1、判断题  我国肝门静脉高压的主要病因是肝门静脉炎症。

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本题答案：错
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2、单项选择题  大多数原发性肝癌患者的首发症状是()

A．发热黄疸
B．贫血消瘦
C．乏力腹胀
D．腹水形成
E．肝区疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  门静脉压力增高，血流瘀滞，首先出现的是()

A．交通支扩张
B．充血性脾肿大
C．肝功能障碍
D．急性上消化道出血
E．腹水、黄疸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肝癌与肝脓肿相同的表现是（）。

A.发热
B.肝大、压痛
C.血白细胞增高
D.放射性核素扫描有占位性病变
E.超声波查到液平面

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本题答案：D
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5、单项选择题  目前门静脉高压断流术效果最好的是()

A．贲门周围血管离断术及脾切除术
B．食管下端横断术
C．食管下端胃底切除术
D．胃底横断术
E．胃冠状静脉结扎术

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本题答案：A
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6、单项选择题  对肝癌的定性诊断具有较高特异性的检查是（）。

A.放射性核素肝扫描
B.B超
C.CT
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影

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本题答案：D
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7、单项选择题  肝癌的早期症状是（）。

A.持续性肝区痛
B.进行性肝肿大
C.呕血、黑粪
D.发热黄疸
E.食欲不振、乏力、体重下降

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本题答案：E
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8、单项选择题  下列哪一项不是肝硬化门静脉高压症的临床表现（）。

A.脾功能亢进
B.肝大
C.脾肿大
D.呕血、黑粪
E.腹水

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本题答案：B
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9、判断题  早期原发性肝癌最有效的治疗方法是肝叶切除术

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本题答案：对
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10、单项选择题  肝脏手术后最严重的并发症是下列哪项()

A．出血
B．肺部感染
C．腹腔感染
D．胆汁性腹膜炎
E．腹水

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本题答案：A
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11、问答题  简述肝硬化病人腹水形成原因。

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本题答案：形成原因：
(1)门静脉压力升高使门静脉系统
本题解析：试题答案形成原因：
(1)门静脉压力升高使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加；
(2)肝硬化后肝功能减退以致血浆白蛋白的合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低；
(3)肝功能不全时，醛固酮和血管升压素灭活减 少，体内含量增多，促使肾小管对钠和水的再吸收，而引起钠和水的潴留。以上多种因素综合起来，便发生腹水。

12、单项选择题   阿米巴肝脓肿的主要传染途径是（）。

A.阿米巴原虫从胆道上行进入肝脏
B.阿米巴原虫从穿孔的肠腔进入腹腔和肝脏
C.阿米巴原虫从淋巴系统进入肝脏
D.阿米巴原虫从肝动脉进入肝脏
E.阿米巴原虫从结肠溃疡穿入门静脉所属分支进入肝脏

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本题答案：E
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13、单项选择题  患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×10/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。 该病人最可能的诊断是（）。

A.细菌性肝脓肿
B.肝小叶坏死
C.肝囊肿
D.酒精肝
E.急性重型肝炎

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本题答案：A
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14、填空题  在肝硬化腹水治疗中，利尿不宜过猛，每周体重减轻以不超过_________为宜，一次抽腹水不宜超过_____________

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本题答案：2kg；3000ml
本题解析：试题答案2kg；3000ml

15、单项选择题  

患者，男性，47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉，扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。

A．体温
B．脉搏
C．血压
D．尿量
E．排便量

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本题答案：A
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16、单项选择题  诊断门静脉高压症最有意义()

A．脾大和脾功能亢进
B．胃底食管下端静脉曲张
C．腹水
D．肝功能损害
E．呕血或黑便

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本题答案：B
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17、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）。

A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入

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本题答案：A
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18、单项选择题  患者，赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图 91EXAm.org异常等肝昏迷表现。 目前给患者安排哪种饮食为宜（）。

A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入

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本题答案：B
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19、单项选择题  患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位病变约3x3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。 诊断明确后的治疗原则是（）。

A.介入治疗
B.放疗
C.争取手术治疗
D.肝动脉插管化疗
E.全身化疗

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本题答案：C
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20、单项选择题  门静脉断流术主要优点不包括()

A．明显降低门静脉压力，减少再出血机会
B．并发症少
C．患者恢复快
D．保证肝脏供血
E．手术简单

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本题答案：A
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21、单项选择题  关于门静脉高压症并发食管曲张静脉破裂出血，错误的是()

A．肝性脑病发生率比出血前增高
B．腹水比出血前增多
C．脾脏比出血前肿大
D．可出现黄疸
E．可发生急性肾衰竭

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本题答案：C
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22、单项选择题  

男性，48岁。半个月来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区，回声不均匀，边界不清，收入住院。

A．肝局部放疗
B．手术切除
C．免疫治疗及放疗
D．肝移植
E．中药治疗

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本题答案：D
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23、单项选择题  护理肝性脑病患者，错误的是（）。

A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠

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本题答案：C
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24、名词解释  分流术

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本题答案：采用血管吻合的方法，将门静脉和腔静脉系统的主要血管进行
本题解析：试题答案采用血管吻合的方法，将门静脉和腔静脉系统的主要血管进行吻合，使压力较高的门静脉系统分流至压力较低的腔静脉中，降低门静脉压力制止出血的手术。

25、问答题  门静脉高压症非手术治疗期间，应怎样提供营养?

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本题答案：门静脉高压症病人大多需要高糖、高维生素和高蛋白(肝性脑
本题解析：试题答案门静脉高压症病人大多需要高糖、高维生素和高蛋白(肝性脑病患者除外)易消化饮食，总热量一般在2000～3000cal左右。缺乏维生素病人，适当补充维生素。脂肪吸收不佳病人，应特别补充脂溶性维生素。有明显低蛋白血症者，宜输入白蛋白。但若病人有肝性脑病先兆者，应暂时给予低蛋白饮食。有严重贫血病人宜输入全血或红细胞。

26、单项选择题  患者，男性，肝硬变致门静脉高压症，分流术前的护理哪项正确()

A．鼓励体育锻炼
B．高蛋白，低脂饮食
C．注射维生素K
D．术日晨放置胃管
E．术前每晚清洁灌肠

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本题答案：C
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27、单项选择题  脾切除术后当血小板超过600×10/L时()

A．注射维生素K
B．注射鱼精蛋白
C．抗凝疗法
D．抗纤维疗法
E．以上都不对

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本题答案：C
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28、单项选择题  

男性，48岁。半个月来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，B超提示肝脏有一个7cm×7.5cm低回声区，回声不均匀，边界不清，收入住院。

A．腹部平片
B．血Y-谷氨酰转移酶
C．血AFP
D．肝功能
E．肝放射性核素扫描

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是（）。

A.清水灌肠
B.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.开塞露

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本题答案：B
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30、单项选择题  男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。查体无特殊发现。化验检查：甲胎蛋白阳性。 初步诊断（）。

A.肝血管瘤
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝肉瘤

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本题答案：D
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