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1、单项选择题
中国台湾人B亚型中下列哪一种发生频率最高
A.B3
B.Bm
C.Bx
D.Bel
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本题答案:A
本题解析:B型血液变异的亚血型较A型的亚血型更为罕见,但B抗原亚血型的发生在某些人种群体中较为常见。例如中国台湾人25%为B型血液,其中B3与A1B3血型的频率,大约依次为1:900及1:1800,即每900个B型者中有1个B3亚血型及每1800个AB型者中有1个A1B3亚血型。这与北欧每1000个A型者中就有一个A3亚血型形成了鲜明的对比。
2、单项选择题
红细胞A1型鉴定中下列哪项是错误的
A.A 1红细胞与抗A凝集明显
B.A 1红细胞与抗A 1发生凝集
C.A 1红细胞与抗A、B凝集明显
D.A 1红细胞与抗H发生凝集
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本题答案:D
本题解析:红细胞ABO血型中,A1型的红细胞与抗A凝集明显,与抗A1发生凝集,与抗A、B凝集明显,而与抗H不发生凝集。
3、单项选择题 可溶性ABH抗原在人体分泌液中显示出来称之为分泌型,其受控于下列哪一对基因?
A.Se和se
B.Le和le
C.M和N
D.A、B和H
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本题答案:A
本题解析:A、B和H抗原在唾液或其他体液中的产生,系受控于分泌型基因,在遗传上与ABO及H基因无关。Se基因(基因型SeSe或Sese)为ABH抗原分泌型所必须的。然而,具有同型se(sese)的个体,既使有H、A或B基因存在,亦不会分泌ABH抗原。
4、单项选择题 红细胞MN血型有几种基因型
A.二种
B.三种
C.四种
D.五种
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本题答案:B
本题解析:红细胞MN血型中,M和N是等位基因,产生MM,MN和NN三种基因型,相应的表现型为M+N-,M+N+及M-N+。
5、单项选择题 抗M抗体最佳反应温度
A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃
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本题答案:A
本题解析:抗M抗体是较常见的天然抗体,在4℃反应最佳,37℃反应较弱或全部不反应。抗M在婴儿较多见。它主要属于IgM,但IgM和IgG同时存在者也不少见。抗N抗体较抗M少见。大多也为天然抗体,且为典型的IgM冷凝集素。
6、单项选择题 下列哪项不是Lewis血型系特点
A.红细胞是吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型
B.红细胞的Lewis表型受分泌状态的影响
C.非分泌型则红细胞表型为Le(a-b+)
D.ABH和Le均是同一前身物的产物
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本题答案:C
本题解析:红细胞Lewis血型系特点:这是一个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统,红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得Lewis表型;红细胞的Lewis表型来源:91考试网 91exam.org受分泌状态的影响,倘若Lewis基因同分泌基因是独立遗传的,一个人遗传Lewis基因,而且为非分泌型(sese),则红细胞表型为Le(a+b-),分泌型(Sese或SeSe),则表型Le(a-b+);ABH和Le均为同一前身物的产物,Le wis表型可受ABO表型的修饰,即A1可干扰Lea和Leb表达。
7、单项选择题 正常人血清IgG有几个亚类
A.一个亚类
B.二个亚类
C.三个亚类
D.四个亚类
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本题答案:D
本题解析:IgG是再次体液免疫应答的主要免疫球蛋白,在血清中含量最高,通常为9.5-15.5g/L。正常人血清中的IgG有四个亚类,即IgG1、IgG2、IgG3和IgG4。血清中平均浓度为:IgG16.63g/L;IgG23.22g/L;IgG30.58g/L;IgG40.46g/L。
8、单项选择题 IgM为
A.单体
B.二聚体
C.四聚体
D.五聚体
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本题答案:D
本题解析:由四条多肽链和几对二硫键连接成一个基本单位称为单体。IgG、IgD、IgE及大多数血清型IgA均为单体。分泌型IgA为二聚体,即两个单体IgA由丁链相连,加上一个分泌片组成。而IgM则为五聚体,即五个单体IgM由一条J链相连而成。
9、单项选择题&nbs p; 下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确
A.在中性粒细胞上还存在着特异性同种抗原具有遗传的多态性
B.用凝集试验和粒细胞毒试验可检出中性粒细胞特有的同种抗原
C.检出中粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者
D.特异性同种抗原具有遗传的多态性
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本题答案:C
