1、单项选择题  甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现是（）

A.易激动
B.怕热多汗
C.多食易饥
D.皮肤温暖
E.突眼征

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本题答案：E
本题解析：甲状腺功能亢进症的典型表现有高代谢综合征（T3、T4过多综合征），甲状腺肿大及突眼征。其中突眼征是甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现。故选E。解题关键：单纯性突眼是指：①突眼度≤18mm；②上眼睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；③瞬目减少；④辐辏反射减弱，双眼聚合不良。
【考点】：甲状腺功能亢进症的临床表现

2、单项选择题  下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标（）

A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.糖化血红蛋白

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本题答案：D
本题解析：糖尿病治疗的控制标准：①血浆葡萄糖：空腹：4.4～6.1mmol/L为良好，6.2～7.0mmol/L为一般，>7.0mmol/L为不良；非空腹：4.4～8.0mmol/L为良好，8.0～10.0mmol/L为一般，>10.0mmol/L为不良；②糖化血红蛋白<6.2%为良好；③血压：<130/80mmHg为良好；④体重指数；⑤血脂。胰岛素释放试验主要用于检查胰岛功能，有助于糖尿病的诊断、分型与治疗。但不是判断糖尿病治疗效果的指标，故选D。【考点】：糖尿病的治疗

3、单项选择题  者女，50岁。患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首要的措施为（）

A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉注射50%葡萄糖
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋剂

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本题答案：C
本题解析：胰岛素治疗糖尿病时当胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥的症状，必须及时食用糖类。出现低血糖休克时，静注50%葡萄糖溶液50ml，再静滴0%葡萄糖液。该患者在胰岛素治疗期间出现心悸、饥饿等症状，提示患者在治疗过程中发生低血糖反应。故选C。【考点】：胰岛素治疗的副作用

4、单项选择题  属于糖尿病特有的并发症是（）

A.糖尿病视网膜病变
B.糖尿病冠状动脉硬化性心脏病
C.糖尿病白内障
D.糖尿病下肢动脉粥样硬化
E.糖尿病疖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）

A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列属甲亢病人典型表现的是（）

A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  早餐前注射正规胰岛素，发生低血糖多在（）

A.注射后半小时
B.注射后2～4小时
C.午餐后
D.晚餐前
E.夜间

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）

A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  Graves病患者典型的体征为（）

A.胰岛素绝对不足
B.突然大量甲状腺素释放入血
C.呼吸中带烂苹果味
D.甲状腺肿大、震颤、有杂音
E.饥饿感，心慌手颤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  消瘦是指体重低于标准体重的（）

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.呼吸加深加快
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量

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本题答案：E
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13、单项选择题  治疗糖尿病最基本的措施是（）

A.饮食治疗
B.运动治疗
C.定期血糖监测
D.药物治疗
E.胰岛素治疗

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本题答案：A
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14、单项选择题  1型糖尿病的发生主要是由于（）

A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗

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本题答案：C
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15、单项选择题  患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。 有关患者自我保健的措施中哪项错误（）

A.少吃粗纤维食物
B.定时测血糖、尿糖
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.保持情绪稳定

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本题答案：A
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16、单项选择题  程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）

A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用中长效制剂胰岛素
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量

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本题答案：D
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17、单项选择题  

T3、T4过多综合征的症状不包括（）

A.低热
B.心悸
C.手抖
D.便秘
E.多汗

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本题答案：D
本题解析：T3、T4过多综合征的临床表现为：①高代谢综合征：怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热、体重下降等；②精神神经系统：神经过敏、多言好动、易激动等；③心血管系统：心率增快、脉压增大、心律失常以房性期前收缩最常见；④消化系统：食欲亢进、消瘦、大便频繁甚至慢性腹泻；⑤运动系统：慢性甲亢性肌病等；⑥血液系统：白细胞计数偏低，贫血等；⑦生殖系统：女性月经少、闭经，男性阳痿等。故选D。

18、单项选择题  1型糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮症酸中毒
B.感染
C.心脑血管病变
D.糖尿病肾病
E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

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本题答案：D
本题解析：糖尿病肾病：毛细血管闯肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一，常见于病史超过10年的病人，是1型病人的主要死亡原因。故选D。【考点】：1型糖尿病的死因

19、单项选择题  患者女，24岁。因近一个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而就诊。体检：甲状腺肿大，两手颤抖，眼球稍突，初步诊断为甲亢。该患者实验室检查可能会出现（）

A.基础代谢率降低
B.甲状腺131Ⅰ摄取率增高，但高峰不前移
C.FT升高
D.T3抑制试验：131Ⅰ摄碘率受抑制
E.甲状腺刺激抗体（TSAB.

