1、问答题  何谓红细 胞沉降率(ESR)?其机制是什么?

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本题答案：ESR是红细胞在一定条件下沉降的速度。其机制尚未完全阐
本题解析：试题答案ESR是红细胞在一定条件下沉降的速度。其机制尚未完全阐明，但ESR是多种因素互相作用的结果。这些因素包括：(1)血浆因素(如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增多可使血沉增快)；(2)红细胞因素(如红细胞总面积减少或其直径增大、厚度薄，血沉增快)；(3)血沉管的位置(如血沉管倾斜可使血沉增快)。

2、问答题  检测网织红细胞有些什么方法?如何评价?

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本题答案：常规采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，
本题解析：试题答案常规采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时 间偏短，因此结果偏低。试管法容易掌握，重复性较好，被列为手工法网织红细胞计数的参考方法。近年来，国内使用米勒窥盘进行计数，规范了计算区域，减少了实验误差，使结果准确性有所提高。目前，国外逐步使用网织红细胞仪器法测定，可自动染色、自动分析，自动打印出各阶段网织红细胞的分布图，结果准确。最新血细胞分析仪的应用，为网织红细胞计数提供了更先进的测试手段，这类仪器采用荧光染色和激光测量的原理，不但能客观地测量大量网织红细胞，而且还能根据荧光强度，将其分为高荧光强度、中荧光强度和低荧光强度三类，这种分类法对估计化疗后骨髓造血功能的恢复及骨髓移植效果有较重要的意义。

3、问答题  尿亚硝酸盐试验检出率受哪些因素影响?

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本题答案：感染细菌是否含有硝酸盐还原酶、食物中是否含有适量的硝酸
本题解析：试题答案感染细菌是否含有硝酸盐还原酶、食物中是否含有适量的硝酸盐及尿液标本是否在膀胱停留4小时以上。符合上述三个条件，检出率为80％，因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因标本放置过久或污染可呈假阳性。

4、问答题  尿中哪些因素可影响用尿比密计测定尿比密?

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本题答案：尿中含蛋白质或糖可使尿比密增高，如尿中含蛋白质10g／
本题解析：试题答案尿中含蛋白质或糖可使尿比密增高，如尿中含蛋白质10g／L或葡萄糖55．5mmol／L(10g／L)，分别应从比密值中减去0．003或O．004；如尿中含造影剂，可使比密值大于1．050；如尿中盐类析出，尿素被分解，可使尿比密下降，故尿中有盐类析出，应待盐类溶解后再重测比密；如容器不洁，含未洗净的合成洗涤剂，可使水表面张力降低，比密值亦减低。最好用一次性容器。

5、问答题  寄生于肠道的蠕虫有哪些?

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本题答案：有蛔虫、钩虫、蛲虫：姜片虫、鞭虫、旋毛虫、猪带绦虫和牛
本题解析：试题答案有蛔虫、钩虫、蛲虫：姜片虫、鞭虫、旋毛虫、猪带绦虫和牛带绦虫、长膜壳绦虫、短膜壳绦虫、阔节裂头绦虫、曼氏迭宫绦虫等。

6、单项选择题  对血沉测定标本影响的提法不准确的是()

A．必须避免脂肪血
B．抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存
C．抽血应在30秒内完成
D．血液凝固可使血沉增快
E．抗凝剂浓度增加使血沉减慢

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本题答案：D
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7、填空题  火焰光度分析法是____光谱分析。

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本题答案：发射
本题解析：试题答案发射

8、问答题  试述酶联免疫吸附试验(ELISA)的原理。

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本题答案：将抗原包被于固相载体，加入待测血清后， 如其中含有相应抗
本题解析：试题答案将抗原包被于固相载体，加入待测血清后，如其中含有相应抗体，可与包被抗原结合。洗去不参与反应的无关蛋白成分后，再加入酶标记的第二抗体或酶标记抗原，使与待测抗体反应，在固相载体上形成抗原一待测抗体一酶标记抗抗体或抗原一待测抗体一酶标记抗原的复合物。待加入底物后，酶催化底物，产生呈色物质。根据着色深浅，可判定待测抗体的有无及含量。如检测IgM类抗体，可用抗μ链抗体包被固相载体，再依次加入待测血清、抗原、酶标记的针对抗原的特异抗体。如检测抗原，可采用抗原捕获(双抗体夹心)ELISA。除此之外，ELISA还有很多其他的演变方法，如竞争抑制法等。

