1、判断题  心室发生心肌梗塞可引起心室壁舒缩协调障碍。

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本题答案：对
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2、问答题  肺源性心脏病的发生机制是什么？

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本题答案：肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主
本题解析：试题答案肺源性心脏来源:91考试网 www.91exAm.org病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低，主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。缺氧可引起肺血管收缩，其机制有
①交感神经兴奋，刺激肺血管α-受体；
②刺激白三烯、血栓素A2等缩血管物质生成与释放；
③抑制肺动脉平滑肌Kv通道，引起肺血管收缩。
长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑，表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大，胶原和弹性纤维沉积，使血管壁增厚变硬，造成持续的肺动脉高压。肺动脉高压使右心后负荷加重，引起右心肥大，加之缺氧对心肌的损伤，可引起肺源性心脏病。

3、问答题  试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制。

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本题答案：⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大
本题解析：试题答案⑴血液H+浓度过高，引起肺小动脉收缩，肺动脉压升高增大右心后负荷。
⑵肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久肺肺动脉压高压。
⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多，血液粘滞度增高，肺循环阻力增大。
⑷肺毛细血管受压、破坏和减少，毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等，均是肺动脉高压的病因。
⑸呼吸困难时，用力吸气胸内压异常降低，增加右心收缩负荷，用力呼气时胸内压异常增高，限制心脏舒张。
⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。?

4、单项选择题  慢性心衰发生水、钠潴留，下列哪个因素是最主要的？（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾小球滤过分数增加
C.ADH增多
D.肾淤血、肾血管压升高
E.肾小管重吸收钠水增多

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本题答案：E
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5、问答题  发热对中枢神经系统功能有何影响?

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本题答案：由于体温升高和脑血流量增加，可引起中枢神经系统兴奋性升
本题解析：试题答案由于体温升高和脑血流量增加，可引起中枢神经系统兴奋性升高，表现出失眠，烦躁不安，头昏，头痛。体温升高到40℃以上，中枢神经系统可由兴奋转为抑制，表现为淡漠、嗜睡，有的出现幻觉、谵妄，甚至发生昏迷和抽搐。

6、判断题  肺换气功能障碍就是指气体弥散障碍

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本题答案：错
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7、单项选择题  F-Ⅶa复合物经选择通路可激活（）。

A.FⅤ
B.FⅩ
C.FⅢ
D.FⅪ
E.FⅨ

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本题答案：E
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8、问答题  给低钾血症病人补钾时能否经静脉推注？为什么？

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本题答案：不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室
本题解析：试题答案不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室纤颤或心跳聚停。

9、填空题  肝性脑病时．引起血氨升高的原因是_____、_____。

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本题答案：氨清除不足、氨生成过多
本题解析：试题答案氨清除不足、氨生成过多

10、问答题  什么是脱水热?

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本题答案：高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤
本题解析：试题答案高渗性脱水患者因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。

11、问答题  何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?

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本题答案：癌前病变系指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如长期
本题解析：试题答案癌前病变系指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。早期发现与及时治愈癌前病变，对预防肿瘤具有重要的现实意义。常见的癌前病变有粘膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠或直肠息肉、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、皮肤慢性溃疡与皮肤乳头瘤等。

12、单项选择题  使AT-Ⅲ消耗增多的情况是（）。

A.肝功能严重障碍
B.口服避孕药
C.DIC
D.肾病综合征
E.AT-Ⅲ缺乏、异常症

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本题答案：C
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13、单项选择题  引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是（）。

A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞
B.影响肝转化功能，损伤肝细胞
C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞
D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞
E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞

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本题答案：D
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14、问答题  试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。

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本题答案：慢性呼衰可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心
本题解析：试题答案慢性呼衰可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。其发病机制：(1)肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液氢离子浓度过高，均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷，这是右心受累的主要原因；(2)肺小动脉长期收缩可导致血管肌层增厚和肺血管硬化，由此形成持久的稳定的慢性肺动脉高压；(3)长期缺氧引起代偿性红细胞增多症可使血液的粘度增高，增加肺血流阻力和加重右心负荷；(4)有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因；(5)缺氧和酸中毒使心肌收缩性降低；(6)呼吸困难时，用力呼气使胸内压升高，心脏受压，影响心脏的舒张功能；用力吸气使胸内压降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。

