1、问答题  某女，59岁，因左耳反复流脓伴听力下降四十余年，在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术，术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮，因清除病变组织时出血较多而提前终止手术，切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛，耳内流脓血性分泌物，再次到某三甲医院就诊。检查：一般情况良好，生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物，深部充满淡红色肉芽，触之易出血；纯音测听示左耳传导性听力损失；颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填，乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。 本患者应重点鉴别的疾病有哪些（写出3种）？如何确诊？

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本题答案：应重点鉴别的疾病包括：中耳癌、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）、
本题解析：试题答案应重点鉴别的疾病包括：中耳癌、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）、颈静脉球体瘤等。新生物活检可确诊。

2、单项选择题  关于乙状窦血栓性静脉炎的诊断，错误的是（）。

A.脓毒血症为本病主要表现
B.应与疟疾、伤寒鉴别
C.Tobey－Ayer试验有助于诊断
D.脑脊液检查多正常
E.颞骨CT有较高的诊断和定位意义

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  创伤性聋导致损害的部位而引起听力障碍的是（）。

A.鼓膜
B.听骨链
C.内耳
D.听神经
E.听觉中枢

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本题答案：C
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4、单项选择题  纤维软骨环嵌于（）。

A.鼓切迹
B.鼓沟
C.鼓乳裂
D.鳞鼓裂
E.岩鼓裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  鼓室功能曲线Ad型见于（）。

A.听骨链中断
B.鼓膜萎缩
C.愈合性穿孔
D.咽鼓管异常开放
E.耳硬化症

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  来自外胚层的是（）。

A.骨迷路
B.鼓室
C.鼓膜
D.咽鼓管
E.膜迷路

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本题答案：E
本题解析：在胚胎发育过程中，膜迷路来自外胚层，骨迷路来自中胚层。第一咽囊形成咽鼓管，外侧为盲端，扩大形成鼓室，故鼓室与咽鼓管均来自内胚层。鼓膜来自3个胚层。

7、问答题  试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。

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本题答案：周围性面瘫的表现及治疗原则是：（1）临床表现：病侧面部表情运
本题解析：试题答案周围性面瘫的表现及治疗原则是：（1）临床表现：病侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉、闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。相关检查：①面神经功能的定量评价：一般采用6级判断法。②定位检查法：镫骨肌反射消失提示面神经镫骨肌支以上部分损害；味觉检查异常提示鼓索神经分支以上损害；泪腺分泌检查阳性提示膝状神经节及以上部位损害。③定性检查法：肌电图、神经电图、神经兴奋性试验。④颞骨CT及听力学检查。（2）治疗原则①病因治疗：针对不同病因采取药物或手术治疗。②药物治疗：皮质类固醇、神经营养剂等，可辅以理疗、针灸、按摩等手段。③手术治疗：根据面神经损害程度选择手术治疗方法。

8、单项选择题  一般听力计所分的中频段是（）。

A.500～2000Hz
B.500～3000Hz
C.250～2000Hz
D.250～500Hz
E.2000～4000Hz

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为（）。

A.声导纳
B.声阻抗
C.声导抗
D.耳声发射
E.以上均不对

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本题答案：D
本题解析：声波引起耳蜗基底膜振动时，具有相应频率特性的外毛细胞产生的主动收缩运动反应，并由内耳向中耳、外耳道逆行传播；这种产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为耳声发射。耳声发射在一定意义上反映耳蜗的功能状态，主要是外毛细胞的功能。

10、多项选择题  关于耳蜗神经叙述，正确的是（）。

A.分布耳蜗基底周和中间周的纤维通过蜗轴周围的螺旋孔达螺旋小管内的螺旋神经节
B.螺旋神经节由双极细胞组成
C.蜗神经分传入神经和传出神经2种
D.一侧蜗神经或蜗神经核损坏时，引起同侧全聋
E.以上均不正确

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  梅尼埃病初次发作后纯音测听，听阈曲线可为（）。

A.基本正常
B.轻度感音神经性聋
C.重度感音神经性聋
D.轻度传导性聋
E.重度传导性聋

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题   ;外耳道和鼓膜覆盖黄黑色或白色绒毛状物的多是（）。

A.外耳道真菌感染
B.外耳道疖
C.外耳道胆脂瘤
D.胆脂瘤型中耳炎
E.耳郭假性囊肿

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本题答案：A
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13、单项选择题  眼震一般检查法不包括（）。

A.自发性眼震检查
B.中枢性眼震检查
C.位置性眼震检查
D.变位性眼震检查
E.Frenzel眼镜检查法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  对外耳道疖描述正确的是（）。