9、问答题  试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。

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本题答案：尿中17-酮类固醇(17-KS)指尿中出现的所有C-1
本题解析：试题答案尿中17-酮类固醇(17-KS)指尿中出现的所有C-17为酮基的类固醇类物质。尿中排出的内源性17-KS包括雄酮，异雄酮，脱氢异雄酮等及其代谢产物。17-KS是肾上腺皮质激素及雄性激素的代谢产物，大部分为水溶性的葡萄糖醛酸酯或硫酸酯，必须经过酸的作用才能使其水解成游离的类固醇，再用有机溶剂提取，经过洗涤除去酸类与酚类物质。17-酮类固醇分子结构中的酮一亚甲基(-CO-CH3-)能与碱性溶液中的间二硝基苯作用，生成红色化合物。增高：见于肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症和睾丸间质细胞肿瘤等。减低：见于肾上腺功能减退、性功能减退以及某些慢性病如结核、肝病和糖尿病等。

10、问答题  影响抗原抗体反应有哪些因素?

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本题答案：主要是电解质、酸碱度和温度。适当振荡也可促进抗原抗体分
本题解析：试题答案主要是电解质、酸碱度和温度。适当振荡也可促进抗原抗体分子接触，从而加速反应。

11、单项选择题  判断细菌有无动力可用()

A．革兰染色后镜检
B．墨汁染色后镜检
C．美蓝染色后镜检
D．抗酸染色后镜检
E．特殊染色后镜检

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本题答案：E
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12、问答题  简述红细胞比积测定方法及临床意义。

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本题答案：红细胞比积(hematocrit，HCT)是将EDTA
本题解析：试题答案红细胞比积(hematocrit，HCT)是将EDTAK2抗凝血在一定条件下离心沉淀，由此而测出其红细胞在全血中所占体积的百分比。HCT测定方法很多，有折射计法、粘度法、比重测定法、离心法、电阻抗法和放射核素法等。放射核素法为参考方法，但非一般实验室所能开展。离心法测定HCT、不够精确，因无法完全排除红细胞之间的残留血浆，故温氏离心法已属淘汰之列，渐为微量高速离心法替代。微量高速离心法用血量少、测定时间短、精度(CV)为1％～2％，但对某些血液病样品则血浆残留量仍较多。仪器法必须经参考方法校正后才能得出准确结果。目前多用微量高速离心法。参考值：微量法男0．467±0．039，女0．421±O．054；温氏法男O．40～0．54，女0．37～0．47。HCT增高可见于各种脱水和大面积烧伤病人；测定HCT可了解血液浓缩情况，作为补液计算的依据；HCT常用作计算平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，有助于贫血的鉴别诊断；各种贫血时，红细胞减少，HCT常随之减低，但因不同性质贫血时红细胞大小不同，如此情况下，两者并不平行。

13、问答题  简述硝酸汞滴定法测定氯化物的原理及注意事项。

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本题答案：(1)原理：氯离子与硝酸汞作用生成氯化汞，此氯化汞为可
本题解析：试题答案(1)原理：氯离子与硝酸汞作用生成氯化汞，此氯化汞为可溶性，而且解离度很低，当滴定到达终点时，过量的硝酸汞中的汞离子与指示剂二苯胺脲作用形成淡紫红色。(2)注意事项：①二苯胺脲有两种，一为二苯卡巴腙(DiphenylCarbazone)，一为二苯卡巴肼(DiphenylCarbazide)。前者终点明显、稳定，且比后者灵敏度高三倍，故试验时应选择前者。配好后应置棕色瓶内，避光保存。②取样品后，迅速分离血浆(清)，以免血浆中CO2与红细胞内氯离子发生转移，而使结果偏高。③本法所用的标本呈弱酸性(pH6．0左右)时，滴定终点明显；如血浆加指示剂后出现淡红色，为标本偏碱之故，可酌加数滴稀硝酸，使粉红色消失后再行滴定，但不能过酸，如pH4．0以下，终点也不明显。

14、问答题  何谓CH50试验?

