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1、多项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者术后可考虑的后续治疗是(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。)()
A.免疫治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.中药治疗
F.分子靶向治疗
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本题答案:B, C, F
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,45岁。Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-),其术后主要的辅助治疗是()。
A.化疗
B.放疗
C.口服三苯氧胺
D.去势疗法
E.免疫治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的()
A.乳房外上象限发生率最高,接近50%
B.骨转移的主要部位是肋骨
C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法
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本题答案:B
本题解析:乳腺癌发生于乳房外上象限的居多。其转移途径主要是循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移部位为肺和骨,在骨骼依次为椎体、骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管,淋巴水肿形成"橘皮征"。Paget病即为乳头湿疹样癌,恶性程度低,原发灶在乳头区的大乳管内。
4、多项选择题 扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋道
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.对侧乳腺
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 与男性乳腺发育症发病无关的药物是()。
A.洋地黄
B.异烟肼
C.链霉素
D.安体舒通
E.西咪替丁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 乳房的特殊检查中,最常用的是()。
A.钼靶X线摄片
B.超声显像
C.肿块切除活检
D.空芯针穿刺活检
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪项关于乳腺癌的叙述不正确的是()
A.Paget病恶性程度较低
B.乳腺癌保乳术后应接受放疗
C.锁骨上淋巴结转移属远处转移
D.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
E.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女性,36岁,乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()。
A.乳腺管内增生
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺纤维囊肿
D.Paget’s病
E.乳腺脓肿
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本题答案:B
本题解析:乳腺管内乳头状瘤多发生在乳头的壶腹部,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。
9、单项选择题 患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。
经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5~1.5cm的囊性病变,壁光滑。下一步较恰当的处理是()。
A.手术囊肿切除
B.定期随诊,观察病变的变化
C.行理疗
D.口服三苯氧胺
E.口服醋酸甲羟孕酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
女性,22岁,乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙粒样钙化,建议手术切检病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌,最适宜的治疗是()
A.改良根治术
B.乳房单纯切除
C.乳房单纯切除+术后放疗
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()。
A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
该病人TNM分期属于().
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,40岁。近2个月间断出现 左侧乳头溢血性液,挤捏乳头时血性溢液增多,无痛,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳房炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 乳腺癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差()。
A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红,呈现急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤"橘皮样"改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑()。
来源:91考试网 www.91eXam.org
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺癌
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本题答案:A
本题解析:乳头溢液的病因与溢液的性状有关。①血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;③黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;④浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;⑤乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;⑥服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。
16、单项选择题 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。
诊断为男性乳房发育症,经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是()。
A.手术乳腺切除
B.理疗
C.随诊,观察
D.手术切除睾丸
E.口服甲基睾丸素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现()。
91EXAM.org
A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B.前臂内旋、外展无力
C.上臂后内侧皮肤麻木
D.胸大肌外侧萎缩
E.胸小肌萎缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重,经后缓解,右侧乳房可扪及一边界不清肿块,质韧,诊断为乳腺病。下列分析中错误的是()。
A.与内分泌功能失调有关
B.可能恶变
C.多见于中年妇女
D.多见于双侧乳房
E.以手术治疗为主
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本题答案:E
本题解析:本病为乳腺囊性增生,病因为:①体内女性激素代谢障碍:②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳虏胀痛和肿块。肿块常为多发性,体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚,有癌变的可能,乳癌与囊性增生有同时存在的可能,因此应定期复查,必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。
20、单项选择题 关于乳腺纤维瘤的叙述,下列哪项是错误的()。
A.在某种因素刺激下可迅速增大
B.发病原因与月经失调有关
C.多为无痛性肿块,无意中发现,多数有轻微疼痛
D.初期生长较快,直径达2~3cm,后期生长缓慢或停止
E.好发于乳房外上象限,活动度好
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本题答案:B
本题解析:月经周期对乳腺纤维瘤的大小无影响。
21、单项选择题 女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
最常用的治疗药物是().
A.链霉素
B.青霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.氯霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女,48岁,10年前左乳房外上方发现肿块,切取活检,病理报告:乳房囊性增生。最近2个月发现该瘢痕下又有肿块,质硬,边界不清楚,无痛性渐增大。应采取何种治疗方法()。
A.门诊随访
B.中草药治疗
C.雄激素治疗
D.手术治疗
E.穿刺活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是()。
A.应用广谱抗生素
B.促进乳汁通畅排出
C.局部热敷、理疗
D.及时排脓
E.终止哺乳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是()。
A.全身发热乳房压痛
B.乳房可扪及包块
C.局部检查有波动感
D.局部红肿热痛
E.超声提示液性暗区存在
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本题答案:E
本题解析:乳房深部脓肿的主要诊断依据应为穿刺抽吸到脓液,但超生提示液性暗区也可确诊。
25、单项选择题 表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑()
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.急性乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 回乳首选的药物是()。
A.己烯雌酚
B.雌二醇
C.苯丙酸诺龙
D.丙酸睾酮
E.黄体酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是()。
A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。 查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
如诊断为乳腺癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是().
A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取()。
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪一项常可提示乳腺病()。
A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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