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本题答案：C
本题解析：甲亢病人基础代谢率增高；血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高；甲亢131Ⅰ摄取率表现为总摄取量增加，摄取高峰前移；T3抑制试验：对比前后结果，正常人和单纯性甲状腺肿患者的131Ⅰ摄取率经抑制后，正常人应当下降50%以上，甲亢患者则不能被抑制；TSAb阳性，故选C。解题关键：甲亢最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。
【考点】：甲亢的实验室检查

20、单项选择题  抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为（）

A.0.5～1年
B.1～1.5年
C.1～2年
D.1.5～2年
E.2～3年

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本题答案：D
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21、单项选择题  患者女，35岁。因重度甲状腺功能亢进（简称甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕焦虑不安。 下列哪项不是甲亢护理诊断（）

A.焦虑
B.活动无耐力
C.自我形象紊乱
D.营养失调：高于机体需要量
E.潜在并发症：甲状腺危象

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本题答案：D
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22、单项选择题  患者男，患糖尿病6年，主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（）

A.酮症酸中毒早期
B.低血糖反应
www.91eXam.org C.胰岛素过敏
D.高渗性昏迷先兆
E.冠心病心绞痛

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本题答案：B
本题解析：低血糖发作主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、饥饿感、注意力不集中、意识模糊，甚至抽搐、昏迷，结合该患者的发病原因为注射普通胰岛素后较晚进食，故而答案选B。解题关键：低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见，也是最重要的并发症。【考点】：糖尿病临床表现

23、单项选择题  2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）

A.感染
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.酮症酸中毒
E.心脑血管意外

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本题答案：E
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24、单项选择题  肥胖是指体重超过标准体重的（）

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上

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本题答案：B
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25、单项选择题  

可抑制T4转变为T3的药物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.131碘治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  关于正常人皮质醇的节律，下述哪项最正确（）

A.清晨最高，午夜最低
B.清晨最高，下午最低
C.午夜最高，清晨最低
D.下午最高，午夜最低
E.午夜最高，下午最低

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本题答案：A
本题解析：正常人皮质醇节律：晨8时最高，午夜2时最低，昼夜曲线呈"V"或"W"字形。故选A。【考点】：皮质醇节律

27、单项选择题  甲硫氧嘧啶的作用机制是（）

A.抑制甲状腺素的合成
B.降低甲状腺激素效价
C.抑制甲状腺对碘的吸聚
D.抑制甲状腺释放甲状腺激素
E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）

A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲（优降糖）
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂

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本题答案：D
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29、单项选择题  患者女，67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并（）

A.肾小球硬化症
B.冠状动脉粥样硬化
C.动脉粥样硬化
D.周围神经病变
E.自主神经病变

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本题答案：A
本题解析：糖尿病的并发症主要有心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变和足溃疡；其中糖尿病肾病，一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和（或）氮质血症。该患者有水肿和蛋白尿，伴尿糖和血糖异常，可能合并肾小球硬化症。故选A。【考点】：糖尿病的并发症

30、单项选择题  甲状腺功能减退症的最常见原因是（）

A.原发性甲状腺功能减退症
B.手术
C.垂体肿瘤
D.放射
E.下丘脑病变

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本题答案：A
本题解析：甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应，致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。致病原因主要有：①桥本甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症，约占成人甲减的90%～95%以上，是最常见的病因；②继发性（ 垂体性）甲减较少见 ；③第三性（下丘脑性）甲减罕见；④末梢对甲状腺激素作用抵抗和受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍。故选A。解题关键：原发性甲状腺功能减退症（甲减）是甲减最常见的类型。
【考点】：甲状腺功能减退症（甲减）的原因