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1、单项选择题 生理性体重下降常发生在()
A.10天内
B.1周内
C.2周内
D.3天内
E.1天内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。
若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿,腹肌紧张,应选择的治疗方法是()
A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗
B.更换高级抗生素
C.肠切除术
D.腹腔引流
E.输血及血浆
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 新生儿败血症最常见的并发症为()
A.肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.尿路感染
E.腹膜炎
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本题答案:B
本题解析:新生儿脑膜屏障功能发育不完善,败血症细菌易透过脑膜引起中枢感染
4、单项选择题 呼吸机的主要参数不包括()
A.Ti
B.MAP
C.FiO2
D.PIP
E.PEEP
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本题答案:B
本题解析:MAP可通过提高或降低PEEP调节,当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用,但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。
5、单项选择题 关于新生儿产后感染性肺炎的特点正确的是()
A.呼吸道传染是主要的感染途径
B.早期可闻及肺部湿啰音
C.近年来机会致病菌如表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌和假单胞菌感染减少
D.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音
E.广谱抗生素使用过久不易发生真菌性肺炎
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本题答案:A
本题解析:产后感染性肺炎,表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显,病程中可出现双肺细湿啰音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体,血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。感染途径:①呼吸道途径:与呼吸道感染患者接触。②血行感染:常为败血症的一部分。③医源性途径:由于医用器械,如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格,或呼吸机使用时间过长,或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多,病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见,沙眼衣原体、解脲支原体等也应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。
6、单项选择题 91exam.org 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是()
A.苦笑面容
B.吐奶
C.面色青灰、发绀
D.拒食、少动
E.黄疸
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本题答案:A
本题解析:苦笑面容见于破伤风患儿,由破伤风痉挛毒素引起,表现为张口困难、牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵。
7、单项选择题 男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。
最具诊断价值的实验室检查是()
A.血常规
B.血清胆红素测定
C.C反应蛋白
D.血培养
E.红细胞沉降率
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 新生儿低钠惊厥最关键的处理是()
A.苯巴比妥止惊
B.吸氧
C.清理呼吸道
D.20%甘露醇快速静滴
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 新生儿败血症最主要的特点是()
A.发热
B.血常规高
C.皮肤 91ExAM.org感染灶
D.缺乏特异症状
E.黄疸、肝脾肿大
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本题答案:D
本题解析:新生儿败血症往往缺乏特异症状,可有发热或体温不升,血常规高或低,可无明显的感染灶,黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。
10、单项选择题 男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。
以下最支持诊断的发现是()
A.肌张力减低
B.脐部脓性分泌物
C.肝、脾大
D.胆红素为16mg/dl
E.皮肤苍白,贫血貌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 用于降低肺动脉压力()
A.布洛芬
B.前列腺素
C.地高辛
D.NO吸入
E.依那普利
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本题答案:D
本题解析:布洛芬用于关闭动脉导管,副作用比吲哚美辛小;在某些心血管畸形,如肺动脉闭锁、大动脉转位等,用前列腺素E或E可保持动脉导管开放,维持病儿生命,以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力,疗效肯定,副作用少。
12、单项选择题 对新生儿处理以下哪项不正确()
A.基础代谢需要量应按50cal/(kg·D.计算
B.生后即可哺母乳
C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D.生后1~2天内应注意补钾
E.早产儿应补充维生素K
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。
若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气,下列治疗方案正确的是()
A.禁食3天
B.禁食7~10天,并胃肠减压、补液、应用抗生素
C.禁食7~10天,并胃肠减压、补液
D.禁食7~10天
E.剖腹探查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值()
A.黄疸发展迅速
B.粪便颜色
C.尿颜色
D.胆红素动态变化
E.有无先天感染
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本题答案:B
本题解析:新生儿肝炎时为黄色软便,可有大便颜色变浅,但随着病情好转,大便颜色恢复正常;胆道闭锁为陶土色大便,出现较早且持续时间较长。
15、单项选择题 早产儿31周,在家分娩,入院时生后3天,体检发现双下肢及臀部硬肿,其硬肿面积应为()