15、问答题  休克早期为什么病人临床表现为面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，尿量减少？

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本题答案：休克早期由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放
本题解析：试题答案休克早期由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，引起：
①皮肤血管收缩，皮肤血流量下降，故面色苍白；
②四肢皮肤血管收缩，血流量下降，同时汗腺分泌增加，皮肤潮湿，故表现为四肢湿冷；
③儿茶酚胺作用于心脏8受体，使心率增快，表现为脉搏细速；
④肾脏血管收缩使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，出现少尿。

16、填空题  DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下_____或_____被激活，大量可溶性促凝物质入血。从而引起一个以_____为主要特征的病理过程。主要临床表现为_____、_____、_____和_____。

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本题答案：凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能障碍、溶
本题解析：试题答案凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能障碍、溶血性贫血

17、判断题  新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。

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本题答案：错
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18、问答题  试述DIC的发病机制

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本题答案：DIC的发生机制包括：
①组织严重破坏，使大
本题解析：试题答案DIC的发生机制包括：
①组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。
②血管内皮细胞广泛损伤，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。
③血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。
④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DIC。

19、问答题  试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。

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本题答案：高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性
本题解析：试题答案高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。一方面，高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，为保持血糖水平，胰岛素分泌也增多，导致血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增多，竞争入脑生成假性神经递质。另一 方面，高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，自脑外逸，促进中性氨基酸尤其是苯丙氨酸、酪氨酸和游离色氨酸通过血脑屏障入脑，结果5-羟色胺和假性神经递质生成增多，而真性神经递质合成受到阻抑，从而诱发肝性脑病。

20、多项选择题  低钾血症可引起()

A．骨骼肌兴奋性降低
B．心肌兴奋性降低
C．心肌传导性升高
D．心肌自律性升高
E．平滑肌兴奋性降低

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本题答案：A, D, E
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21、单项选择题&n 91eXAm.orgbsp; 肾内“自由水”形成减少见于（）。

A.低血钙症
B.低血容量
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低镁血症

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本题答案：B
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22、单项选择题  自由基损伤细胞的早期表现是（）。

A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成

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本题答案：A
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23、单项选择题  “毛细血管有效滤过压”是指（）。

A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
C.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
E.有效流体静压与有效胶体渗透压之差

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本题答案：E
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24、单项选择题  下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？（）

A.一侧输尿管结石
B.前列腺肥大
C.前列腺癌
D.尿道结石
E.盆腔肿瘤

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本题答案：A
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25、单项选择题  血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于（）。

A.肾动脉收缩
B.肾皮质血管收缩
C.肾髓质血管收缩
D.肾静脉收缩
E.肾皮、髓交界处血管收缩

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本题答案：B
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26、单项选择题  引起肾病性水肿的直接原因是（）。

A.肾小球滤过率明显减少
B.醛固酮增多
C.抗利尿激素增多
D.利钠激素下降
E.肾小球基底膜的通透性升高

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本题答案：E
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27、问答题  简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。

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本题答案：糖尿病患者易发生低镁血症是由于：
①糖尿病患
本题解析：试题答案糖尿病患者易发生低 镁血症是由于：
①糖尿病患者常因过量或长期应用胰岛素，使细胞外液镁移入细胞内；
②糖尿病患者常发生酮症酸中毒，酸中毒能明显妨碍肾小管对镁的重吸收；
③高血糖产生的渗透性利尿，也与低镁血症的发生有关。

28、问答题  肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？

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本题答案：①肝脏合成抗凝血物质减少；②肝脏灭活凝血因子功能下降；
本题解析：试题答案①肝脏合成抗凝血物质减少；②肝脏灭活凝血因子功能下降；③肝细胞坏死释放组织因子；④吞噬解毒功能下降。

29、名词解释  即全身炎症反应综合征

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本题答案：指机体失来源:91考试网控的自我持续放大和自我破坏的炎症，表现为播散性
本题解析：试题答案指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症，表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。

30、问答题  试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。

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本题答案：代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，
本题解析：试题答案代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。 引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾增高；⑤含氯制剂的过量使用。