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1、单项选择题 以下关于伦理委员会的说法不正确的是()
A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响
B.至少由 5人组成,包括医学专业和非医学专业人员
C.组成成员为专职人员
D.有权审查试验方案的任何修改
E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为()
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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本题答案:B
本题解析:实验表明,处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的,处于G2和M期的细胞是最敏感的。
3、单项选择题 交界性肿瘤是()
A.混合性肿瘤
B.良性瘤的局部恶变
C.癌前病变
D.性质介于良、恶性之间的肿瘤
E.分化好的恶性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间,称为交界性肿瘤,如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。
4、单项选择题 细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.树突状细胞
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。
5、多项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
关于精原细胞瘤的处理,正确的是()
A.经阴囊行睾丸切除术
B.若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
C.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D.对Ⅱ期患者宜行化疗
E.精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
F.经腹股沟行睾丸切除术
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本题答案:B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清 瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是()
A.EGFR
B.K-RAS
C.VEGFR
D.B-RAF
E.ERCC-1
F.AKT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎,活动期
B.HbsAg携带者
C.乙肝病毒感染者
D.原发性肝癌
E.转移性肝癌
F.睾丸肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
比较理想的定位诊断方法是()
A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 以下药物不能改善化疗药物耐药的是()
A.维拉帕米
B.利血平
C.吩噻嗪
D.环孢素A
E.美司那
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本题答案:E
本题解析:目前基础研究及有部分临床试验证实,维拉帕米、利血平、吩噻嗪、环孢素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,如果作为临床使用的话,副作用较大。
10、单项选择题 患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
目前FDA批准的该药物的另一适应证是()
A.晚期肾癌
B.非小细胞肺癌
C.胰腺癌
D.胆囊癌
E.大肠癌
F.头颈部鳞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 贝伐单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
合适的治疗方式是()
A.术前化疗+手术+术后化疗
B.手术
C.手术+术后化疗
D.术前放疗+手术
E.放疗
F.手术+术后放疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 静止龋是哪种龋坏的特殊情况()。
A.急性龋
B.慢性龋
C.继发龋
D.中龋
E.深龋
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是()
A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变
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本题答案:D
本题解析:肿瘤标志物是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物学或免疫学方法进行定量测定的,并能够在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。按肿瘤标志物的生化性质可以分为五大类:酶与同工酶类、蛋白质类、肿瘤代谢物类、激素类、癌基因和抑癌基因类。肿瘤标志物在临床上的应用有:原发肿瘤的发现;肿瘤高危人群的筛选;良恶性肿瘤的鉴别;肿瘤发展程度的判断;肿瘤治疗效果的观察和评价;肿瘤复发和预后预测。
15、单项选择题 我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括()
A.些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务
B.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动
C.对严重不良事件隐瞒不报
D.研究记录保留不充分,保留时间不够长
E.在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 以下药物致吐作用最强的是()
A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.顺铂
E.草酸铂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 属于转录因子的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
首选的检查是()
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
91exam.org D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片
F.腹部CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
首先考虑诊断为()
A.乳腺纤维瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺导管扩张症
D.乳腺癌
E.乳房结核
F.乳腺纤维腺瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 20世纪50年代以前,死亡原因居前3位的是()
A.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤
B.肺结核、心脏病、恶性肿瘤
C.呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核
D.恶性肿瘤、急性传染病、肺结核
E.恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 FDA第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
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本题答案:E
本题解析:1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
22、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是()
A.食管癌复发
B.食管静脉曲张
C.胃溃疡
D.吻合口狭窄
E.幽门梗阻
F.肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴 91eXaM.org结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
决定NHL预后最重要的因素是()
A.病理类型
B.患者年龄
C.一般状况
D.LDH
E.临床分期
F.治疗毒副反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 能直接杀伤肿瘤细胞的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列肿瘤中,属于良性的是()
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:在肿瘤命名中,不同组织来源的良性肿瘤称为瘤,如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有"瘤"就判断其为良性,如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等,这些肿瘤为恶性肿瘤。
26、单项选择题 现有研究表明,易瑞沙和特罗凯相比,易瑞沙的优势可能是()
A.疗效好
B.服药方便
C.皮疹等副反应较轻
D.对于敏感患者,显效快
E.没有什么优势
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为()
A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤
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本题答案:C
本题解析:含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤,最常发生于卵巢和睾丸。一个肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤的成分,称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成,称为混合瘤。
29、多项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()
A.鼻咽镜+病检
B.胸部CT
C.胃镜
D.肠镜
E.头颈部MRI
F.放射性核素检查
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常 91ExAm.org,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌()
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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