1、单项选择题  临床上常用的脑复苏的基本措施是（）。

A.低温+降低颅内压+全身支持
B.降低颅内压+呼吸循环支持
C.低温+呼吸循环支持
D.低温+降低颅内压
E.低温

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本题答案：A
本题解析：脑复苏的治疗措施应包括一系列的综合救治措施，如缩短脑循环停止的绝对时间，增加脑血流，通气支持，低温，高压氧治疗，甘露醇、皮质激素等治疗措施。

2、单项选择题  下列说法哪项是错误的（）。

A.ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征
B.ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段
C.ALI代表早期和病情相对较轻的阶段
D.ARDS代表后期病情较严重的阶段
E.肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件

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本题答案：E
本题解析：ARF患者并非都有肺部病变，诊断强调动脉血气分析结果，即自主呼吸条件下PaO2<60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg。

3、单项选择题  患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。 目前的抢救方案是（）。

A.继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP
B.加强拍背吸痰
C.行支气管肺泡灌洗术
D.使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
E.行床旁右侧胸腔闭式引流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  中心静脉置管一般不超过多长时间（）。

A.一周
B.两周
C.一个月
D.两个月
E.半年

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本题答案：B
本题解析：中心静脉置管时间一般不超过两周。

5、单项选择题  下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）。

A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 患者入ICU后应进行的监测和检查包括（）。

A.心肌酶和BNP
B.出、凝血时间
C.尿常规、尿量监测
D.复查血气分析
E.血培养
F.监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G.乳酸
H.颅脑CT
I.一般生命体征监测

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本题答案：A, B, C, D, E, F, G, I
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点（）。

A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第2、3支
C.多伴有神经系统异常体征
D.常为单侧性
E.有扳机点

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于辅助/控制模式（A/C），叙述错误的是（）。

A.A/C模式时，患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知，呼吸机释放1次预设潮气量，从而完成同步吸气
B.患者不能自己改变预 91exam.org先设定的潮气量
C.患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机，而呼吸机则完成其余的呼吸功
D.当患者不能触发呼吸机时，A/C等同于CMV
E.它是一种部分通气支持模式

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  对肩周炎的治疗，哪项是不妥的（）。

A.功能锻炼
B.理疗
C.服用消炎痛
D.局部封闭
E.能自愈，无需治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  临床上需对创伤病人进行失血量的评估，包括（）。

A.临床表现
B.脉搏、收缩压
C.中心静脉压
D.尿量
E.末梢循环

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  血管内导管相关感染发生率最高的穿刺部位是（）。

A.右颈内静脉
B.左颈内静脉
C.股静脉
D.右锁骨下静脉
E.左锁骨下静脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 根据以上临床资料，该患者最可能的病理生理过程是（） 。

A.前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
D.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
E.肺部感染引起的SIRS
F.肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G.肺 www.91exAm.org部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
H.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  体外除颤/复律部位可分为（）。

A.尖前位：一电极板位于心尖部，另一电极板位于胸骨右缘2、3肋间
B.前后位：一电极板位于胸骨左缘1、2肋间，另一电极板位于左肩胛角下
C.尖后位：一电极板位于心尖部，另一电极板位于右肩胛角下
D.一电极板位于左腋窝下，另一电极板位于右腋窝下
E.一电极板位于胸骨角，另一电极板位于剑突处

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  以下哪种心律失常使用非同步电除颤（）。

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.心室颤动
E.室性期前收缩

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本题答案：D
本题解析：心室颤动是非同步电除颤的适应证之一。

15、单项选择题  评价外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）。

A.近期体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和肱三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡实验

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本题答案：A
本题解析：评估方法有多种，简单实用的为体重下降程度和肱三头肌皮褶厚度。