A.疖肿破溃，疼痛减轻
B.可有发热
C.糖尿病者易患本病
D.不宜切开，要待其自然破溃
E.多发生于软骨部

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  耳郭前面血液供应由（）。

A.上颌动脉
B.下颌动脉
C.颞浅动脉
D.耳后动脉
E.颞深动脉

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本题答案：C
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16、多项选择题  引起Mondini内耳发育不全的病因是（）。

A.风疹病毒感染
B.常染色体显性遗传病
C.常染色体隐性遗传病
D.过多放射线暴露
E.反应停类药物作用

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  耳神经外科最常见的良性肿瘤是（）。

A.面神经鞘膜瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤

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本题答案：B
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18、单项选择题  良性位置性眩晕出现的眼震为（）。

A.自发性眼震
B.位置性眼震
C.变位性眼震
D.视动性眼震
E.中枢性眩晕

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本题答案：C
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19、单项选择题  下列关于耳蜗的叙述，不正确的是（）。

A.前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通
B.骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔
C.耳蜗底周靠近咽鼓管鼓室口，蜗顶相当于鼓岬
D.蜗神经纤维通过蜗轴和骨螺旋板相接处的许多小孔到达螺旋神经节
E.耳蜗主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成

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本题答案：C
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20、多项选择题  可通过咽鼓管途径引发急性化脓性中耳炎的因素是（）。

A.急性上呼吸道感染
B.急性传染病
C.不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗
D.在污水中游泳或跳水
E.婴幼儿哺乳位置不当

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  有关椭圆囊描述有误的是（）。

A.位于椭圆囊隐窝中
B.囊壁上有椭圆囊斑
C.椭圆囊斑也称位觉斑
D.下端经连合管与蜗管相通
E.后壁有6孔与3个半规管相通

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本题答案：D, E
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22、多项选择题  下列哪项属于化脓性中耳炎的颅外并发症（）。

A.耳后骨膜下脓肿
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.迷路炎
D.周围性面瘫
E.岩锥炎

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  测试病理性适应现象的方法包括（）。

A.瞬态诱发性耳声发射
B.重振试验
C.音衰变 试验
D.Bekesy自描听力计测试
E.短增量敏感指数试验

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  通过内耳道的结构有（）。

A.面神经
B.听神经
C.中间神经
D.迷路动脉
E.迷路静脉

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：内耳道位于颞骨岩部内的骨性管道，有面神经、听神经、中间神经及迷路动、静脉通过。

25、单项选择题  最常见的慢性化脓性中耳炎颅内并发症是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.硬脑膜外脓肿
C.脑脓肿
D.硬脑膜下脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎

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本题答案：B
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26、多项选择题  出现下列哪些情况应考虑有中耳癌的可能（）。

A.外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物，切除后迅速复发或触之易出血
B.慢性化脓性中耳炎，耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物
C.耳深部持续疼痛，与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称
D.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长
E.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫

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本题答案：A, B, C, D, E
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27、单项选择题  一般认为急性中耳炎病程延续几周，可称为慢性化脓性中耳炎（）。

A.2～3周
B.3～5周
C.5～6周
D.6～8周
E.8周以上

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本题答案：E
本题解析：慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当迁延为慢性。一般认为，急性中耳炎病程延续8周以上，中耳炎症仍然存在，就可称为慢性化脓性中耳炎。鼻、咽部存在慢性病灶可为一重要原因。

28、问答题  

某男，32岁，自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多，伴同侧剧烈头痛、发热，在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作，予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗，疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查：T37．8℃，P84次／分，R16次／分，Bp120／80mmHg。精神萎靡，表情淡漠，略呈痛苦状。颈无抵抗，生理反射存在，未引出病理性反射。右侧外耳道积脓，后上壁深部塌陷，骨部皮肤充血，鼓膜松弛部未见，紧张部穿孔，可见白色豆渣样物和脓液搏动，脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变，未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12．5×1012．5×109／L／L，中性86％。纯音测听示右耳混合性听力损失，左耳听力正常。

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本题答案：治疗原则：①控制感染：参考细菌学检查结果选用适当的抗生
本题解析：试题答案治疗原则：①控制感染：参考细菌学检查结果选用适当的抗生素；细菌学结果明确以前，可根据常见致病菌选择1～2种广谱抗生素。提倡足量、联用并注意选用血脑屏障通透性较好的药物。②通畅引流：在大剂量抗生素应用的同时，尽早施行乳突手术，清除病灶，通畅引流；一旦影像学检查提示脑脓肿形成，应及时引流或切除。③加强支持疗法，注意水与电解质平衡。④对症处理：包括全身中毒症状的处理、颅内高压及脑疝的预防和治疗等。

29、单项选择题  鼓沟位于颞骨的（）。

A.鳞部
B.岩部
C.鼓部
D.乳突部
E.颧突

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  下列哪项属于梅尼埃病眩晕的特点（）。

A.患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转
B.起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解
C.眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致
D.较少呈突发旋转性
E.间歇期自然缓解

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析