本题解析:在中性粒细胞上还存在着特异性同种抗原。它具有遗传的多态性,目前主要用凝集试验和粒细胞毒试验去检出中性粒细胞特有的同种抗原。这些抗原都受控于显性遗传基因。由于检出中粒细胞抗原的血清,主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者母亲。在临床上粒细胞特异性同种抗原可导致输血后发热反应,新生儿同种免疫性粒细胞减少症,自身免疫性中粒细胞减少症和输血后肺部浸润等。
10、单项选择题 红细胞ABO血型系至少需几组基因控制
A.1组
B.2组
C.3组
D.4组
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本题答案:C
本题解析:红细胞ABO血型系至少需3组基因所控制,即H和h,A1、A2B和O,以及Se和se。在没有H基因时(定名为hh)为H抗原物质前身物,结果形成Oh型(孟买型),在这种情况尽管ABO基因存在,A或B抗原将不会形成,是因为不存在A和B抗原的前身物H抗原物质。
11、单项选择题 在红细胞ABO血型鉴定过程中,对ABO标准血清亲和力的要求为
A.5s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2
B.10s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2
C.15s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2
D.20s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2
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本题答案:C
本题解析:在红细胞ABO血型鉴定过程中,对ABO标准血清亲和力的要求为15s内出现红细胞凝集、3min时红细胞凝集块大于1mm2。
12、单项选择题 红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的
A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型。
B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型。
C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20-24°C。
D.在行反向定型时,只须做A型红细胞和B型红细胞检测。
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本题答案:D
本题解析:常规的红细胞ABO血型鉴定,必须包括正向定型(用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原)和反向定型(用已知血型ABO试剂红细胞检测血清中的抗体)。O型红细胞则用于检查红细胞不规则同种抗体。因此,在ABO血型反向定型必须同时检测A型、B型和O型红细胞,以免造成红细胞不规则同种抗体的漏捡。另外,ABO血型鉴定试验温度为20-24°C。
13、单项选择题 关于红细胞Rh血型中的Du型下列说法哪个不正确
A.确诊弱表现的D抗原,只能采用间接抗人球蛋白试验
B.Du型比正常D阳性细胞抗原弱输给Rh阴性的受血者后不会诱导免疫反应产生抗D
C.受血者为Du型者,应归类于Rh阴性最为安全
D.Du型的供血者红细胞应作为Rh阳性处理
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本题答案:B
本题解析:有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集,而同另一些抗D血清不凝集。要确诊这种弱表现的D抗原,只能采用间接抗人球蛋白试验,这种抗原的变异型统称为Du型。尽管Du型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后,Du红细胞可以被抗D加速破坏。因此,实际在临床输血工作中,供血者为Du型者,应归类于Rh阳性,而受血者为Du型者,则应归类于Rh阴性最为安全。
14、单项选择题 下列说法哪一项是错误的?
A.如果抗体存在于一个人血清中,而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞,或怀孕过带有有关抗原的胎儿者则称之为天然抗体。
B.天然抗体均属于冷凝集素,为IgM。
C.大多数抗-Lea属于IgM。
D.小部分抗-M属于IgG。
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本题答案:B
本题解析:天然抗体是指一个人血清中存在的抗体不是由于输血或注射含有关抗原的红细胞、或怀孕过带有有关抗原的胎儿所致。大多数天然抗体是冷凝集素,属于IgM。抗A和抗B部分属IgM,也可能全部属IgM;O型人的抗A或抗B部分属IgG,另一部分则属于IgA;A2和A2B人血清中的抗A1几乎全属于IgM,而O型血清分离到抗A1则属于IgG。另外,大多数抗Lea在一般血清学试验中仅是IgM。MNSs系统的天然抗体常属IgM,但是小部分天然抗-M属于IgG。
15、单项选择题
关于红细胞P血型系中的P抗原下列说法哪项不对
A.几乎所有的人的红细胞上均是P2抗原
B.具有P2抗原人的血清内常含有抗P1的冷凝集素
C.P缺如的人或有Pk抗原来源:91考试网 91eXAm.org,或有P1和Pk,或两者都没有
D.抗原是由两个独立的遗传系统所决定
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本题答案:A
本题解析:红细胞P血型系中几乎所有的人不是P1抗原,就是P2抗原。在具有P2抗原人的血清内常含有抗P1的冷凝集素。目前已发现红细胞上P及P1抗原具有异质性。几乎所有P1及P2的人红细胞上都有P抗原,P缺如是十分罕见,这种人或有Pk抗原,或有P1和Pk,或两者都没有,后者表现型为P,血清中含抗-PP1Pk。这些抗原是由两个独立的遗传系统所决定。
16、单项选择题 红细胞膜是由下列哪几种组成?
