普通外科学(医学高级):普通外科综合复习题库考点(强化练习)
2019-05-15 01:06:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  长期静脉营养最严重的并发症是()。

A.高渗性非酮性昏迷
B.脱水
C.多尿
D.低钾血症
E.低磷血症


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2、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。

A.乙型链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎球菌


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3、单项选择题  关于早期肾结核,下列叙述错误的是()。

A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核


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4、单项选择题  患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13×109/L。 治疗方案是()。

A.急诊手术探查腹腔引流术
B.加强抗感染治疗
C.回肠造口术
D.肠粘连松解术
E.回盲部切除术


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5、单项选择题  正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()。

A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是


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6、单项选择题  女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 下列哪项检查可明确诊断()。

A.直肠指检
B.大便常规+隐血试验
C.X线胃肠钡餐检查
D.乙状结肠镜检查
E.直肠镜检查


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7、单项选择题  骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应该()。

A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2~4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术,然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术


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8、单项选择题  女性,21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查:膀胱充盈后内壁光滑,腔内见一呈卷曲状条形强回声,随体位改变而移动。最可能的诊断是()。

A.膀胱癌
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.出血性膀胱炎
E.膀胱异物


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9、单项选择题  慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是()。

A.恶变为鳞状上皮癌
B.自行关闭,瘢痕修复,不再复发
C.周围大面积软组织坏 死
D.继发软组织肉瘤
E.局部结核感染


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10、多项选择题  关于导尿管及其使用,下列哪些是正确的()。

A.目前最常用的是气囊或Foley导尿管
B.21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm
C.必须严格按无菌术操作
D.必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定
E.用导尿管测定残余尿时,嘱病人排尿后等候,再施行导尿术


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11、单项选择题  女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整. 该病的病因为().

A.炎症
B.肿瘤
C.先天疾病
D.损伤
E.血液循环障碍


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12、单项选择题  患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。 该患者最可能的诊断是()。

A.完全性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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13、单项选择题  泌尿系统梗阻下列哪项是错误的().

A.膀胱以上梗阻,肾积水进展快
B.膀胱以下梗阻,一般只累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻,一般会累及双侧肾脏
D.膀胱以下梗阻,肾积水进展慢
E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时,可导致尿毒症


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14、单项选择题  患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行()。 来源:91考试网 91ExAm.org

A.手术活检
B.放射治疗
C.口服雌激素
D.口服雄激素
E.自我定期检查


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15、单项选择题  女性,8岁。寒 战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是().

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌


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16、单项选择题  乳房乳晕下脓肿行切开引流术,最佳切口是()。

A.放射状纵形切口
B.横切口
C."十"字切口
D.沿乳晕弧形切口
E.两侧对流切口


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17、多项选择题  患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。 为了进一步明确诊断和病情的严重程度,目前需要的检查有()。

A.血常规,动脉血气分析
B.查肝肾功能、电解质
C.腹部增强CT
D.腹部超声
E.MRCP;胸腹部X线片;腹腔压力测定;中心静脉压测定
F.上消化道造影


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18、单项选择题  由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为().

A.中央型房间隔缺损
B.上腔型房间隔缺损
C.下腔型房间隔缺损
D.原发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损


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19、单项选择来源:91考试网 91exam.org题  男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是().

A.静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT检查,明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查


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20、单项选择题  最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是().

A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.尺桡双骨折


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21、单项选择题  女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。 病人的电解质代谢特点是().

A.酸中毒
B.高钾血症
C.高氯血症
D.水中毒
E.低钾、低氯碱中毒


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22、单项选择题  原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括().

A.高血压
B.低血钾
C.高醛固酮
D.周期性麻痹
E.酸中毒


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23、单项选择题  骨软骨瘤多见于()。

A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端


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24、单项选择题  腰痛,有时晚上痛醒,活动加重,伴全身乏力,体重减轻,低热、盗汗,常见于()。

A.腰部劳损
B.腰椎结核
C.类风湿性关节炎
D.老年骨质疏松
E.脊柱转移性肿瘤


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25、单项选择题  患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 可能的诊断有()。

A.XX男性综合征
B.Kallmann综合征
C.克氏综合征
D.Noonan综合征
E.唯支持细胞综合征
F.Prader-willi综合征


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26、单项选择题  结肠癌的TNM分期中,不正确的是()。

A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织


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27、单项选择题  控制性降压最易发生的并发症是 91eXAm.org()。

A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血


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28、单项选择题  患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。 目前最重要的治疗是()。

A.胃肠减压+抗生素+抗休克
B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C.抗生素+生长抑素
D.抗休克+生长抑素
E.抗生素+抗休克+手术


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29、单项选择题  男,18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛,24h后出现发热,巩膜黄染,体恶心、呕吐。体温39.6℃,脉卒120次/分,血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg);肝区叩痛,可扪及肿大阻囊,Murphy征(+);血WBC20×109/L,N0.86。 最恰当的处理是:().

A.行ERCP检查,以明确诊断
B.抗生素应用及补液治疗
C.纠正休克,待休克纠正后行手术治疗
D.选用广谱高效抗生素,待病情缓解后再考虑手术
E.积极准备,紧急行胆道减压引流术


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30、单项选择题  患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为()。

A.立即实行保乳手术
B.立即局部切除肿瘤
C.行新辅助化疗
D.行新辅助内分泌治疗
E.行局部放疗
F.行新辅助化疗加局部放疗


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