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1、单项选择题 患者,男,65岁,MRI检查右肾内一病灶T1WI为高信号,T2WI仍然为高信号,边缘光滑,造影后无强化。最可能是下列哪种疾病()
A.肾癌
B.肾错构瘤
C.肾单纯囊肿
D.肾复杂囊肿
E.肾脓肿
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本题答案:D
本题解析:肾单纯囊肿一般表现为T1WI低信号,T2WI高信号;肾脓肿增强扫描一般会有环形强化;肾癌增强扫描会有明显强化,肾错构瘤在MRI扫描上呈混杂信号,故选D。
2、单项选择题 患者,男,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊未发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为了明确诊断首选下列检查手段()
A.CT
B.尿细胞学检查
C.膀胱镜检查+活检
D.尿流式细胞学检查
E.膀胱造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 异位肾的首选影像学检查方法为()
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.IVP
E.MRI
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男,28岁,腰部撞伤3小时,出现血尿,首选的检查方法()
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.MRI
E.腹部平片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性生殖系统结核好发于()
A.卵巢
B.宫体
C.宫颈
D.输卵管
E.盆腔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列哪一项不是原发性良性腹膜后肿瘤()
A.脂肪瘤和平滑肌瘤
B.畸胎瘤和异位嗜铬细胞瘤
C.神经纤维瘤、神经鞘瘤
D.肾错构瘤
E.淋巴管瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 严重肾损伤是()
A.血液在肾包膜外吉氏筋膜内
B.局部肾实质损伤,肾内血肿
C.肾实质内出现低密度三角区
D.从肾实质到集合管系统的分裂伤
E.血液在肾外及肾包膜内呈新月形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 圆形密度不均匀颗粒状,活动范围大()
A.肾结石
B.胆结石
C.肠系膜淋巴结钙化
D.肾结核钙化
E.膀胱结核
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本题答案:C
本题解析:腹部平片检查,肾结石表现为单个或多发,单侧或双侧的类圆形、圆形或鹿角状,侧位片与脊柱重叠;而胆囊结石多发者,在胆囊内聚集成堆,形似石榴籽样,位于右上腹脊柱前方;肾结核钙化常表现为肾皮质内的形态不规则、密度不均匀的高密度来源:91考试网 91EXAm.org 91Exam.org影;肠系膜淋巴结钙化比较常见,可随胃肠的活动变换位置,表现为圆形密度不均匀颗粒状高密度影;膀胱结核时,X线平片有时可见不规则线状钙化,尿路造影可见膀胱变形、体积变小。
9、单项选择题 患者,女,35岁,经肾盂切开取石术及D-J管安置术后,现欲了解D-J管位置,最佳的检查方法为()
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.MRI
E.腹部平片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 子宫内膜癌行MRI检查时,T1WI肿瘤内部出现高信号提示()
A.肿瘤内钙化
B.肿瘤液化、坏死
C.肿瘤内出血
D.肿 瘤纤维化
E.肿瘤囊变
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜癌MRI表现为:肿物在T1WI呈等信号,肿瘤内部出现高信号,为出血;液化坏死、囊变、纤维化、钙化均应T1WI信号降低。
11、单项选择题 肾上腺髓质瘤()
A.水样密度类圆形肿块,不发生强化
B.低密度类圆形肿块,发生强化
C.双侧均为软组织密度肿块,发生不同程度均匀强化
D.密度不均匀肿块,内有脂肪性低密度灶
E.较大软组织密度肿块,中心有不规则坏死、囊变,并呈不均匀强化
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本题答案:D
本题解析:肾囊肿囊内为浆液,壁薄呈半透明状,平扫呈低密度,增强后不强化;肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,边界清,密度低于或类似肾实质,增强后呈轻至中度强化;肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分,密度不均匀;肾上腺转移瘤常为多发,双侧性,呈软组织密度肿块,并发生不同程度均匀强化;肾上腺结核干酪期CT表现为肾上腺增大,内见点状钙化灶,增强后周边及内隔强化;肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大,呈圆形或椭圆形,一般直径在3~5cm,较大肿瘤内部常发生坏死、出血而密度不均匀。
12、单项选择题 CT在膀胱癌诊断上的主要作用是()
A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度
B.对膀胱癌各期的准确分型
C.发现膀胱壁局限性增厚或结节
D.对淋巴结是否转移作出精确判断
E.确定是否伴有尿路梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 IVP对哪一种肾的先天发育异常无诊断价值()
