1、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有500ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。目前应该做何处理()

A.加快补液速度
B.床旁超声了解宫内情况
C.急查血常规
D.凝血功能检查
E.监测生命体征
F.氧气吸入

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织．阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查T37．6℃，P110次／分，R22次／分，BP100／70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕2个月大小，有压痛，血红蛋白90g／L，白细胞18×10g/L，中性粒细胞0．85。其目前诊断是()

A.子宫内膜炎
B.子宫黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.流产不全合并感染
E.完全流产合并感染
F.失血性贫血

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本题答案：D, F
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 提示：行阴道检查：宫口开大10厘米，先露S最恰当的处理为()

A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
D.立即剖宫产
E.阴道助产缩短第二产程
F.静注5％碳酸氢钠

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。 提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式()

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.继续催产素静脉滴注
F.剖宫产同时切除子宫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：超声提示：胎儿双顶径9．1cm，股骨长7．0cm，羊水指数10．2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7．0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理()

A.静脉滴注缩宫素
B.注射度冷丁100mg
C.温肥皂水灌肠
D.胎儿电子监护
E.行剖宫产术
F.羊膜镜检查

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：于20：20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有2．5cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的()

A.可诊断产后出血
B.产后出血的原因是软产道损伤
C.需紧急输血
D.产后出血的原因是胎盘滞留
E.宫颈撕伤2.5cm，无活动性出血不用缝合
F.静滴缩宫素加强宫缩

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：超声提示子宫正常大小，内膜线可见，右附件区可见3cm×2cm×2cm的 低回声包块，阑尾区未见异常，尿妊娠试验阳性目前可能性最大的诊断是()

A.先兆流产
B.黄体破裂
C.右侧输卵管异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.右侧附件肿物扭转
F.右侧附件炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶 径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。 提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8．5cm，出口后矢状径8．0cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是()

A.收住院
B.静滴缩宫素引产
C.等待自然宫缩阴道分娩
D.择期行剖宫产
E.NST试验
F.灌肠

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本题答案：A, C
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9、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 提示：病人诉口渴，仍有持续阴道出血，色鲜红，稀薄．不凝。查T37．8℃，P130次／分，R24次／分，BP8052mmHg。下述哪项处理是正确的()

A.输血补充血容量
B.再次行清宫术
C.立即切除子宫
D.阴道填塞纱布
E.输血浆补充凝血因子
F.建立双液路，加快补液速度

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本题答案：A, E, F
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10、单项选择题  某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 提示：产妇于12：00出现规律宫缩，于19：00宫口开大3cm，S-1。2小时前自然破膜，羊水1度，宫缩35～40秒／3～4分，强度中等，肛诊宫口开大6cm，S=O，现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒／7～8分，胎心148／分，OCT阴性。其目前诊断是（）

A.原发性宫缩乏力
B.继发性宫缩乏力
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.潜伏期停滞
F.活跃期延长

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本题答案：B
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11、多项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：测血压120／80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是()

A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.胎盘早剥
E.妊娠合并心脏病
F.妊娠期糖尿病
G.母儿Rh血型不合

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本题答案：A, B
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12、单项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()

A.X线片
B.血常规
C.B型超声检查
D.血甲胎蛋白
E.CT检查
F.化验尿常规
G.肝肾功能检查

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本题答案：C
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13、多项选择题  某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒()

A.血清镁离子浓度2.1mmol／L
B.呼吸＜16次／分
C.尿量＜500ml／24h
D.尿量＜25ml／h
E.膝反射减弱或消失
F.膝反射增强

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。 提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确()

A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.灌肠
D.人工破膜了解羊水性状
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.立即剖宫产
G.抑制宫缩

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本题答案：A
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15、单项选择题  患者，女性，26岁，G1P1孕29周，胎动胎心消失一周入院。 提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是()

A.胎盘剥离不全
B.胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全粘连
E.胎盘部分性植入
F.胎膜残留