16、多项选择题  对于躁动型谵妄状态的治疗包括（）。

A.使用苯二氮类药物
B.使用阿片类药物
C.首选氟哌啶醇
D.应用氟哌啶醇过程中须定期复查标准导联心电图
E.同时合并帕金森病的患者禁用氟哌啶醇

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  成人细胞外液占体重的（）。

A.20％
B.50％
C.25％
D.15％
E.30％

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括（）。

A.心力衰竭
B.肝硬化
C.肾病综合征
D.术中用大量5％的葡萄糖补充血容量
E.糖尿病

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本题答案：E
本题解析：糖尿病引起水钠丢失，水分丢失大于钠丢失，导致高钠血症。

19、单项选择题  患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。 SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO235mmHg，PaO266mmHg，SaO292%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是（）。

A.增加FiO2使PaO2至90mmHg
B.输血使血红蛋白升至100g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量（CO）升至4.0L/min
D.补充晶体液使PAWP升至16mmHg
E.100%氧气吸入

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为（）。

A.对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静
B.对于躁动的患者，需长期使用肌松药物
C.应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量
D.镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定
E.有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，叙述错误的是（）。

A.可避免药物蓄积和药效延长
B.不能减少ICU停留时间
C.可减少镇静药量，减少机械通气时间
D.出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用
E.每日唤醒计划宜在白天进行

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  SIRS的诊断标准不包括（）。

A.体温>38℃或<36℃
www.91eXam.orgB.心率>90次／分
C.呼吸频率>20次／分，或PaCO2<32mmHg
D.血白细胞计数>12×109/L，或<4×109/L，或未成熟粒细胞>10%
E.平均动脉压<60mmHg

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本题答案：E
本题解析：具有以下四项标准中的两项或两项以上即可诊断为SIRS：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次／分；③呼吸频率>20次／分或PaCO2<32mmHg；④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或幼稚粒细胞>10%。

23、单项选择题  下列哪一项不是MODS的评分系统（）。

A.Marshall评分
B.创伤后MODS评分
C.SOFA评分
D.APACHEⅡ评分
E.Logistic脏器功能不全评分（LODS评分）

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本题答案：D
本题解析：APACHEⅡ评分为慢性健康急性生理评分，是评价危重病严重程度的评分系统。

24、多项选择题  原发病好转，全身情况良好，可停止氧疗的指标包括（）。

A.发绀消失，SpO2＞90%
B.意识清醒，精神状态好
C.血气分析满意，PaO2上升至60~70mmHg，并保持稳定
D.无呼吸困难症状
E.循环稳定

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。 以下与“无效腔样通气”不符的是（）。

A.明显增多时可引起呼吸衰竭
B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C.可见于肺内弥散性血管内凝血
D.正常人肺没有死腔样通气
E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板（）。

A.3
B.5
C.2
D.6
E.4

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  脓毒症休克和严重脓毒症最初应用抗生素的时间要求在几小时以内（）。

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.9小时
E.12小时

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本题答案：A
本题解析：脓毒症休克和严重脓毒症的最初1小时内，应该尽早输注抗生素。

28、单项选择题&nbs p; 男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是（）。

A.术前未用抗生素
B.未及时纠正酸中毒
C.不应该手术
D.补充血容量不足
E.术前术中心功能没监测

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  创伤后应激反应中，下列哪种说法是错误的（）。

A.抗利尿激素分泌增多
B.胰岛素分泌增多
C.可出现SIRS（全身性炎症反应综合征）
D.在创伤早期，血液处于高凝状态
E.微血管通透性增高导致组织水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  成人心肺复苏中，关于胸外心脏按压技术，叙述错误的是（）。

A.正确的按压部位：胸部正中，胸骨的下半部，双侧乳头之间
B.按压的胸骨幅度为4~5cm
C.按压、放松的时间比为2∶1
D.如果有2名或更多的救助者，可每2min更换按压者（或在5个比例为30∶2的按压与人工呼吸周期后）；每次更换尽量控制在5s之内
E.2005年指南推荐单人按压-通气比值为30∶2；在儿童和2名救助者所使用的比值为15∶2

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本题答案：C
本题解析：暂无解析