A.单纯异位肾
B.驼峰肾
C.马蹄肾
D.孤立肾
E.侏儒肾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 排泄性尿路造影,显示双侧肾盂肾盏受压,呈蜘蛛足样()
A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾结核
D.重复肾
E.多囊肾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15 、单项选择题 宫颈癌()
A.CT提示附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块,呈圆形或椭圆形,边缘光滑,壁薄,无内隔,增强扫描无强化
B.子宫输卵管造影可见宫腔内圆形充盈缺损,大者可致宫腔增大、变形
C.尿路造影输尿管和膀胱受侵,输尿管、肾盂肾盏积水和膀胱壁不规则、僵硬
D.CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物,密度低于正常强化的子宫肌,肿瘤呈菜花状或结节状,周围可为更低密度的子宫腔内积液所环绕,也可填充全部子宫腔
E.CT表现为盆腔内水样密度肿块,增强后周边明显环形强化
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本题答案:C
本题解析:子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,表现为子宫增大,呈分叶状,子宫输卵管造影可见黏膜下肌瘤产生圆形充盈缺损,大的肌瘤可致宫腔增大、变形;宫颈癌尿路造影可见当肿瘤晚期侵犯输尿管和膀胱时,尿路造影可发现输尿管、肾盂肾盏积水和膀胱壁不规则、僵硬;子宫恶性肿瘤表现为子宫腔内可见软组织密度肿物,增强后密度低于正常强化的子宫肌,肿瘤呈菜花状或结节状;卵巢囊肿表现为附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块,呈圆形或椭圆形,边缘光滑,壁薄,无内隔,增强扫描后无强化。
16、单项选择题 嗜铬细胞瘤()
A.膀胱壁毛糙不平,膀胱容积缩小
B.边缘多不规则,表面凹凸不平,基底宽,局部膀胱壁变硬,膀胱变形
C.逆行造影,表现为充盈缺损且随体位而动
D.造影早期无明显异常,晚期膀胱容积减小,表面毛糙,偶可见膀胱壁线样钙化
E.可见膀胱一侧壁向膀胱内突出的充盈缺损影,形态可呈圆形或不规则形,体位变后病灶无变化
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本题答案:E
本题解析:发生于膀胱内的嗜铬细胞瘤较为少见,表现为突入膀胱内的圆形或不规则的肿块影,随体位改变后形态无变化;膀胱炎慢性期可见膀胱体积缩小,壁增厚,壁的内缘呈锯齿状;膀胱癌多为移行细胞癌,肿块边缘多不规则,表面凹凸不平,基底宽,局部膀胱壁变硬;膀胱结石行逆行造影 ,表现为充盈缺损且随体位而动;膀胱结核平片偶可发现膀胱壁不规则钙化,尿路造影检查可见膀胱晚期出现挛缩,来源:91考试网 91eXAm.org边缘不规整而呈锯齿状改变;膀胱呈宝塔状,体积增大,小梁甚粗,膀胱壁普遍增厚,是神经源性膀胱的典型表现。
17、单项选择题 膀胱癌()
A.膀胱壁毛糙不平,膀胱容积缩小
B.边缘多不规则,表面凹凸不平,基底宽,局部膀胱壁变硬,膀胱变形
C.逆行造影,表现为充盈缺损且随体位而动
D.造影早期无明显异常,晚期膀胱容积减小,表面毛糙,偶可见膀胱壁线样钙化
E.可见膀胱一侧壁向膀胱内突出的充盈缺损影,形态可呈圆形或不规则形,体位变后病灶无变化
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本题答案:B
本题解析:发生于膀胱内的嗜铬细胞瘤较为少见,表现为突入膀胱内的圆形或不规则的肿块影,随体位改变后形态无变化;膀胱炎慢性期可见膀胱体积缩小,壁增厚,壁的内缘呈锯齿状;膀胱癌多为移行细胞癌,肿块边缘多不规则,表面凹凸不平,基底宽,局部膀胱壁变硬;膀胱结石行逆行造影,表现为充盈缺损且随体位而动;膀胱结核平片偶可发现膀胱壁不规则钙化,尿路造影检查可见膀胱晚期出现挛缩,边缘不规整而呈锯齿状改变;膀胱呈宝塔状,体积增大,小梁甚粗,膀胱壁普遍增厚,是神经源性膀胱的典型表现。
18、单项选择题 当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移,分期应为()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲc期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期
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本题答案:E
本题解析:当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓时为Ⅲb期,如发生远处转移为Ⅳ期。
19、单项选择题 不规则线样,膀胱变形、体积缩小()
A.肾结石
B.胆结石
C.肠系膜淋巴结钙化
D.肾结核钙化
E.膀胱结核
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本题答案:E
本题解析:腹部平片检查,肾结石表现为单个或多发,单侧或双侧的类圆形、圆形或鹿角状,侧位片与脊柱重叠;而胆囊结石多发者,在胆囊内聚集成堆,形似石榴籽样,位于右上腹脊柱前方;肾结核钙化常表现为肾皮质内的形态不规则、密度不均匀的高密度影;肠系膜淋巴结钙化比较常见,可随胃肠的活动变换位置,表现为圆形密度不均匀颗粒状高密度影;膀胱结核时,X线平片有时可见不规则线状钙化,尿路造影可见膀胱变形、体积变小。
20、单项选择题 泌尿系肿瘤血尿特点()
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.镜下血尿
