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1、单项选择题 男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价。()
A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好
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本题答案:C
本题解析:海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,氧合指数(PaO2/FiO2)的正常值为400~500mmHg。FiO2在0.5~1.0时,PaO2/FiO2正常值为550~600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可<300,当<150时则提示患者气体交换及氧合作用极差,为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg,故答案应选C。
2、单项选择题 关于心脏复苏,哪项正确()。
A.房颤是心搏骤停的一种类型
B.心脏复苏时首选心内注射给药
C.心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素
D.胸外心脏按压的部位是胸骨中部(成人)
E.电除颤是治疗室颤最有效的方法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 常温下延髓能耐受完全缺血的时间是()。
A.3~5分钟
B.10~15分钟
C.20~40分钟
D.45分钟
E.60分钟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列皮质激素治疗哪项是错误的()。
A.尽早使用
B.连用1~7天后逐渐减量直至停药
C.首先用氢化可的松200mg静滴
D.其对脑水肿的主要作用是预防
E.以后用地塞米松20 ~30mg/d静滴
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 胸外除颤时,电极板应置于()。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 心肺脑复苏的ABC是指()。
A.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
B.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压
C.低温→脱水→皮质激素
D.触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 用于纠正酸中毒,增加心肌应激性的药物是()。
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg
B.2J/ 91ExAm.orgkg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪项不引起高排血量心力衰竭()。
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。
复苏中紧急采取的循环支持措施是()。
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液,保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 若呼吸停止时应采取的步骤是()。
A.将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸
B.头转向左侧,防止呕吐误吸
C.提起下颌,胸外心脏按压
D.转送医院
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:病人出现呼吸停止,应尽早施行人工呼吸。口对口人工呼吸的操作要领是,将病人头后仰,托起下颌,捏住鼻孔,以口唇包紧病人的口部,将呼出气吹入,持续一秒钟。
12、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。
A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2)
D.PaO2
E.PaCO2
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 感染性休克多伴有()。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
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本题答案:B
本题解析:大脑是最不耐受缺氧的器官。当脑完全缺血10~15秒,脑的氧储备即完全消耗,4~5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和腺苷三磷酸即被耗竭。因此,脑是最易引起并发症的器官。
15、单项选择题 口对口人工呼吸要求做到()。
A.频率8~10次/分,潮气量600ml
B.频率16~20次/分,潮气量800ml
C.频率12~16次/分,潮气量600ml
D.频率12~16次/分,潮气量800ml
E.心率来源:91考试网 91EXAm.org与呼吸频率之比为(4~5):1,潮气量800ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 用于胰腺功能测定的是()。
A.高渗盐水试验
B.可的松水试验
C.胰高血糖素激发试验
D.血清总T4测定
E.葡萄糖-胰岛素释放试验
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本题答案:E
本题解析:1.口服葡萄糖可兴奋胰岛β细胞分泌胰岛素。2.胰高血糖素能刺激嗜铬细胞释放儿茶酚胺,使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者,水利尿作用消失,服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。
17、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 治疗室性心律失常的药物是()。
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 急性心肌梗死主要引起()。
A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 非少尿型急性肾衰竭,血中尿素氮、肌酐进行性升高,可出现尿量()。
A.0ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.1000~2000ml/d
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本题答案:D
本题解析:正常情况下,成人每天尿量为1000~2000ml,急性肾衰竭突出的临床表现是尿少,无尿并非一点尿都没有,每24小时尿量<100ml/d称为无尿,<400ml/d称为少尿。非少尿型者尿量每天可>800ml,但其血中尿素氮、肌酐呈进行性升高。要判别病人尿量是否减少,必须熟悉少尿和无尿的标准。
21、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。
A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg·h)
D.血红蛋白(HB.8~9g/dl
E.中心体温>35℃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 胸外心脏按压的部位是()。
A.心前区
B.胸骨下1/2处
C.胸骨中、上1/3交界处
D.胸骨角
E.胸骨左侧第四肋间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 纠正复苏中急性酸中毒的首选药物是()。
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为()。
A.70%:30%
B.60%:40%
C.50%:50%
D.40%:60%
E.30%:70%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肝性脑病根据意识障碍程度分度,错误的是()。
A.Ⅰ度为反应迟钝
B.Ⅱ度为行为不能自控,可激动、侵入、想睡
C.Ⅲ度为嗜睡,仍可唤醒
D.Ⅳ度为昏迷不醒,对刺激无反应,反射逐渐消失
E.Ⅴ度为深度昏迷,无任何反应,呼吸困难
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本题答案:E
本题解析:肝性脑病根据程度分为四度:Ⅰ度为反应迟钝;Ⅱ度为行为不能自控,可激动、侵入、想睡;Ⅲ度为嗜睡,仍可唤醒;Ⅳ度为昏迷不醒,对刺激无反应,反射逐渐消失。Ⅳ度昏迷已经是最严重的阶段,如无有效治疗,病人将无法逆转,并不存在第Ⅴ度。
27、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
91ExaM.org点击查看答案
本题答案:A
本题解析:抢救溺水者首先是要清除口咽内异物,才能恢复或保持呼吸道的通畅。
28、单项选择题 心搏骤停早期主要诊断依据()。
A.发绀
B.瞳孔散大
C.神志消失,大动脉搏动消失和呼吸停止
D.脑电波消失
E.心电图呈室颤
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本题答案:C
本题解析:发绀是缺氧的首要表现,心跳不停止时亦可出现。瞳孔散大是因为中枢神经系统受损。脑电波消失只能说明脑功能停止。室颤虽是心搏骤停一种类型,但需借助心电图仪才能诊断,不是早期诊断的方法。所以C是正确答案。
29、单项选择题 &nbs p;下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()。
A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)
B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全
E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题
男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO40%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前, 请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()。
A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好
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本题答案:C
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