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1、单项选择题 了解黄斑功能的检查()。
A.OCT
B.UBM
C.VEP
D.多焦ERG
E.视野
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本题答案:D
本题解析:UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像,可用于了解其他非侵入性活体眼科检查手段无法达到的虹膜背、睫状体结构。眼球挫伤引起睫状体分离和(或)脱离,并发低眼压,只有通过UBM才能得以确诊。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像,显示视网膜各层的病变,可明确黄斑裂孔的存在和大小,区分全层和板层黄斑裂孔。多焦ERG能够同时分别刺激视网膜的多个不同区域,将视网膜不同区域的反应分离并提取出来,并用一立体图像显示视网膜不同部位的反应密度,直观地反映各部位包括黄斑的视功能。
2、单项选择题 患儿男,11岁,玻璃扎伤右眼后眼痛,流泪1小时就诊。检查:右眼视力0.04,鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm,虹膜组织部分嵌顿,虹膜表面较清洁,前房浅,房水无明显混浊,晶体透明,错误的处理方式为()。
A.抗生素稀释液洗眼
B.虹膜切除 术
C.角巩缘裂伤缝合术
D.恢复前房深度
E.术后局部抗炎抗感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 眼球向下移位、内陷,并有固定性复视()。
A.眶上裂综合征
B.眶尖综合征
C.眶下壁骨折
D.眶上壁骨折
E.眶内壁骨折
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本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼眶骨折的各种临床表现。眶上壁骨折实际上是颅底骨折的一部分,球结膜下大量紫红色淤血被认为是眶顶骨折的重要体征。通过眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和睫状神经的交感根及感觉根,如果骨折累及眶上裂时,可发生眶上裂综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失。如果合并视神经孔部骨折,可能发生眶尖综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失,视力下降。眶内壁骨折可在外伤并不严重的情况下发生,发生眼睑皮下气肿。眶下壁骨折时眶内容物可向下沉入上颌窦内,眼球向下移位,内陷,并有顽固性复视。
4、单项选择题 患者,女性,35岁,因"石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。
晚期可出现的并发症是()。
A.继发性青光眼
B.并发性白内障
C.睑球粘连
D.睑外翻
E.以上均可出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。
首先应做的检查是()。
A.双眼正侧位片
B.双眼眶及颅脑CT
C.双眼B超
D.双眼VEP
E.腹部B超
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,女性,35岁,因"石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。
该患者的碱烧伤属于()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 外伤性前房角后退的主要并发症有()。
A.低眼压
B.青光眼
C.前房积血
D.前房加深
E.调节麻痹
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本题答案:B
本题解析:外伤性前房角后退引起小梁组织的增生或退行性病变,导致小梁间隙及巩膜静脉窦的闭塞,房水排出受阻而继发青光眼,故本题答案为B。
8、单项选择题 前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是()。
A.显微镜下出血
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 外伤性PVR的形成和治疗,哪些说法是错误的()。
A.与眼球破裂和眼内异物有关
B.与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关
C.与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关
D.必须行玻切手术
E.与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失,视力下降()。
A.眶上裂综合征
B.眶尖综合征
C.眶下壁骨折
D.眶上壁骨折
E.眶内壁骨折
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼眶骨折的各种临床表现。眶上壁骨折实际上是颅底骨折的一部分,球结膜下大量紫红色淤血被认为是眶顶骨折的重要体征。通过眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和睫状神经的交感根及感觉根,如果骨折累及眶上裂时,可发生眶上裂综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失。如果合并视神经孔部骨折,可能发生眶尖综合征,表现为上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失,视力下降。眶内壁骨折可在外伤并不严重的情况下发生,发生眼睑皮下气肿。眶下壁骨折时眶内容物可向下沉入上颌窦内,眼球向下移位,内陷,并有顽固性复视。
11、单项选择题 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm.虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。
最佳的手术方案是()。
A.异物定位后巩膜面磁吸取异物
B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出,眼内注药
C.先眼内注药择期异物取出
D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出,同时植入人工晶状体
E.白内障摘除术联合眼内注药术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 在眼内能引起铜质沉着症的眼内异物是()。
A.纯铜异物
B.铁异物
C.金银异物
D.铅锌异物
E.10%~90%铜含量的异物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 角膜上皮擦伤,局部治疗禁用()。
A.抗生素
B.上皮生长因子
C.睫状肌麻痹药
D.糖皮质激素
E.包扎患眼
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本题答案:D
本题解析:角膜上皮擦伤后,局部应用抗生素预防感染,应用上皮生长因子和包扎患眼促进角膜上皮愈合,角膜上皮擦伤伴虹膜睫状体炎时,应使用睫状肌麻痹药;但糖皮质激素抑制角膜上皮的生长,角膜上皮缺损时应禁用,故本题答案是D。
14、单项选择题 角膜挫伤不会出现()。
A.角膜上皮缺损
B.角膜基质水肿
C.后弹力层皱褶
D.瞳孔缩小
E.规则线状创口
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本题答案:E
本题解析:挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶,当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小;钝性力造成角膜的裂伤,创口不规则,故本题答案是E。
15、单项选择题 患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左来源:91考试网 91EXAm.org眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。
首先应特别注意的是()。
A.有无左眼球破裂
B.有无眶壁骨折
C.有无颅脑外伤、颅压增高
D.有无玻璃体积血
E.有无继发性青光眼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 伤口开放时,哪种检查应为禁忌()。
