隔肿瘤
H.肺棘球坳病


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12、多项选择题  病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。 你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义:()

A.肺功能
B.胸部CT
C.胸片
D.核素扫描
E.血气分析


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13、单项选择题  一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管()

A.48小时以后
B.6~12小时
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时


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14、多项选择题  病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。 有关体外循环中肝素的用法正确的是:()

A.肝素用量为2~3mg/kg
B.ACT时间由80~120s延长为480~600s
C.转机45分钟追加肝素1/3量
D.停止转流后用鱼精蛋白对抗肝素3~4mg/kg


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15、单项选择题  患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下,PaO仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()

A.休克者机械通气禁用PEEP
B.目标是使FiO2控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O
E.逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg


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16、多项选择题  对于纵隔扑动,下列各项正确的是()

A.吸气是,纵隔向患侧移位
B.呼气时,纵隔向健侧进一步移位
C.吸气时,纵隔向健侧进一步移位
D.呼气时,纵隔向患侧移位
E.呼气时,低含氧气体在双肺内重复交换,造成严重缺氧


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17、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病,除了()

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


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18、单项选择题  CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括()

A.股骨头缺血性坏死
B.骨的囊性病变
C.骨干横行骨折
D.骨和软组织肿瘤
E.骨与关节感染


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19、单项选择题  关于体液的描述,下列错误的是()

A.水占全身体重的50%~70%
B.男性平均值为50%,女性平均值为60%,二者均可有±15%的正常变异
C. 健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定
D.女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少
E.新生儿总液 体量较高,占75%~80%


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20、单项选择题  静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差()

A.高排出量肠瘘远侧有梗阻
B.放射性
C.异物性
D.上皮化窦道
E.肿瘤


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21、多项选择题  患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大 若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×10L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是()

A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、静脉高营养、支持治疗
C.强心、利尿、扩血管
D.胸腔闭式引流
E.胸腔冲洗
F.胃肠减压
G.低脂饮食
H.急诊开胸探查


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22、单项选择题  男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。 根据患者情况,应该采取的治疗措施是(提示:检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天,体温波动在38.5~40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体:血压85/40mmHg。胸骨左缘3、4肋间有柔和的舒张期震颤,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8×10/L,中性94%,血红蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿蛋白(++++),血红蛋白尿。)()

A.尽快手术治疗
B.调整抗生素,加大剂量
C.待血培养阴性后手术
D.待尿常规恢复正常后手术
E.待肺部感染控制后手术
F.待偏瘫症状改善后手术


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23、单项选择题  病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。 手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:()

A.行肿瘤摘除术
B.行胸腺扩大切除术及血管部分切除术
C.为安全起见行肿瘤姑息切除
D.将肿瘤从无名静脉剥离后切除


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24、单项选择题  女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查()

A.血液学检查
B.心脏超声心动图
C.胸部X线检查
D.心血管造影
E.磁共振检查


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25、单项选择题  男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,拒绝进食。 以下早期处理不适当的是()

A.立即催吐或洗胃
B.应用抗生素
C.应用糖皮质激素
D.补液及营养支持
E.插胃管鼻饲


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26、单项选择题  损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()

A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E.出血量太少


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27、单项选择题  行胸腔闭式引流术,哪项是错误的()

A.如为气体,在锁骨中线第2肋间前方上部引流为宜
B.如胸膜腔内为液体,在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.引流管的侧孔应该深入胸腔内2~3cm
E.拔管时,待病人深呼气后屏气,再迅速拔出


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28、单项选择题  导致感染性休克的是()

A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.链球菌感染
D.两者均有
E.两者均无


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29、单项选择题  在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是()

A.听到收缩期粗糙杂音
B.心电图呈现右室肥厚
C.X线检查示有心扩大
D.右心阻力负荷增加
E.肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg


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30、单项选择题  目前进行单肺移植最主要的疾病是()

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.原发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.囊性肺纤维化


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