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1、单项选择题 需要床边隔离的软组织化脓性感染是()
A.丹毒
B.急性蜂窝组织炎
C.疖
D.痈
E.急性淋巴管炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男,40岁。右足部被铁钉刺伤后7日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为"破伤风"收入住院。
与控制痉挛无关的护理措施是()
A.保持病室安静
B.治疗护理操作应尽量集中进行
C.安置避光单人病室
D.遵医嘱使用镇静、解痉药物
E.定时吸痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应()
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
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本题答案:A
本题解析:对于曾在10年内接受过破伤风主动免疫(类毒素)的病人,受伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml来加强其免疫效果。
4、单项选择题 张某,男,48岁,破伤风病人,频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。应首先采取的措施是()
A.肌注苯巴比妥
B.立即气管切开
C.输液,应用青霉素
D.口服水合氯醛
E.静脉滴注甲硝唑
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本题答案:B
本题解析:对频繁抽搐,呼吸道分泌物多,易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息,气管切开可维持气道通畅,利于清除呼吸道分泌物,防止窒息的发生。
5、多项选择题 联合应用抗菌药物,下列哪几项正确()
A.联合以多为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患儿,男,15岁,破伤风患者,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是()
A.静脉滴注TAT
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.口服水合氯醛
E.气管插管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是()
A.肿胀疼痛
B.区域淋巴结肿大
C.寒战、发热
D.局部红肿,界限清楚
E.细菌从皮肤破损处侵入
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本题答案:D
本题解析:急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染,具有红、肿、痛及寒战、发热等炎症的一般表现,急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵,病变往往扩展迅速,不易局限,与周围正常组织无明显界 限。
8、多项选择题 控制破伤风痉挛可选用()
A.10%水合氯醛
B.鲁米那
C.冬眠Ⅰ号
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,男,40岁。右足部被铁钉刺伤后7日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为"破伤风"收入住院。
该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是()
A.注射TAT
B.及时处理伤口
C.大量应用抗生素
D.注射免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是()
A.中和游离毒素
B.杀死破伤风梭菌
C.抑制破伤风梭菌生长
D.清除毒素来源
E.使与神经结合的毒素分离
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本题答案:A
本题解析:破伤风抗毒素可以中和血液中尚未与神经组织结合的毒素,但没有杀菌或抑菌作用。
11、单项选择题 急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,易发生()
A.脓毒症
B.全身感染
C.鱼际间隙感染
D.掌中间隙感染
E.肌腱坏死
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本题答案:E
本题解析:急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。
12、单项选择题 患者,男,40岁。右足部被铁钉刺伤后7日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为"破伤风"收入住院。
该病人治疗的最重要环节是()
A.及时处理伤口
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.使用大量抗生素
E.控制和解除痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。
对该病人的药物治疗首选()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.甲硝唑
D.头孢霉素
E.麦迪霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 疖病常见于()
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.血管疾病病人
E.胃溃疡病人
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本题答案:A
本题解析:疖病常见于免疫力较低的糖尿病病人或小儿。
15、单项选择题 破伤风最早出现的临床表现是()
A.苦笑面容
B.呼吸困难
C.张口困难
D.颈项强直
E.角弓反张
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本题答案:C
本题解析:破伤风最先受累的肌群是咀嚼肌,因此,病人往往首先出现张口不便。
16、多项选择题 能引起特异性感染的致病菌有()
A.结核杆菌
B.破伤风杆菌
C.梭状芽孢杆菌
D.炭疽杆菌
E.放线菌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 脓性指头炎若不及时处理可发生()
A.甲沟炎
B.骨坏死骨髓炎
C.指甲下脓肿
D.化脓性滑囊炎
E.急性化脓性腱鞘炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 选择抗生素的最佳依据是()
A.感染的严重程度
B.细菌的数量
C.病人的意愿
D.药物敏感试验
E.脓液的性质
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本题答案:D
本题解析:药物敏感试验可明确致病菌种类,从而根据细菌的种类来选择敏感的抗生素。
19、多项选择题 抗生素治疗外科感染的适应证中,下列哪几项正确()
A.较严重的感染
B.无局限化倾向的感染
C.严重创伤
D.表浅已引流的化脓伤口
E.术中有明显污染
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 败血症的临床特点主要是()
A.有转移性脓肿
B.白细胞计数下降
C.寒战后高热,呈稽留热
D.血细菌培养阴性
E.常伴营养不良表现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 需要预防性应用抗菌药物的是()
A.开放性骨折
B.大肠手术
C.甲状腺部分切除术
D.术中有明显污染
E.急症手术同时合并其他化脓性感染
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,48岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外,护士还应为患者注射破伤风皮试液。破伤风皮试液的浓度是()
A.15U/0.1ml
B.15U/ml
C.201U/0.1ml
D.150U/0.1ml
E.250U/0.1ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。
该患者应考虑为()
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝组织炎
C.腋窝脓肿
D.急性淋巴管炎
E.丹毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 慢性感染一般指病程超过多长时间()
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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本题答案:D
本题解析:按病程分类,慢性感染是指病程超过2个月的外科感染。
25、单项选择题 吴女士,26岁。因足癣搔抓破溃后感染,感染灶近侧出现1条红线,韧而有压痛,伴有畏寒、发热。应考虑是()
A.局部脓肿
B.丹毒
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.局部过敏
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本题答案:D
本题解析:急性淋巴管炎常因组织损伤或其他感染病灶(如疖、足癣等)引起,皮下浅层急性淋巴管炎时,表现为伤口近侧表皮下有一条或多条"红线",触之质硬而有压痛。
26、多项选择题 败血症的主要治疗包括()
A.正确处理创面
B.局部切开引流
C.全身支持治疗
D.联合应用抗生素
E.大量应用激素
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,30岁。4天前不慎刺伤示指末节指腹,当时仅有少量出血,未予处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感搏动性跳痛,病人彻夜难眠,并出现寒战、高热。
若该病人突感疼痛减轻,皮色由红转白,提示()
A.感染好转
B.已转为慢性甲沟炎
C.有指骨坏死的危险
D.感染已蔓延到掌中间隙
E.感染已蔓延到鱼际间隙
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 蜂窝组织炎的主要致病菌为()
A.溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.无芽孢厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于甲沟 炎的叙述,不正确的是()
A.手指末节刺伤可引起甲沟炎
B.炎症可自行消退
C.严重者可破溃流脓
D.可发展成指头炎
E.可形成甲下脓肿
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本题答案:C
本题解析:甲沟炎开始时可出现红肿、疼痛,炎症可自行或经过治疗后消退,也可化脓,出现白色脓点,但不易破溃流脓。进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟,形成半环形脓肿。若未及时切开排脓,感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。
30、单项选择题 患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。查体:体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。
下列护理措施中,不正确的是()
A.高营养饮食、多饮水
B.给予物理降温
C.静脉注射抗生素
D.50%硫酸镁湿热敷
E.立即切开引流以防坏死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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