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本题答案：D
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16、单项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP140／90mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+++）。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白（+）。超声检查两胎儿双顶径分别为8．7cm，8．9cm。此时最合适的处理是()

A.住院观察，等待至预产期再处理
B.立即行剖宫产
C.回家等待至孕37周再来就诊
D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产
E.滴注缩宫素引产
F.灌肠，诱发宫缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：行腹腔镜探查术，术中探查见：腹腔极少量游离血，子宫常大，右侧输卵管完整，未见破口，壶腹部增粗直径约2．3cm，充血、水肿，宫壁变薄，内可见胚囊，左输卵管缺如，双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()

A.右侧附件切除术
B.右侧输卵管切除术
C.穿刺输卵管妊娠囊，吸出囊内液，注入MTX50mg
D.挤压将胚囊挤出
E.右侧输卵管壶腹部切除，断端吻合
F.激光或电凝示胚胎组织是否死亡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。 提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的()

A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度
D.抗生素预防感染治疗1周
E.应用麦角新碱预防产后出血
F.密切监护，防止心衰

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本题答案：B, D, F
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19、单项选择题  下列（）不是BSP法可以做到的。

A.确定出未来信息系统的总体结构
B.明确系统的子系统组成
C.明确开发子系统的先后顺序
D.明确系统的子系统的数据处理

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本题答案：D
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20、单项选择题  患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。 提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是()

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
F.胎膜残留
G.阴道静脉破裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子 宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案．需进一步做哪些检查()

A.血HCG
B.血CA125
C.血CEA
D.血AFP
E.PRL
F.血常规

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本题答案：A, F
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  

初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。

A.静点抗生素
B.输液、纠正休克
C.等待自然分娩
D.穿颅术
E.剖宫产
F.静点缩宫素

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。 提示：B超提示：双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？()

A.早产
B.胎膜早破
C.贫血
D.妊娠高血压疾病
E.羊水过多
F.羊水过少
G.过期妊娠
H.胎儿生长迟缓

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本题答案：A, B, C, D, E, H
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。 提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25～35秒／7～8分，强度弱，胎心150次／分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是（）

A.静点缩宫素加强宫缩
B.立即剖宫产
C.协助胎头顺时针转135度
D.协助胎头逆时针转135度
E.可待自然分娩
F.不干预

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。 应完成下列哪些检查()

A.血清胆红素
B.尿妊娠试验
C.血HCG测定
D.凝血功能检查
E.血清肌酐
F.超声了解宫内胎儿情况

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本题答案：D, F
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36．7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。 提示：期待治疗1周来院复诊，仍有间断性阴道出血，近2天，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区，其内探及2．0cm液性暗区，可见胚芽及胎心闪动，β-HCG2863U／L，收入院。目前应采取的治疗方案是()

A.立即手术行右附件切除
B.行腹腔镜探查术
C.静滴抗炎、止血药物
D.口服米非司酮
E.中药治疗
F.肌肉注射MTX

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本题答案：B
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27、单项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：B超报告为：部分性前置胎盘。此时恰当的处理()

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.行阴道检查，决定是否需要剖宫产
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松
G.卧床休息
H.碳酸镁保胎
I.观察阴道出血量，视出血情况再以剖宫产结束妊娠

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本题答案：A
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28、单项选择题  患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。 提示：入院4小时后，突然阴道出血 多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是()

A.静推安定促宫颈口扩张
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素滴注引产
F.25％硫酸镁肌注

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本题答案：B
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29、多项选择题  患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。 提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括()

A.立即准备收住院
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通路，抢救休克
G.化验血常规
H.化验凝血功能
I.阴道检查

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本题答案：A, B, D, E, F, G, H
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。 提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142／分，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的()

A.潜伏期延长
B.潜伏期停滞
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.胎头下降延缓
F.协调性宫缩乏力

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本题答案：A, F
本题解析：暂无解析