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本题答案：CH50试验是测定总补体溶血活性的一种试验。测定血清总
本题解析：试题答案CH50试验是测定总补体溶血活性的一种试验。测定血清总补体活性用CH50试验是因为50％溶血比100％溶血更为敏感。如以溶血百分率为纵坐标，以相应的新鲜血清量为横坐标绘图，可得到一条"S"形曲线，而且"S"形的中段呈平滑曲线，这意味着在20％～80％范围内补体用量稍有变动即可对溶血程度发生很大的影响，故以50％溶血作为终点检测总补体溶血活性。

15、填空题  如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏____色。

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本题答案：红
本题解析：试题答案红

16、问答题  变态反应分为几型?

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本题答案：一般认为变态反应分为四型，即：Ⅰ型变态反应又称为速发型
本题解析：试题答案一般认为变态反应分为四型，即：Ⅰ型变态反应又称为速发型变态反应，Ⅱ型变态反应又称为细胞毒型或溶细胞型变态反应，Ⅲ型变态反应又称为免疫复合物型变态反应，Ⅳ型变态反应又称为迟发型变态反应。

17、问答题  世界卫生组织推荐的药物敏感试验的方法及其优点是什么?

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本题答案：为K-B纸片琼脂扩散法。该法主要优点是操作简便，易于掌
本题解析：试题答案为K-B纸片琼脂扩散法。该法主要优点是操作简便，易于掌握，且重现性好。

18、问答题  何谓镜口角?它与数值孔径有何关系?

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本题答案：镜口角是指从标本射过来的光线，伸展到接物镜下组透镜边缘
本题解析：试题答案镜口角是指从标本射过来的光线，伸展到接物镜下组透镜边缘所张的角，通常以α表示。数值孔径(numericalaperture，N．A．)又称为镜口率，其计算公式为：N．A．＝η·sin(α/2)η：介质折射率α：镜口角N．A．是指光线从聚光器经盖片折射后所成光锥底面的孔径数字，为判断物镜或聚光镜能力的重要依据。从上式可知要提高N．A．，可采取提高镜口角和介质折射率的办法。采取提高镜口角的办法，即让标本尽量靠近物镜，但无论怎样靠拢物镜，α总不会等于180°，即α总是<180°；当a<180°，sin(α/2)<1；因空气的折射率=η=1，故干燥系物镜的N．A．总是小于1，通常为0．04～0．95之间。采取提高η的办法，即在物镜与标本之间加入折射率较大的介质，如香柏油，此即为什么要使用油镜的道理。

19、问答题  如何进行两均数的显著性检验?

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本题答案：进行显著性检验可用t检验法，不同类型的资料可用不同的方
本题解析：试题答案进行显著性检验可用t检验法，不同类型的资料可用不同的方法。常用样本均数与总体(理论)均数的比较、配对资料的比较、两样本均数的比较及两样本含量较大时的比较。两个样本均数比较使用t检验时，如两样本方差相差太大，则应先检验两组方差的差别是否有显著性；如差别有显著性，须用校正t检验，即t′检验代替t检验。

20、问答题  类风湿因子是什么?对类风湿性关节炎诊断有无特异性?

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本题答案：类风湿因子(RF)是抗变 性IgG自身抗体，主要为19S
本题解析：试题答案类风湿因子(RF)是抗变性IgG自身抗体，主要为19S的IgM，也可见到7S的IgG及IgA。RF主要出现在类风湿性关节炎患者血清中，RF阳性支持早期类风湿性关节炎的倾向性诊断，但RF也如ANA一样，并不是类风湿性关节炎独有的特异性抗体。其他疾病如结缔组织病、病毒性肝炎等，甚至老年人中亦有不同程度的阳性率。

21、问答题  试述物镜上常用的一些数字。

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本题答案：物镜上常用一些数字表示其光学性能和使用条件。如&quo
本题解析：试题答案物镜上常用一些数字表示其光学性能和使用条件。如"40／O．65"中"40"(或"40×"、"40：1")表示放大倍数，"0．65"(或"N．A．0．65"或"A0．65")表示数值孔径。又如"160／0．17"中"160"表示使用该物镜时，显微镜的"机械筒长"应为160mm，"0．17"表示使用该物镜时，盖玻片厚度应为0．17mm。有的低倍物镜(如"4×")在有无盖玻片的情况下均可使用，所以以"－"代替"0．17"。

22、问答题  哪些肠道蠕虫不能依靠粪检确诊?应选用什么方法?