A.视力检查
B.裂隙灯检查
C.超声波检查
D.X线检查
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:该题是基本概念题,备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时,任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球,以免眼内容物脱出,加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力,因此超声波检查应为禁忌。
17、单项选择题 眼睑裂伤的修复原则,错误的是()。
A.尽量显微手术
B.清创缝合,剪除破碎的眼睑组织
C.眼睑的各层组织应分层缝合
D.尽量顺皮肤纹理加以对合
E.眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点
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本题答案:B
本题解析:该题是基本概念题。眼睑裂伤的修复原则是尽量显微手术;尽量保留损伤的眼睑组织;眼睑的各层组织应分层缝合;尽量顺皮肤纹理加以对合;眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点;注意泪道损伤的修复。B选项中剪除破碎的眼睑组织的处理会造成组织缺损、眼睑畸形愈合,因此B选项错误。
18、单项选择题 不属于机械性眼外伤的是()。
A.眼睑广泛撕脱和缺损
B.电光性眼炎
C.眼内异物
D.眼球钝挫伤合并眼内出血
E.眼球贯通伤
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本题答案:B
本题解析:该题是基本概念题,备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤,以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤,为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。
19、单项选择题 眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素()。
A.机械性破坏组织结构
B.增加交感性眼炎的发生率
C.增加眼内感染机会
D.引起组织炎症反应
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 在眼内不常引起或很少引起反应的眼内异物是()。
A.纯铜异物
B.铁异物
C.金银异物
D.铅锌异物
E.10%~90%铜含量的异物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时,治疗方法不正确的是()。
A.清创缝合并加压包扎
B.24小时内热敷
C.口服止血药
D.14小时内冷敷
E.合理应用抗生素预防感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 不属于重度眼外伤的是()。
A.眼睑广泛撕脱和缺损
B.眼睑Ⅱ度烧伤
C.眼内异物
D.眼球钝挫伤合并眼内出血
E.眼球贯通伤
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤:包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤:包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。
23、单项选择题 患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
晚期可能出现的并发症有()。
A.睑球粘连
B.睑外翻
C.并发性白内障
D.继发性青光眼
E.以上均可出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
为减轻炎症反应,可在哪段时间内用皮质类固醇激素()。
A.伤后7天内
B.1~20天之内
C.14~21天之内
D.11~28天之内
E.以上均可用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是()。
A.通常禁用
B.化学伤后第1周内可以使用
C.化学伤后第2周内可以使用
D.角膜开始溶解时应用
E.出现前房积脓时使用
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本题答案:B
本题解析:糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有 抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第4~5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成,但在伤后2~3周内,角膜有溶解倾向,糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成,应停用,故本题答案是B。
26、单项选择题 高度怀疑眼内磁性异物时,哪种检查应为禁忌()。
A.B超
B.UBM
C.MRI
D.X线照片
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:该题是基本概念题,备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发,质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量,即MRI信号,通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用,佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。
27、单项选择题 下列哪项不属于机械性眼外伤()。
A.辐射伤
B.锐器伤
C.穿孔伤
D.异物伤
E.钝器伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男,30岁,工作时不慎被铁水灼伤双眼,检查双眼睑红肿,角膜上皮全部剥脱,基质高度水肿混浊,一期处理正确的是()。
A.板层角膜移植
B.前房冲洗
C.羊膜移植
D.角膜缘干细胞移植
E.自体结膜移植
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 属于中度眼外伤的是()。
A.眼睑及泪小管撕裂伤
B.结膜下出血
C.结膜及角膜表面异物
D.角膜上皮擦伤
E.眼睑Ⅰ度热烧伤
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼外伤轻、中度损伤的临床描述。轻伤:包括眼睑擦伤及淤血、结膜下出血、结膜和角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤和电光性眼炎等。中度伤:包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、结膜下出血、结膜及角膜表面异物等属于轻度眼外伤。眼睑及泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。
30、单项选择题 患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是()。
A.保守治疗、定期观察
B.光凝治疗
C.巩膜冷凝
D.巩膜缩短术
E.玻璃体切割术
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本题答案:A
本题解析:外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向,当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时,可进行保守治疗,并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力,且该部位的巩膜冷凝操作十分困难,故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后,黄斑部巩膜缩短术已基 本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2~3周仍没有愈合迹象者,才考虑行玻璃体切割术。因此,本题最佳答案是A。
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