神经内科(医学高级):脑血管疾病考试题库(每日一练)
2019-05-11 23:53:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪一项是最重要和独立的脑卒中危险因素()?

A.TIA和脑卒中史
B.心脏病
C.糖尿病
D.高血压
E.高脂血症


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2、单项选择题  脑出血急性期处理的最重要环节是()

A.使血压下降至正常以下,防止再出血
B.使用止血药
C.使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染


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3、单项选择题  脑缺血性病变的病理分期中,超早期在()

A.24~48小时
B.2小时内
C.6~24小时
D.48~72小时
E.1~6小时


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4、单项选择题  延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失()

A.疑核
B.舌下神经核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.以上均不是


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5、单项选择题  下列哪一项不属于丘脑综合征()

A.共济失调
B.对侧浅感觉障碍
C.感觉过度
D.自发性疼痛
E.轻偏瘫


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6、单项选择题  男性患者,63岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为()

A.癫痫
B.偏头痛
C.晕厥
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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7、单项选择题  男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 关于上述病例,目前下列哪项 91Exam.org处理不妥当()

A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症


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8、单项选择题  Willis环的组成为()

A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交 通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉


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9、单项选择题  女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检:神经系统未见异常。 最可能的诊断为( )

A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成


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10、单项选择题  脑动脉盗血综合征的主要原因为()

A.动脉粥样硬化
B.特异性动脉炎
C.非特异性动脉炎
D.先天性动脉狭窄
E.动脉外伤


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11、单项选择题  属于TIA的症状有()

A.闪光暗点
B.躯体多处持续进展性症状
C.强直性和(或)阵挛性痉挛发作
D.短暂性全面性遗忘症
E.不伴有后循环障碍其他体征的意识丧失


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12、单项选择题  脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了()

A.优势半球额中回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额下回后部
D.颞上回后部
E.优势半球中央前回下部


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13、单项选择题  男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时"为主诉入院。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。 除了以下哪项各项护理都必须做到()

A.绝对卧床,不能翻身
B.绝对卧床,定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背


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14、单项选择题  女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。 下列哪项检查结果对诊断具有特异性()

A.颈项抵抗
B.眼底检查发现玻璃体下片状出血
C.偏瘫体征
D.失语症
E.Babinski征(+)


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15、单项选择题  男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+) 下列治疗原则哪一项不适用于该患()

A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊,协助治疗


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16、单项选择题  蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是()

A.160mmHg
B.90mmHg
C.180mmHg
D.110mmHg
E.320mmHg


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17、单项选择题  小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外,还可表现为()

A.对侧偏瘫症状
B.同侧视力障碍症状
C.脑干受压症状和颅内压增高症状
D.运动性失语
E.对侧痛温觉障碍


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18、单项选择题  男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()

A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞


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19、单项选择题  女性患者,58岁,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:血压正常,心房颤动。混合性失语,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.腔隙性脑梗死


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20、单项选择题  脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括()

A.脑梗死病灶继发出血
B.脑组织水肿
C.致命的再灌注损伤
D.癫痫
E.再闭塞


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21、单项选择题  脑梗死急性期宜慎用或不用()

A.抗凝治疗
B.扩血管治疗
C.脑保护治疗
D.降纤治疗
E.溶栓治疗


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22、多项选择题  蛛网膜下隙出血的并发症有()

A.心脏受损征
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛


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23、单项选择题  t-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行()

A.1h
B.3h
C.6h
D.12h
E.24h


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24、单项选择题  短暂性脑缺血发作最多见的病因是()

A.脑动脉硬化、管腔狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.冠心病,心律不齐
D.高血压
E.风心病


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25、单项选择题  左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为()

A.右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍
B.右侧上、下肢瘫痪,以上肢明显
C.右侧上、下肢瘫痪,伴偏盲
D.失语
E.左眼失明


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26、单项选择题  患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.小脑下后动脉血栓形成
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.脑室出血


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27、单项选择题  患者女,34岁,因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体:嗜睡状态,言语流利,颈强直;眼球活动充分,无眼震,无复视;双侧面纹对称;四肢肌力Ⅴ级;双侧巴宾斯基征(+)。 明确诊断为颅内静脉窦血栓,处理正确的是()

A.阿司匹林抗凝
B.华法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癫痫药预防抽搐发作
E.腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压


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28、多项选择题  关于延髓背外侧综合征描述不正确的是()

A.眩晕,呕吐,眼球震颤
B.饮水呛咳,吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征


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29、单项选择题  女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 比较有价值的辅助检查是()

A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X光平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查


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30、单项选择题  患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性 该病最有可能的诊断是()

A.左侧基底节区脑出血
B.右侧基底节区脑出血
C.左侧基底节区脑梗死
D.右侧基底节区脑梗死
E.脑干梗死


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