1、单项选择题  

女，20岁，上腹隐痛1年余，纳差，结合图像，最可能的诊断为（）

A.正常表现
B.胃癌
C.肠系膜上动脉压迫综合征
D.胃炎
E.十二指肠占位

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本题答案：C
本题解析：十二指肠升段笔杆样压迹为肠系膜上动脉压迫综合征的特征性表现。本病并不少见，常见于瘦长体型或体弱者，女性多于男性。一般病程较长，症状轻重不等。

2、单项选择题  成人脊柱结核的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.腰骶椎
E.骶尾椎

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本题答案：C
本题解析：脊柱结核是骨关节结核中最常见的，好发于儿童和青年，发病部位以腰椎最多，胸腰段次之，颈椎较少见。儿童发病以胸椎最多，常累及数个椎体，成人好发于腰椎，常仅侵犯邻近两个椎体。其影像学表现有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、梭形脓肿及死骨。冷性脓肿是病椎周围软组织中的干酪性脓肿。腰椎结核可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌呈弧形 向外突出。胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁梭形软组织肿胀影。颈椎结核形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽，呈弧形前突。

3、单项选择题  

女，25岁，误吞鱼刺1小时。结合图像，最可能的诊断为（）

A.挂钡征阳性
B.挂钡阴性
C.食管癌
D.食管憩室
E.食管炎

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本题答案：A
本题解析：食管异物时，透X线的细小鱼刺、塑料制品、木制品、枣核等在吞服含钡棉絮时，可发现棉絮勾挂异物现象，即挂钡征阳性。

4、单项选择题  肌腱、韧带牵拉造成其与骨的附着点发生的骨折（）

A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压 缩性骨折
E.撕脱性骨折

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本题答案：E
本题解析：各种类型骨折产生的原理和好发部位。

5、单项选择题  甲状旁腺功能亢进的X线征象（）

A.项圈征
B.棕色瘤
C.砂粒状死骨
D.大块死骨
E.Schmorl结节

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本题答案：B
本题解析：骨结核在骨质破坏区内形成的死骨较小，呈砂粒状。急性化脓性骨髓炎死骨较大，呈大块死骨，甚至病骨大部骨干成为死骨。椎弓崩裂好发于第5腰椎，腰椎斜位片上，崩裂的椎弓峡部（"狗颈部"）可见一带状裂隙，宛如戴了一个项圈，称为项圈征。甲状旁腺功能亢进时破骨活动增强，引起骨吸收，骨吸收区可被纤维及肉芽组织替代，后两者可出现继发性黏液变性和出血，因富含含铁血黄素而呈棕红色，称为棕色瘤。

6、单项选择题  

女，45岁，大便习惯改变半年余，粪便变细，黏液血便1个月。结合图像，最可能的诊断为（）

A.肠扭转
B.肠套叠
C. 降结肠癌
D.肠穿孔
E.降结肠炎

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本题答案：C
本题解析：本例为浸润型结肠癌，降结肠可见管腔局限性环形狭窄，管壁僵硬，与正常肠管分界突然，其上方结肠扩张。

7、单项选择题  

男，69岁，上腹不适1年余，近一个月腹痛加重，呕吐，体重减轻。结合图像，最可能的诊断为（）

A.十二指肠良性溃疡
B.胰头癌
C.胆管癌
D.十二指肠癌
E.十二指肠憩室

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本题答案：D
本题解析：十二指肠恶性肿瘤可以是原发的，也可以是继发于邻近脏器如胃、胆管、胰腺等恶性肿瘤对十二指肠的直接侵蚀。十二指肠癌发病率相对较低，常被忽视。本例于十二指肠降段可见一巨大不规则龛影，黏膜皱襞破坏中断。病理证实为十二指肠腺癌。

8、单项选择题  乳腺良性肿瘤的钙化特点中错误的是（）

A.钙化粗细不均
B.钙化多较粗大
C.钙化密度较高
D.钙化比较分散
E.可呈条状、新月状或环状

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本题答案：A
本题解析：乳腺良性病变的钙化通常较粗大，可呈颗粒状、条状、新月形或环形，密度较高，比较分散。

9、单项选择题  

患者，男，40岁，因进食困难，逐渐加重半年就诊，钡餐造影检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端呈鸟嘴状，表面尚光整，服温水后，对比剂部分进入胃内。钡餐检查如图所示

A.食管下端癌
B.食管贲门失弛缓症
C.食管下端静脉曲张
D.反流性食管炎
E.食管下段黏膜下平滑肌瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  颈1、2椎管前后径应于（）

