1、单项选择题  一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻 91ExAM.org、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。

A.胰岛素瘤
B.胰腺转移瘤
C.胰高血糖素瘤
D.胃泌素瘤
E.假瘤型胰腺炎

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本题答案：D
本题解析：胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症。

2、单项选择题  获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是（）。

A.正确识别胰腺的血管标志
B.常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查
C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10°～30°夹角
D.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹4～6小时后检查
E.检查前饮水500～800ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是（）。

A.边缘不整齐
B.基底较窄
C.可单发或多发，以多发常见
D.弱回声或中等回声多见
E.单发病变以乳头状为主

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。

A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰
B.胆管扩张长度达8～11cm
C.胰头发现实性占位
D.多向扩张的胆管腔内隆起
E.胰管轻度扩张

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本题答案：C
本题解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。

5、单项选择题  一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声 对其声像图的描述错误的是（）。

A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿
B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动
C.肠蠕动可增强、减弱或消失
D.梗阻以上部位的肠管多无扩张
E.合并穿孔时可有腹腔积液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  以下说法错误的是（）。

A.胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强
B.胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔
C.正常人胃壁厚度为3～5mm
D.沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底
E.空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带

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本题答案：A
本题解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。

7、单项选择题  描述肝内外胆管扩张，不正确的是（）。

A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧
B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状
C.扩张的胆管与门静脉呈"平行管征"
D.肝内胆管内径大于0.3cm
E.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径

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本题答案：A
本题解析：扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。

8、单项选择题  一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤 该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好， 最可能的诊断是（）。

A.胃扭转
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺囊腺瘤
D.急性胃扩张
E.胃平滑肌瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  胃平滑肌肉瘤超声可探及（）。

A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征
B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜
E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列对胆总管分段错误的是（）。

A.十二指肠上段
B.十二指肠后段
C.十二指肠壁内段
D.胰腺段
E.十二指肠下段

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为（）。

A.急性胆囊炎
B.胆汁淤积
C.胆囊积血
D.胆囊充满型结石
E.胆囊积脓

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本题答案：B
本题解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。

12、单项选择题  一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈"火山口"状，该患者可能出现的超声表现有（）。

A.胃壁蠕动减弱
B.胃内可见大量潴留物
C.胃周围可见肿大淋巴结
D.双侧卵巢见实性肿块
E.以上均可能

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本题答案：E
本题解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻、胃周围淋巴结转移及卵巢、腹膜、肝脏等的转移。

13、单项选择题  一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤 该患行影像学检查时，需和哪种疾病相鉴别（）。

A.胃炎
B.胃下垂
C.胃外压性病变
D.胃扭转
E.贲门失弛缓症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  急性阑尾炎的超声影像表现不包括（）。

A.阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为"同心圆"与"多层管"结构
B.阑尾腔内可见积液及点状强回声
C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
D.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影

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本题答案：D
本题解析：急性阑尾炎时阑尾不 易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。

15、单项选择题  一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎 以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是（）。

A.胰管串珠状扩张
B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均
C.胰腺合并囊肿
D.胰管内结石
E.小网膜囊积液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题&nb sp; 胆囊癌蕈伞型（）。

A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐

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本题答案：B
本题解析 91ExAM.org：暂无解析

17、单项选择题  患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为（）。

A.急性胰腺炎
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺结核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌

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本题答案：D
本题解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶。

18、单项选择题  一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（）。

A.胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟
B.腹腔内可见游离气体回声
C.腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳
D.胃肠蠕动减弱
E.腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚

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本题答案：A
本题解析：该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象。

19、单项选择题  一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔 最需要和该病进行鉴别的是（）。 www.91eXam.org

A.胰腺癌伴液化坏死
B.胰腺假性囊肿
C.胃淋巴瘤
D.胰腺周围动脉瘤
E.左肾上腺囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  胃癌肿块型的超声特征是（）。

A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征
B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜
E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射 在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是（） 。

A.询问是否有下消化道病史
B.注意临床症状和体征
C.必要时作水灌肠超声检查
D.探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
E.上述均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列说法错误的是（）。

A.胆总管从胰头前上缘穿过
B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕
C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标
D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后
E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻

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本题答案：A
本题解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

23、单项选择题  某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙 最可能的诊断为（）。

A.胰头癌
B.慢性局限型胰腺炎
C.胰腺结核
D.急性坏死性胰腺炎
E.肝细胞黄疸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于肝内胆管结石的描述，错误的是（）。

A.肝外胆管可轻度扩张
B.肝内出现后伴声影的强回声光团
C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区
D.阻塞部位以下的小胆管扩张
E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿

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本题答案：D
本题解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正确。

25、单项选择题  某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙 下列哪一项更具确诊意义（）。

A.CT
B.ERCP
C.超声引导下多点穿刺活检
D.磁共振
E.血管造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项（）。

A.假肾征
B.火山口征
C.靶环征
D.新月征
E.镶嵌征

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本题答案：E
本题解析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像图表现。

27、单项选择题  肝内胆管重度扩张（）。

A.肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征"
B.肝内胆管呈树枝状扩张
C.胆总管扩张
D.左右肝管均可扩张
E.胆管、胰管双扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为（）。

A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.胰腺真性囊肿
D.胰腺腺瘤
E.胰岛素瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是（）。

A.黏膜层、固有肌层、浆膜层
B.浆膜层、黏膜肌层、黏膜层
C.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层
D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
E.浆膜层、肌层、黏膜下层

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本题答案：C
本题解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序如C。

30、单项选择题  化脓性胆囊炎的声像图特点不包括（）。

A.胆囊肿大，轮廓线模糊
B.胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征
C.多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部
D.胆汁透声良好
E.探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应

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本题答案：D
本题解析：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好。