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1、单项选择题 患儿,5岁,男性,患充血性心力衰竭,心悸气喘,不得平卧,动则喘甚,痰多,呈泡沫样,形寒肢冷,尿少浮 91exam .org肿,舌质暗,苔白滑,脉沉无力。治疗宜用()。
A.参附龙牡救逆汤加减
B.真武汤合苓桂术甘汤加减
C.生脉散加减
D.血府逐瘀汤加减
E.黄芪建中汤
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本题答案:B
本题解析:【考点】充血性心力衰竭的辨证论治。综合观察脉证,应为充血性心力衰竭阳虚水泛证,治法为温补心肾,化气利水,方用真武汤合苓桂术甘汤加减。
2、配伍题 小儿哭叫拒食,流涎烦躁,多为()。小儿哭声清长,哭而有泪,多为()。
A.饥饿
B.咽喉水肿
C.口疮
D.腹痛
E.常态
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本题答案:C,E
本题解析:试题答案C,E
3、单项选择题 婴儿每日每公斤体重需水()。
A.100ml
B.110ml
C.125ml
D.140ml
E.150ml
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本题答案:E
本题解析:【考点】婴儿水的需要。婴儿每日每公斤体重需水150ml,以后每增长3岁,减25ml/kg。
4、单项选择题 婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是()。
A.高热甚至高热惊厥
B.可伴胃肠症状腹泻
C.常反复呼吸道感染
D.可有充血性皮疹
E.易合并风湿热
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本题答案:E
本题解析:【考点】婴幼儿上呼吸道感染临床特点。婴幼儿上呼吸道感染特点:①起病急、高热,于高热24~48小时内可发生高热惊厥;②全身症状重,局部症状相对轻,可有腹泻、腹痛;③90%由病毒感染引起,肠道病毒可有充血性皮疹;④反复呼吸道感染可一年内发生5~7次;⑤婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,但不合并风湿热。
5、单项选择题 婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是()。
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电紊乱
点击查看答 91Exam.org案
本题答案:A
本题解析:【考点】小儿惊厥的原因。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。
6、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为()。
A.犀角地黄汤加减
B.归脾汤加减
C.大补阴丸合茜根散加减
D.桃仁汤加减
E.清营汤加减
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本题答案:C
本题解析:【考点】特发性血小板减少性紫癜的辨证论治。特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热,凉血宁络,方用大补阴丸合茜根散加减。
7、单项选择题 小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠钾液的()。
A.1/4张
B.1/3张
C.2/5张
D.1/2张
E.2/3张
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本题答案:E
本题解析:【考点】口服补液盐配方。口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配制成,应用时加水1000ml,其中电解质渗透压为220mmol/L,即2/3张含钠钾液。
8、单项选择题 肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方剂为()。
A.五苓散
B.参苓白术散合五苓散
C.猪苓汤
D.防己黄芪汤
E.真武汤
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本题答案:B
本题解析:【考点】肾病综合征的辨证论治。肾病综合征脾虚湿盛证的治疗方法为益气健脾,利水消肿,方用参苓白术散合五苓散。
9、单项选择题 中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为()。
A.热量40kcal/(kg.D.,蛋白质2g/(kg.D.
B.热量60kcal/(kg.D.,蛋白质2g/(kg.D.
C.热量80kcal/(kg.D.,蛋白质2g/(kg.D.
D.热量100kcal/(kg.D.,蛋白质4g/(kg.D.
E.热量120kcal/(kg.D.,蛋白质3g/(kg.D.
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本题答案:B
本题解析:【考点】中度营养不良患儿调整饮食。中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差,应逐渐进行饮食调整,开始热量60kcal/(kg.d)、蛋白质2g/(kg.d)、脂肪1g/(kg.d),大约1~2周逐渐增加至热量120kcal/(kg.d),蛋白质3g/(kg.d)。
10、单项选择题 1岁小儿的动作能力,不可能的是()。
A.会爬
B.会拍手
C.会自己坐起来
D.会骑三轮车
E.会弯腰拾东西
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本题答案:D
本题解析:【考点】婴幼儿动作发育。小儿动作发育,反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是:一(个月)视,二(个月)听(声音),三(个月)抬头,四(个月)握(东西),五(个月)抓(玩具),六(个月)翻身,七(个月)坐,八(个月)爬,九(个月)扶床站,十(个月)抓握(拇指、食指抓握东西),周(岁)会走。3岁才会骑三轮车。
11、单项选择题 14岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢及臀部出现对称性、大小不等或成片紫癜,尿常规发现红细胞+++,该患者最可能的诊断是()。
A.红斑性狼疮
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:B
本题解析:【考点】过敏性紫癜。下肢对称性紫癜、腹痛是过敏性紫癜的临床表现,同时有血尿,故考虑为过敏性紫癜肾炎。红斑性狼疮多见于女孩,多系统损害;IgA肾病以血尿为突出症状;肾小球肾炎表现浮肿、血尿、高血压。
12、单项选择题 新生儿开始排便的时间常为生后()。
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
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本题答案:A
本题解析:【考点】新生儿基础知识。新生儿生后24小时内开始排出胎便,3~4天排完。48小时仍然不排出胎便或量少,提示异常,应分析原因。
13、配伍题 癫痫之痰痫证的治疗方剂为()。癫痫之脾虚痰盛证的治疗方剂为()。
A.镇惊丸加减
B.定痫丸
C.涤痰汤加减
D.通窍活血汤加减
E.六君子汤加减
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本题答案:C,E
本题解析:试题答案C,E
14、单项选择题 婴儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿()。
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用
E.消化吸收功能差,丢失较多