A.11～12mm
B.12～13mm
C.13～14mm
D.14~15mm
E.15～16mm

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本题答案：E
本题解析：颈1、2椎管前后径不应小于16mm。

11、单项选择题  显示被高密度组织或病变遮挡的组织（）

A.造影检查
B.软线摄影
C.荧光摄影
D.高电压摄影
E.放大摄影

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本 题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC：8.16×109/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.关节结核
D.痛风性关节炎
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：C
本题解析：本例影像学示右胫、腓骨远端及距骨边缘部关节面多发虫蚀状、囊状骨质破坏，外踝骨破坏区内见砂粒状死骨影。右踝关节面毛糙，关节间隙稍增宽，关节周围软组织肿胀。右踝诸骨及跗骨明显骨质疏松。该例特点是关节边缘部骨质破坏，内有砂粒状死骨及多发骨质疏松，结合临床病史较长，午后低热及红细胞沉降率增快，当考虑关节结核。

13、单项选择题  人体对X线衰减的叙述，错误的是（）

A.骨组织对X线衰减最大
B.空气对X线衰减最小
C.不同组织结构对X线衰减形成影像对比
D.骨对X线衰减相当于铅
E.密度高，X线衰减大

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本题答案：D
本题解析：人体各组织对X线的衰减按骨、肌肉、脂肪、空气的顺序由大变小。骨的有效原子序数是14，而铅的原子序数是82，两者对X线的衰减不能相等。

14、单项选择题  

男，38岁，咳嗽、胸痛3天，胸片如图，最可能的诊断为（）

A.右侧少量胸腔积液
B.右侧中量胸腔积液
C.右侧胸膜增厚
D.右下肺炎性病变
E.右下肺不张

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本题答案：B
本题解析：胸腔积液的典型X线表现为肋膈角消失，密实影上缘为内低外高的弧线；要重点强调的是积液量区分：上缘位于第4前肋以下为少量积液，上缘位于第4前肋与第2前肋之间为中量积液，上缘位于第2前肋以上为大量积液。

15、单项选择题  常用深吸气后屏气方式摄影的部位是（）

A.腹部
B.肺部
C.手臂
D.心脏
E.头颅

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本题答案：B
本题解析：肺部摄影常用深吸气后屏气方式摄影。心脏摄影常采用平静呼吸屏气方式摄影。

16、单项选择题  

患者，男，40岁，胸痛不适1天。胸片如下图，最可能的诊断是（）

A.胸片正常
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.液气胸
E.胸腔积液（少量）

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本题答案：D
本题解析：气胸典型X线表现为胸腔内高度透明的无肺纹理区，在其内侧（近中线侧）可见压缩肺组织的边缘。本病例肋膈角变钝并见液气平面，支持液气胸诊断。

17、单项选择题  肠梗阻患者X线检查显示气液平面的最早时间是（）

A.腹痛时
B.梗阻后3~6小时
C.发现明显腹胀后
D.发生第一次呕吐后
E.发病后12小时

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本题答案：B
本题解析：梗阻后3～6小时即可显示气液平面。

18、单项选择题  不宜做子宫输卵管造影的是（）

A.探讨子宫出血原因
B.寻找不孕症原因
C.了解输卵管绝育后效果
D.生殖器官畸形
E.子宫恶性肿瘤

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本题答案：A
本题解析：易引起对比剂进入血管而栓塞，是禁忌证。

19、单项选择题  与X线吸收衰减系数无关的是（）

A.物质的厚度
B.物质的密度
C.物质的原子序数
D.扫描的时间
E.扫描所采用能量大小

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女，17岁，左前臂内侧疼痛6个月，夜间加重，伴活动受限，局部隆起、质硬，有压痛。

结合左尺桡骨CT平扫及重组图像（MPR，VRT），最可能的诊断是（）

A.Brodie脓肿
B.硬化性骨髓炎
C.骨结核
D.骨样骨瘤
E.骨肉瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  颞骨骨折以下列哪种类型多见（）

A.横行骨折
B.撕脱骨折
C.混合性骨折
D.纵行骨折
E.粉碎骨折

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本题答案：D
本题解析：颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占70%~80%，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占20%，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。

22、单项选择题  鼻窦不包括下列哪项（）

A.上颌窦
B.额窦
C.蝶窦
D.筛窦
E.直窦

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本题答案：E
本题解析：鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