A.由脂质和蛋白分子组合而成。
B.由脂质和单糖分子组合而成。
C.由蛋白和单糖分子组合而成。
D.由磷脂和多糖分子组合而成。
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本题答案:A
本题解析:红细胞与其它细胞膜一样,是由脂质和蛋白分子组装而成。脂质分子连续排列为双层,厚4-5nm,这种双层脂质形成细胞膜的基本结构,各种蛋白质插入其内。细胞膜的脂质几乎占整个细胞膜总量的一半,其中磷脂占60%,胆固醇占30%,糖脂占10%。插入双层脂质的膜蛋白是下列成分组成,例如:带了糖蛋白、唾涎酸糖蛋白以及Rh(D)蛋白,在细胞膜内层上的有收缩蛋白、肌动蛋白以及锚蛋白,后者形成细胞骨架。细胞膜的蛋白可分为边缘蛋白和整体蛋白两种,前者易从细胞膜解离,为不含脂质的完整的蛋白质,如收缩蛋白,后者是通过剧烈的处理后才解离,且混有脂质,如唾涎酸糖蛋白。插入细胞膜间的一些蛋白,如带3蛋白,则固定在细胞骨架上。如红细胞以十二烷基硫酸钠处理,蛋白质可以从脂质解离,然后用聚丙烯酰胺凝胶电泳可分离出来。
17、单项选择题 在红细胞ABO血型鉴定中,抗A(B)标准血清的效价要求在
A.1:32以上
B.1:64以上
C.1:128以上
D.1:256以上
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本题答案:C
本题解析:在红细胞ABO血型鉴定中,抗A(B)标准血清的效价必须在1:128以上。
18、单项选择题 用标准红细胞鉴定血型为“B”型时应符合下列哪一条
A.A管不凝集,B管凝集,O管不凝集
B.A管凝集,B管不凝集,O管不凝集
C.A管凝集,B管凝集,O管不凝集
D.A管不凝集,B管不凝集,O管凝集
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本题答案:B
本题解析:在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型;有B抗原者为B型;A和B抗原都没有者为O型;A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺少相应的抗原。反定型用标准红细胞鉴定血型时,A管凝集、B管不凝集、O管不凝集为“B”型。
19、单项选择题 在日常输血中,最重要的红细胞同种抗体是
A.抗A和抗B
B.抗D
C.抗M和抗N
D.抗Lea和抗Leb
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本题答案:A
本题解析:在日常输血中,抗A和抗B是最重要的红细胞同种抗体,因为它常引起致命来源:91考试网 91eXAm.org的溶血性输血反应。其次为Rh抗体,最常见抗D和抗E,它们比其它免疫性红细胞同种抗体更常见。
20、单项选择题 红细胞含H抗原最多的是
A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型
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本题答案:A
本题解析:在红细胞ABO血型中,红细胞含H抗原最多的是O型
21、单项选择题 在IgA缺乏的患者中,可测得特异性的抗IgA抗体是
A.类特异性的抗IgA
B.亚类特异性抗IgA
C.限定特异性抗IgA
D.以上均是
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本题答案:D
本题解析:在IgA缺乏的患者中,可测得各种不同特异性的抗IgA抗体,可分为(1)类特异性的抗IgA:只见于IgA缺乏的人,即使从未妊娠或输注血液制品,也十分常见。(2)亚类特异性抗IgA:也可见于IgA缺乏的人,也可见于正常人。(3)限定特异性抗IgA:主要见于曾经输血或接受免疫球蛋白注射的人,或者曾妊娠一次或多次的妇女。
22、单项选择题 交叉配血的主要目的是
A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无张冠李戴
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
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本题答案:C
本题解析:交叉配血实际上是检查不配合性,使受、供者血液间没有可测得的相配合的抗原与抗体成分,其主要目的是防止输血后的溶血反应。
23、单项选择题 关于单克隆抗体下列说法哪项不正确
A.单克隆抗体可以在体外大量制备
B.单克隆抗体能识别多个抗原决定簇
C.单克来源:91考试网 91ExAm.org隆抗体对PH改变较为敏感
D.单克隆抗体具有均一性和单一性的特点
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本题答案:B