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本题答案：蛲虫--用肛门拭子法；旋毛虫--用横纹肌活检或免疫学方
本题解析：试题答案蛲虫--用肛门拭子法；旋毛虫--用横纹肌活检或免疫学方法；猪带绦虫和牛带绦虫--用肛门拭子法。

23、问答题  试述血清淀粉酶碘一淀粉比色法测定原理及注意事项。

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本题答案：血清(或血浆)中α-淀粉酶催化淀粉分子中&
本题解析：试题答案血清(或血浆)中α-淀粉酶催化淀粉分子中α-1.4葡萄糖苷键水解，产生葡萄糖、麦芽糖及含有α-1，6糖苷键支链的糊精。在有足够量基质的条件下，反应后加入的碘液与未被水解的淀粉结合成蓝色复合物，其蓝色的深浅与未经酶促反应的空白管比较其吸光度，从而推算出淀粉酶的活力单位。注意事项：①草酸盐、枸橼酸盐、EDTA-Na2及氟化钠对淀粉；酶活性有抑制，肝素无抑制作用。②酶活性在400U以下时与底物的水解量成线性。如测定管吸光度小于空白管吸光度一半时，应将血清量加大稀释倍数或减少血清加入量，测定结果乘稀释倍数。③本法亦适用其他体液淀粉酶的测定。④唾液含高浓度淀粉酶，须防止混入。⑤淀粉溶液若出现混浊或絮状物，不能再使用。

24、问答题  何谓凝集反应?一般可分几种?

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本题答案：凝集反应是指颗粒性抗原或细胞性抗原与其相应抗体，在适量
本题解析：试题答案凝集反应是指颗粒性抗原或细胞性抗原与其相应抗体，在适量电解质和温度条件下，经过一定时间，出现肉眼可见凝集的现象。凝集反应可分为直接凝集反应、间接凝集反应、胶乳凝集试验、协同凝集反应、抗球蛋白试验以及病毒血凝及血凝抑制反应等。其中间接凝集反应又可分为正向间接凝集反应、反向间接凝集反应和间接凝集抑制反应。抗球蛋白试验又可分为直接试验和间接试验。

25、判断题  精密度高则准确性好，准确性好则精密度高．

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本题 答案：错
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26、单项选择题  下列哪种方法或试验不是凝集反应()

A．抗球蛋白试验
B．肥达试验
C．琼脂扩散
D．交叉配血试验
E．反向间接红细胞凝集试验

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本题答案：C
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27、问答题  如何检查新购尿比密计的准确性?

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本题答案：尿比密计是一种液体比密计，可观察规定温度下尿液的比密(
本题解析：试题答案尿比密计是一种液体比密计，可观察规定温度下尿液的比密(比重)。简便的办法是：新购尿比密计可用在规定温度下，进行纯水和氯化钠溶液的比密检查：15．5℃蒸馏水应为1．000；145．4mmol／L(8．5g／L)氯化钠溶液为1．006；855．4mmol／L(50g／L)氯化钠溶液应为1．035。

28、问答题  血液非蛋白氯包括一些什么物质。

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本题答案：非蛋白氮(NPN)：是指血液蛋白质以外的含氮化合物中的
本题解析：试题答案非蛋白氮(NPN)：是指血液蛋白质以外的含氮化合物中的氮，包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、谷胱甘肽、氨基酸、核苷酸、氨等物质中所含的氮，还有一小部分为结构尚未明了的残余氮。

29、判断题  近年研究认为异型淋巴细胞即T淋巴细胞。

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本题答案：对
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30、问答题  现代"组织因子途径学说"与传统"瀑布学说"有哪些不同之处?

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本题答案：主要有以下几个不同之处：
(1)体内凝血由组
本题解析：试题答案主要有以下几个不同之处：(1)体内凝血由组织因子(TF)启动。(2)活化的因子X(Xa)和因子V(Va)，使凝血酶原变为凝血酶。(3)TF被激活并与Ⅶ。形成复合物后，会被组织因子途径抑制物抑制。(4)组织因子不仅存在于血管内皮及血管下纤维母细胞等组织细胞中，而且存在于单核细胞及肿瘤细胞中，当受到内毒素、抗原等刺激后，会被活化并启动凝血。