23、单项选择题  颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型为（）

A.纵行骨折
B.横行骨折
C.青枝骨折
D.Y形骨折
E.凹陷性骨折

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本题答案：B
本题解析：横行骨折线多起自后颅窝枕大孔，横过岩锥达中颅窝，止于颈静脉孔和棘孔等处，少数可穿过内耳道和骨迷路。后者多导致面神经管和内耳损伤。

24、单项选择题  

女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。心脏听诊心尖区S1亢进，胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音。行胸部平片检查如下图，应考虑（）

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.右室流出道狭窄
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，右或（和）左心缘不同程度向外膨突，心尖上翘。因右室增大向左后方推移左室，心脏向左呈逆钟向旋转，致肺动脉段及圆锥部丰满或突出，心腰消失。同时主动脉弓近乎轴位前后重叠，使主动脉结影缩小。此型常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损和各种原因所致的肺动脉高压。

25、单项选择题  CR（）

A.利用透过人体的X线，直接使胶片感光的成像方法
B.利用透过人体的X线，首先记录于影像板上，然后经激光读取影像板上的潜影，经计算机处理后获得数字化图像的成像方法
C.利用透过人体的X线，在荧光成像基础上进行缩微摄片的成像方法
D.利用透过人体的X线，首先由弧形排列的探测器取得信息，经计算机处理而获得的重建断层图像的成像方法
E.利用透过人体的X线，直接用平板探测器等类似的电子暗盒取得信息，经计算机处理后获得数字化图像的成像方法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  颅底是哪种成骨形式（）

A.膜内骨化
B.直接骨化
C.软骨内骨化
D.间接骨化
E.混合骨化

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本题答案：C
本题解析：骨化可分为膜内骨化和软骨内骨化两种，颅顶骨及部分面骨和骨盆骨属膜内骨化，除此之外，所有骨骼均属软骨内骨化。

27、单项选择题  

男，16岁，左小腿上端疼痛3个月余，局部肿胀，皮温稍高。结合左胫腓骨正侧位片，最可能的诊断为（）

A.急性化脓性骨髓炎
B.骨化性肌炎
C.骨肉瘤
D.成软骨细胞瘤
E.软骨肉瘤

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本题答案：C
本题解析：片示左腓骨上干骺端可见斑片状、虫蚀状骨质破坏区，边界不清，其中混杂有斑片状硬化区，病变段示较广泛骨膜增生影，呈不规则条带状、针状，累及左腓骨干上段。病变区前方可见一团块状棉絮样、放射状致密肿瘤骨影，边缘尚清，周围软组织明显肿胀。邻近骺板及骨骺未见破坏或增生，左胫骨及膝关节未见异常。本例应首先考虑为左腓骨骨肉瘤（混合型），其特点是青少年、干骺端骨质破坏、骨膜增生，特别是瘤骨的形成，为较具把握的诊断依据。

28、单项选择题  

女，12岁，右上颌区硬性肿块。CT图像如下，最可能的诊断为（）

A.骨肉瘤
B.非骨化性纤维瘤
C.骨化性纤维瘤
D.骨样骨瘤
E.Paget病

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本题答案：C
本题解析：本例为右上颌骨膨大，骨密度增高呈磨玻璃样改变，密度欠均，与周围分界清，手术病理证实为骨化性纤维瘤。骨化性纤维瘤好发于20~30岁，女性多见，多发生于颅面骨，少数见于长骨，偶可发生于软组织。生长缓慢，症状轻微，可表现为局部硬性肿块。该例病变以骨组织为主，密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影，也可表现为弥漫性密度不均或磨玻璃样改变。长骨病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3～1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。非骨化性纤维瘤好发于8~20岁，以四肢长骨多见。病变范围较小，内无成骨，部分可自愈。骨纤维异常增殖症病变多发，范围广泛，边界不清，常伴有骨骼变形。颅面骨者多属硬化型，术后易复发。

29、单项选择题  小叶性肺炎发生在小儿，主要X线表现为（）

A.可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门
B.局限性肺气肿改变
C.脊柱旁及心脏边缘部病变较多
D.两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的小片状影
E.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影

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本题答案：D
本题解析：两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的小片状影是小叶性肺炎的典型X线征象。 2.跨肺叶或肺段分布是肺脓肿的影像特征。

30、单项选择题  

男，58岁。大便不畅半个月，钡灌肠示乙状结肠局部不规则狭窄，钡剂通过受阻，如图所示，最可能的诊断是（）

A.肠扭转
B.肠套叠
C.结肠癌
D.肠穿孔
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：老年人，乙状结肠局限性不规则狭窄，管腔闭塞，考虑恶性肿瘤可能性大。