内分泌学(医学高级):甲状腺相关疾病找答案(题库版)
2019-05-16 02:05:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,60岁,心悸、手颤3年余,加重2月,体检:脉搏113次/分,血压21.5/9kPa,消瘦,目光炯炯有神,急躁易怒,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无颈静脉怒张,心界不大,心率128次/分,律不整,心音强弱不等,肺、腹无异常,无水肿。 首选的治疗方案为()。

A.手术
B.放射性碘治疗
C.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗


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2、单项选择题  女性患者,45岁,近半年来体重明显增加,近2月来自感疲劳、怕冷,记忆力减退,厌食、腹胀、便秘,月经紊乱,双下肢凹陷性水肿。 对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是()。

A.甲状腺穿刺活检
B.血清T3、T4
C.血清TSH
D.血清FT4
E.血清TgAB、TPOAB


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3、判断题  亚急性甲状腺炎起病前1~3周常有上呼吸道感染病史。


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4、单项选择题  甲状腺激素抵抗综合征的治疗不包括()。

A.L-T3治疗
B.糖皮质激素治疗、生长抑素等
C.多巴胺激动药
D.抗甲状腺药物治疗
E.基因治疗


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5、多项选择题  良性突眼的眼征表现为()

A.眼裂增宽、凝视
B.两眼聚合欠佳
C.向上看时,前额不能皱起
D.怕光、流泪
E.向下看时,上眼睑迟落


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6、单项选择题  引起Graves病最根本的原因是()

A.免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高
B.精神因素刺激
C.TRH升高
D.TSH升高
E.甲状腺细胞产生自身抗体


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7、判断题  FT3、FT4是反映甲状腺功能的最敏感指标。


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8、多项选择题  甲状腺功能减退发生贫血的原因有()。

A.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍
B.肠道吸收障碍引起铁缺乏
C.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏
D.恶性贫血
E.黏液性水肿


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9、判断题  非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症(131)I摄取率增高。


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10、多项选择题  甲状腺相关眼病常用检查项目包括()。

A.自身抗体检查
B.超声检查
C.奥曲肽扫描
D.眼眶CT
E.眼眶MRI


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11、单项选择题  下列哪项是Graves病的特殊临床表现()

A.睡眠时心率增快
B.脉压增大
C.胫前黏液性水肿
D.甲状腺肿大
E.月经减少


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12、多项选择题  单纯性甲状腺肿的病理改变有()。

A.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,切面可见结节,纤维化,出血和钙化
B.病变初期,整个腺体滤泡增生,血管丰富
C.病变进展,一部分滤泡退化,另外一部分滤泡增大并富含胶质,这些滤泡之间被纤维组织间隔
D.重量600~1000g
E.滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润


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13、单项选择题  T型甲亢的特征为()

A.T3抑制试验抑制率>50%
B.甲状腺摄碘率正常
C.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
D.TSH正常
E.TRH兴奋试验TSH升高


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14、单项选择题  患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 对于甲状腺功能减退患者,实验室检查很少出现的异常是()。

A.低胡萝卜素血症
B.贫血
C.血清三酰甘油升高
D.血清LDL-C升高
E.血清LDH升高


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15、多项选择题  患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4< 91Exam.org5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。 用于鉴别诊断的方法是()。

A.溴隐亭抑制试验
B.TRH兴奋试验
C.甲氧氯普胺兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.T3抑制试验
F.ACTH兴奋试验


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16、单项选择题  桥本甲状腺炎不会出现下列哪项检查结果()

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A.血中TGAb、TP0Ab抗体阳性
B.T3抑制试验呈不能抑制反应
C.甲状腺肿大、质地较硬
D.T3、T4正常
E.血清γ-球蛋白增加


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17、单项选择题  关于甲状腺癌,叙述正确的是()。

A.甲状腺微小乳头状癌患者术后随诊期间首选随诊方法为I全身 扫描
B.甲状腺髓样癌患者术后应监测血清甲状腺球蛋白水平
C.甲状腺未分化癌患者治疗以手术为主
D.甲状腺未分化癌好发于中年女性
E.甲状腺原发恶性淋巴瘤患者常合并桥本甲状腺炎


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18、问答题  甲亢患者使用β受体阻滞剂的目的。


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19、单项选择题  

患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体: T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。

若T3、T4增高,该患者选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()

A.甲状腺功能减退症、甲亢危像
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病、甲亢危像
E.以上都不是


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20、单项选择题  HT的首发症状是()。

A.甲减
B.甲状腺肿大,质地坚硬
C.甲亢
D.甲状腺肿大,质软
E.甲状腺肿大,显著压痛


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21、单项选择题  下列 哪项是甲亢患者手术治疗的适应症()。

A.甲状腺肿大显著,有压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.以上都是
E.中、重度甲亢长期服药或停药复发,或不能坚持服药者


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22、单项选择题  下列哪一种疾病可与Graves病伴发()

A.1型糖尿病
B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.重症肌无力
E.以上都是


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23、单项选择题  碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()。

A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者


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24、单项选择题  

女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。

进行治疗期间应该监测的指标不包括()

A.血常规,肝功能
B.大便次数
C.心率
D.血脂情况
E.甲状腺功能


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25、问答题  Graves病有哪些治疗方法及其优缺点?


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26、填空题  单纯性甲状腺肿的病因很多,可归纳为三类________、________、_________。


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27、单项选择题  

女,56岁,发现颈部肿块30天,颈部肿大,无红肿热痛,无呼吸困难,无吞咽困难,无心悸胸闷烦躁史。近1个月来因肿大不适而来就诊。发病来饮食睡眠正常,体重无下降。如图所示该患者最可能诊断为()

A.甲状舌管囊肿
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺原发淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺脓肿


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28、名词解释  甲状腺功能亢进症


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29、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。 下列检查结果最有可能异常的是()。

A.低钠,低钾血症
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血症
D.尿酮体(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓


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30、单项选择题  患者女,25岁,因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。 下列对诊断最有意义的体征诊断是()。

A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.体温37.5℃
E.甲状腺Ⅱ度肿大,双上级可闻及血管杂音


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