本题解析:单克隆抗体是通过杂交瘤技术而产生的抗体(McAb)。其特点是可以在体外大量制备,具有均一性和单一性的特点。在血型鉴定方面,由于McAb特异性高,又只能识别一个抗原决定簇,往往不引起细胞凝集,且对PH改变较为敏感,故McAb完全替代血清抗体还为时过早。
24、单项选择题 下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确
A.红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原
B.高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集
C.低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000
D.红细胞ABO抗原属高频率抗原
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本题答案:C
本题解析:许多红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原。前者是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集;后者是指在一群体中频率不超过1/400。红细胞ABO抗原属高频率抗原
25、单项选择题 AB×O血型配对的夫妇所生的子女中最不可能血型是
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
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本题答案:C
本题解析:通常最多的AB/OO基因型配对夫妇所生的子女,可为AO型(表现型为A)或为BO型(表现型为B)。倘若配对夫妇的基因型为AB/O×OO时,则能生出AB型子女(基因型为AB/O),除非AB型双亲均为AB/O基因型外,否则是不能生出O型子女。
26、单项选择题 血小板无效输注主要由下列何中抗体所致
A.血小板特异性同种抗体
B.HLA抗体
C.血小板自身抗体
D.红细胞抗体
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本题答案:B
本题解析:血小板无效输血是由于血小板膜上存在HLA-A、B抗原,且其抗原性较强,多次输血后可产生HLA抗体。若给具有HLA抗体的患者输注随机血小板,可与输入血小板反应,致使血小板减少,造成血小板输注无效。
27、单项选择题 与疟疾感染具有相关性的血型系是
A.ABO血型系
B.Daffy血型系
C.Kell血型系
D.Rh血型系
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本题答案:B
本题解析:Duffy血型与疟疾的感染有相关性。非洲人具有高频率的Fy(a-b-)表现,这些人不易感染疟疾。另外,Kell血型系与慢性肉芽肿病之间也存在相关性。
28、单项选择题 LW基因定于第几号染色体
A.1
B.9
C.19
D.22
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本题答案:C
本题解析:LW抗原是由Landsteiner与Wiener分别于1940,1941年发现。LW基因定位于第19号染色体。LW是由LW基因作用于Rh抗原而形成。LW抗原是糖基化的Rh多肽,Rh是LW的前身物质。
29、单项选择题
关于Du血型的概念,下列哪项是错误的
A.Du型比正常D阳性细胞抗原弱
B.Du于Rh阳性细胞
C.Du型病人可接受Rh阳性血
D.Du型病人接受输血可行盐水介质交叉配血
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本题答案:A
本题解析:有些红细胞上的D抗原同一些抗D血清凝集,而同另一些抗D血清不凝集。这种抗原的变异型统称为Du型。Du型比正常D阳性细胞抗原弱,但输给Rh阴性的受血者后,仍可诱导免疫反应产生抗D。通常注意将Du型的供血者红细胞,作Rh阳性处理。如果将Du型红细胞输给具有抗D受血者后,Du红细胞可以被抗D加速破坏。因此,实际在临床输血工作中,供血者为Du型者,应归类于Rh阳性,而受血者为Du型者,则应归类于Rh阴性最为安全。Du型病人接受输血须行盐水、酶与抗人球蛋白介质交叉配血
30、单项选择题 B型血清用A2红细胞去吸附,留下哪种抗体
A.抗A
B.抗A1
C.抗A2
D.抗A3
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本题答案:B
本题解析:在临床输血工作中,B型血清用A2红细胞去吸附,留下抗A1抗体。
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