D.初始血尿
E.乳糜尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥()
A.输卵管僵直呈锈铁丝状
B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
C.壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状
D.多段性狭窄呈串珠状
E.输卵管边缘毛糙,见细小壁龛或闭塞
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本题答案:C
本题解析:输卵管结核可表现为输卵管狭窄,变细,僵硬如棒状,边缘不规则,闭塞端圆钝,近端可有局限性花蕾状膨大,但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状,并可有憩室或瘘管形成。
22、单项选择题 CT表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块,增强后无强化()
A.子宫肌瘤
B.子宫颈癌
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢囊肿
E.盆腔脓肿
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本题答案:D
本题解析:子宫肌瘤常表现为子宫体积增大,可呈分叶状,内部密度可等于或略低于周围子宫肌层,内部可见发生钙化;卵巢畸胎瘤由来自三个胚层的成熟组织构成,内含脂肪、毛发,并可见牙齿或骨组织,故内部密度或信号不均匀;CT表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块,增强后无强化提示为卵巢囊肿;宫颈边缘不规则或模糊,宫旁脂肪密度增高提示为Ⅱ期子宫颈癌。
23、单项选择题 下列哪一项不是子宫肌瘤的声像图表现()
A.子宫增大或出现局限性隆起
B.低回声结节
C.等回声结节
D.边界清晰
E.宫腔内出现无回声区
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本题答案:E
本题解析:肌瘤结节呈圆形低回声或等回声,周围有包膜。
24、单项选择题&n bsp; 年轻女性,主诉乏力、消瘦,有镜下血尿病史,目前无明显排尿异常,尿常规正常,腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓。
当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时,下列哪项检查最佳()
A.B超
B.CT
C.X线
D.IVP
E.逆行性尿路造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,女,56岁,尿频、尿急、尿痛,尿路造影显示膀胱大小正常,但边缘模糊,CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚,MRI检查膀胱壁T2WI上呈高信号。最可能的诊断是()
A.慢性膀胱炎
B.膀胱结核
C.急性膀胱炎
D.膀胱出血
E.膀胱癌
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本题答案:C
本题解析:该患者有典型的膀胱刺激症状,膀胱大小正常,壁轻度增厚,在T2WI上呈高信号,符合急性膀胱炎;慢性膀胱炎表现为体积变小,边缘不规整,壁增厚或有假性憩室形成。
26、单项选择题 孤立肾影像学最佳的检查方法是()
A.KUB
B.IVP
C.CT平扫+增强
D.MRU
E.USG
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 嗜铬细胞瘤可以有()
A.5%异位,5%为多发,5%为恶性
B.10%异位,10%多发,10%为恶性
C.15%异位,15%多发,15%为恶性
D.20%异位,20%多发,20%为恶性
E.以上均不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,女,58岁,胃癌切除术后2个月,CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液,最可能的诊断是下列哪一项()
A.肝硬化,腹腔积液
B.克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤
C.卵巢癌
D.卵巢囊腺瘤
E.卵巢囊肿
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本题答案:B
本题解析:该患者有明确的胃癌手术病史,胃肠道肿瘤最容易发生种植转移,而种植转移最好发的部位就是卵巢。
29、单项选择题 患者,男,62岁,有无痛性血尿;X线平片可见肾轮廓局限性外凸;尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形,下组肾盏边缘不规则,并有不规则充盈缺损出现。
该患者的诊断首先考虑为()
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.胆囊结石
D.肾结核
E.肠道粪块
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女,45岁,CT平扫,右肾影均匀增大,内有多房囊样结构,肾实质变薄,增强扫描对比剂进入囊腔形成“液一液面”,首先考虑病变为()
A.多囊肾
B.肾盂癌
C.肾盂积水
D.多发性肾囊肿
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:病灶增强扫描,造影剂不入肾实质,先入囊腔,病灶不在肾实质,造影剂应排泌入肾盂内,因此是肾盂积水。
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