A.20%
B.26%
C.34%
D.21%
E.16%
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本题答案:C
本题解析:双下肢面积为26%加臀部面积8%,共34%。
16、单项选择题 生后3~4天补充()
A.维生素K1
B.维生素D
C.维生素B
D.维生素C
E.叶酸
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本题答案:D
本题解析:新生儿出生第一天补充维生素K预防新生儿出血;人体维生素C储存不多,生后3~4天即可补充;新生儿出生时体内储存 一定量维生素D,早产儿储存维生素D少,生后10~15天需补充。
17、单项选择题 女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐物为奶,不含胆汁。一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
抗生素的选择为哪组配伍最合理()
A.静脉滴注甲硝唑
B.肌内注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 用于关闭动脉导管()
A.布洛芬
B.前列腺素
C.地高辛
D.NO吸入
E.依那普利
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本题答案:A
本题解析:布洛芬用于关闭动脉导管,副作用比吲哚美辛小;在某些心血管畸形,如肺动脉闭锁、大动脉转位等,用前列腺素E或E可保持动脉导管开放,维持病儿生命,以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力,疗效肯定,副作用少。
19、单项选择题 黄疸退而复现,反应差,拒乳,体温不升()
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.新生儿败血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关()
A.呼吸机的应用
B.长期吸入高浓度的氧
C.维生素E的缺乏
D.早产和长时间动脉血氧分压过高
E.先天性宫内感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 新生儿肾小球滤过率低的原因,下列说法正确的是()
A.近髓质肾小球发育不良
B.出球小动脉阻力低
C.肾小球毛细血管通透性高
D.心排血量低,肾血流量少
E.肾小球毛细血管内压高
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本题答案:D
本题解析:新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关:近皮质肾小球发育不良,滤过作用主要由近髓质肾小球负担,且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路,致滤过量减少;入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高;心排血量低,肾血流量少;滤过面积小等。
22、单项选择题 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细 胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
哪项治疗措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()
A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 新生儿颅内出血,小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是()
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧腱反射亢进
D.患侧瞳孔散大
E.对侧下肢病理反射阳性
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本题答案:D
本题解析:小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。
25、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是()
A.回肠
B.盲肠
C.升结肠
D.横结肠
E.直肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
A.矢状旁区
B.脑干
C.基底节
D.脑室周围白质
E.丘脑
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本题答案:A
本题解析:矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘,亦称分水岭,易发生血液供应障碍,灌注减少,足月儿较早产儿易发生;脑室周围白质是脑血流供应的最末端,易受血流动力学影响,且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。
27、单项选择题 一新生儿,脐带绕颈2周,急产娩出,Apgar评分1分钟6分, 5分钟8分,10分钟10分。生后24小时,出现烦躁不安,继之全身抽动,前囟饱满,肌张力高。下列哪一项与发病关系最不密切()
A.急产史
B.宫内窘迫史
C.出生窒息史
D.脐带绕颈史
E.新生儿凝血因子不足
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本题答案:E
本题解析:从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大,该病主要与窒息缺氧缺血有关。
28、单项选择题 新生儿胎龄270天,出生体重2350g,身长49cm,头围33cm,胸围31cm。诊断为()
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.巨大儿
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本题答案:C
本题解析:胎龄259~293天,体重2500~3999g为正常足月儿;胎龄小于259天,为早产;体重小于2500g为低体重;体重大于等于4000g为巨大儿。
29、单项选择题 新生儿胎龄297天,出生体重3200g,身长51cm,头围34cm,胸围32cm。诊断为()
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.巨大儿
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本题答案:D
本题解析:胎龄259~293天,体重2500~3999g为正常足月儿;胎龄小于259天,为早产;体重小于2500g为低体重;体重大于等于4000g为巨大儿。
30、单项选择题 男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。
为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜()
A.腹部X线平片
B.大便培养
C.血常规
D.腹部B超
E.钡灌肠造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
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