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1、单项选择题 关于原发型肺结核,下列描述错误的是().
A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C.原发病灶吸收快
D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E.原发型肺结核多见于老年人
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本题答案:E
本题解析:原发型肺结核多见于少年儿童,而不是老年人,其余选项正确。
2、单项选择题 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择().
A.异烟肼
B.氟喹诺酮类
C.丙硫异烟肼
D.卷曲霉素
E.罗红霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于结核病变的转归,不正确的是().
A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化
E.液化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是().
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周
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本题答案:C
本题解析:结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可阴性。
5、单项选择题 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是().
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
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本题答案:C
本题解析:吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群.
6、单项选择题 男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
你认为最可能的诊断是().
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺癌
D.支气管炎
E.支原体肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 结核菌素试验的描述正确的是().
A.结果阴性可排除结核病
B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
C.部分高危结核患儿可呈阴性反应
D.阳性结果代表患有结核病
E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 对肾脏毒性较大的抗结核药是().
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.异烟肼
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列不是肺结核的化学治疗原则的是().
A.早期
B.联合
C.规律
D.足量
E.全程
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 原发型肺结核最少见的症状是().
A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血
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本题答案:E
本题解析:原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血,继发型肺结核容易引起咯血。
11、单项选择题 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。
诊断首先考虑().
A.继发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.肺内转移癌
D.细支气管肺泡癌
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于原发型肺结核,下列正确的是().
A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
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本题答案:E
本题解析:当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶,尤其是肺门淋巴结内的结核菌,常有少量进入血液循环,进而播散至身体各脏器。
13、单项选择题 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。
患者治疗后出现口周麻木、头晕,应停用().
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.顺铂
E.吡嗪酰胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 亚急性或慢性血行播散型肺结核().
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 结核性脑膜炎治愈的标准,不包括().
A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.疗程结束后2年无复发
D.结核菌素试验阴性
E.血沉正常
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本题答案:D
本题解析:治愈的标准是:①临床症状、体征完全消失,无后遗症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。
16、单项选择题 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是().
A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏
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本题答案:A
本题解析:前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁,两眼凝视,食欲缺乏、消瘦,并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
17、单项选择题 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。
为确定诊断应做下列检查中的().
A.血清PPD抗体
B.血沉
C.肿瘤标记物
D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E.结核菌素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是().
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5~10U
C.6-氨基己酸4~6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息,避免紧张情绪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的主要依据是().
A.X线检查
B.结核菌素实验
C.血沉检查
D.血结核抗体检查
E.痰结核菌检查
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本题答案:E
本题解析:痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
20、单项选择题 吡嗪酰胺().
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神 经有损害
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本题答案:C
本题解析:利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用;吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;卡那霉素是抑菌剂。
21、单项选择题 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。
该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是().
A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功检测
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
来源:91 考试网
22、单项选择题 女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。
应首先考虑的诊断是().
A.肺癌
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于抗结核药物副作用,错误的是().
A.异烟肼:肝功损害
B.利福平:肝功损害
C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
D.链霉素:耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇:视神经炎
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本题答案:C
本题解析:吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
24、单项选择题 关于PPD皮试,下列错误的是().
A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B.一般注射0.1ml,5个结核菌素单位
C.皮丘直径必须>6mm
D.注射后48~72小时看结果
E.测量局部红晕直径判断反应强度
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本题答案:E
本题解析:测量硬结的横径和纵径,得出平均直径,而不是测量红晕直径,硬结为特异性变态反应,而红晕为非特异性变态反应。
25、单项选择题 结核菌素试验假阴性应排除().
A.重症结核病
B.重度营养不良
C.接种BCG后4~8周
D.急性传染病后
E.使用激素后
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本题答案:C
本题解析:结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、 艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
26、单项选择题 女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。
采取的治疗措施是().
A.抗结核药+胰岛素
B.抗结核药+口服降糖药
C.万古霉素
D.广谱抗生素
E.氨基糖 苷类抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选().
A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、青霉素
C.异烟肼、链霉素
D.利福平、对氨基水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是().
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性渗出性胸膜炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
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本题答案:A
本题解析:胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,符合原发型肺结核。
29、单项选择题 原发综合征().
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是().
A.输血
B.吸氧
C.去除呼吸道梗阻
D.静滴呼吸兴奋剂
E.推注垂体后叶素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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