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1、单项选择题 去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是()。
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性(即发性)溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应
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本题答案:A
本题解析:非溶血性发热性输血反应的发生机制之一是免疫性,即输血的患者血浆内含抗白细胞抗体,和输入血液中的白细胞发生反应,刺激产生和释放内源性热源物质,或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热源物质。主要的内源性热源物质包括白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)。因此,去除血液中白细胞,残留白细胞少于5×108可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生。
2、单项选择题 术后贫血合并心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当().
A.浓缩红细胞
B.库存全血
C.去白细胞的红细胞
D.冰冻红细胞
E.洗涤红细胞
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本题答案:A
本题解析:浓缩红细胞不含或少含血浆,适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血,尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血,不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。
3、单项选择题 男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血()。
A.新鲜全血
B.冷沉淀
C.冷冻血浆
D.血小板制剂
E.止血芳酸(PAMBA.
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是().
A.细菌污染
B.感染
C.致热原
D.过敏反应
E.血液凝集
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血().
A.300
B.500
C.700
D.800
E.1000
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 一术后病人输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断().
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 输血早期最常见的并发症是().
A.循环超负荷
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 最常见的输血反应是()。
A.发热
B.荨麻疹
C.过敏性反应
D.溶血反应
E.肺浸润
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列哪一项对诊断最重要().
A.溶血性黄疸
B.血红蛋白尿
C.喉头水肿、呼吸困难
D.手术野渗血,血压下降
E.大量血性泡沫痰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是().
91Exam.org
A.过敏性休克
B.感染性休克
C.出血倾向
D.溶血反应
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:溶血反应是输血中最严重的并发症,典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
11、单项选择题 输血传播疾病,最常见的疾病是().
A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病
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本题答案:D
本题解析:与输血相关传染病有:①病毒,如HIV、肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。
12、单项选择题 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()。
A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋 白制剂
E.自体输血
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本题答案:E
本题解析:自体输血或称自身输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输,其主要优点除可以节约库存血之外,另一大优点是可减少或避免输血反应和疾病传播。
13、单项选择题 通常所说的血型是指()。
A.红细胞上受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题
女性,50岁。因肝癌破裂大出血就诊,立即输血。当输血50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
除停止输血外,对该 患者还应采取的措施是()。
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 输血后发生延迟性溶血反应是由于()。
A.输入未被发现的抗体
B.细菌污染
C.输入大量库存血
D.输入ABO血型不合的红细胞所致
E.输入低渗液体破坏红细胞所致
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 输血所致循环超负荷的治疗方法是()。
A.停止输血
B.给予强心利尿药
C.加压氧输入
D.给予利尿剂
E.给予升压药
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿。治疗为立即停止输血,吸氧,使用强心剂、利尿剂以除去过多的体液。给予升压药显然是不恰当的。
17、单项选择题 成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
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本题答案:A
本题解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
18、单项选择题 处理循环超负荷时,下列不恰当的是().
A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 下列哪些属于成分输血()。
A.输新鲜全血
B.输白蛋白
C.输右旋糖酐
D.输血小板悬浊液
E.输新鲜血浆
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本题答案:B, D
本题解析:右旋糖酐是血浆代用品,血浆和全血包含多种血液成分。故只有白蛋白及血小板属于成分输血。
20、单项选择题 91ExAM.org
女性,50岁。因肝癌破裂大出血就诊,立即输血。当输血50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
该患者最可能的诊断是()。
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是().
A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 输血后非溶血性发热反应的常见原因是()。
A.污染
B.感染
C.过敏反应
D.致热原
E.血液凝集
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本题答案:D
本题解析:输血后发热应警惕溶血,若不是溶血,最常见原因为致热原所致发热,污染少见。
23、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。
A.心脏代偿功能减退的病人
B.老年人、幼儿
C.慢性严重贫血病人
D.输血过量或速度太快
E.上述都不是
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 关于自体输血,下列哪种说法是错误的()。
A.自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
D.预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天
E.胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性,43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛,有移动性浊音,BP75/45mmHg,检查血常规:Hb50g/L。入院后立即输血,当输入20ml时,出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿,应立即采取().
A.停止输血
B.减慢输血速度
C.物理降温
D.止痛
E.给予异丙嗪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
男性,40岁。因车祸外伤入院。
脾切除手术顺利,术中血压恢复至110/70mmHg,由于该患者出血较多,术中再次出血,病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血,应考虑为()。
A.发热反应及过敏反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.免疫抑制
E.溶血反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 输血速度下列不恰当的是().
A.成人一般调节在每分钟20ml
B.对失血性休克,应快速输入所需血量
C.小儿每分钟约10滴
D.心脏病患者宜每分钟1ml
E.一次输血的总时长不宜超过4小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是().
A.血瓶血做直接涂片
B.病人血做细菌培养
C.抗菌药物治疗诊断
D.病人尿做 培养
E.血瓶血做细菌培养
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本题答案:A
本题解析:输血时发生细菌污染反应主要原因是由于采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染,以革兰阴性杆菌为多见,有时也可为革兰阳性球菌。最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是,取血瓶的血浆底层及细胞层行细菌涂片染色检查。
29、单项选择题 下列哪项不是大量输血对机体的影响().
A.低体温
B.碱中毒
C.酸中毒
D.低血钙
E.高血钾
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本题答案:C
本题解析:大量输血后,由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠,可引起碱中毒,一般不会导致酸中毒。
30、单项选择题 一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选下列哪种血浆().
A.A型
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A和B混合血浆
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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