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本题答案:B
本题解析:【考点】小儿营养。生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%~30%。婴儿较高40~30kcal/(kg·d)。
15、单项选择题 小儿急性肾炎严重循环充血,不包括()。
A.心搏出量下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.心率增快
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本题答案:A
本题解析:【考点】急性肾炎循环充血诊断。小儿急性肾 炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰,此时心搏出量不减少反而增多,心脏射血分数增高。
16、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是()。
A.淋球菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.脑膜炎双球菌
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本题答案:C
本题解析:【考点】新生儿化脑病因。新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。
17、配伍题 肺炎肺脾气虚证的治疗方剂为()。肺炎风热闭肺证的治疗方剂为()。
A.银翘散合麻杏石甘汤加减
B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
C.沙参麦冬汤
D.人参五味子汤加减
E.参附龙牡救逆汤
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本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
18、单项选择题 多发性抽动症脾虚肝旺证的治疗方剂为()。
A.千金龙胆汤加减
B.礞石滚痰丸加减
C.醒脾散加减
D.大定风珠加减
E.镇肝熄风汤
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本题答案:C
本题解析:【考点】多发性抽动症的辨证论治。多发性抽动症脾虚肝旺证的治疗方法为益气健脾,平肝熄风,方用醒脾散加减。
19、单项选择题 恒牙骨化开始的年龄是()。
A.新生儿
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
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本题答案:A
本题解析:【考点】恒牙发育。恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙,但恒牙骨化是从新生儿时期开始。
20、单项选择题 临床上采血检测嗜酸性粒细胞的最佳时间()
A.上午6时
B.上午8时
C.上午10时
D.下午2时
E.下午6时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm×1.0cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()。
A.脑积水,脑发育不良
B.低血糖
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
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本题答案:D
本题解析:【考点】维生素D缺乏性手足搐搦症诊断及鉴别诊断。患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿,在高热惊厥发病年龄段,但发作前均有高热,发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常,发育正常,不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。
22、单项选择题 病毒性脑炎痰蒙清窍证的治疗方剂为()。
A.清瘟败毒饮加减
B.涤痰汤加减
C.指迷茯苓丸合桃红四物汤加减
D.安宫牛黄丸
E.礞石滚痰丸
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本题答案:B
本题解析:【考点】病毒性脑炎的辨证论治。病毒性脑炎痰蒙清窍证的治疗方法为涤痰开窍,方用涤痰汤加减。
23、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()。
A.巴宾斯基征
B.布鲁辛基征
C.面神经征
D.克尼格征
E.踝阵挛
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本题答案:C
本题解析:【考点】维生素D缺乏性手足搐搦症诊断。维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作,可有神经肌肉兴奋性增高的体征,即面神经征(Chvostek征) :用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部,引起眼睑和口角抽动为阳性。
24、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期的保健重点()。
A.保温
B.喂养
C.早教
D.定期体检
E.预防接种
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本题答案:A
本题解析:【考点】婴儿期保健。婴儿期保健重点是:①合理喂养,母乳喂养至少4~6个月,4个月后逐渐添加辅食,为断奶做准备。②预防接种:婴儿期接种五种疫苗,预防七种传染病。③早教:训练良好生活习惯,促进感知、心理活动发育。④定期体检:监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。
25、配伍题 多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重()。弛张热,易合并脓胸、脓气胸()。病情重,稽留热多见于()。
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
26、单项选择题 我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是()。
A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
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本题答案:A
本题解析:【考点】计划免疫。我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液。接种后左前上臂留有卡瘢,说明接种成功。
27、单项选择题 患儿,女性,3岁,患传染性单核细胞增多症,发热,皮肤发黄,小便黄短不利,肝脾肿大明显,胸胁胀满,恶心呕吐,食欲不振,便溏,舌红苔黄腻,脉弦数。治疗宜用()。
A.银翘散加减
B.普济消毒饮加减
C.茵陈蒿汤加减
D.竹叶石膏汤加减
E.青蒿鳖甲汤加减
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本题答案:C
本题解析:【考点】传染性单核细胞增多症的辨证论治。综合观察来源:91考试网 91ExaM.org脉证,应为传染性单核细胞增多症热瘀肝胆证,治法为清热解毒,利湿行瘀,方用茵陈蒿汤加减。
28、单项选择题 小儿前囟闭合的时间约在()。
A.3~4个月
B.4~6个月
C.6~12个月
D.12~18个月
E.2岁
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本题答案:D
本题解析:【考点】前囟闭合的时间。出生时前囟大小1.5~2cm,继颅骨增大而变化,6个月后逐渐骨化缩小,约12~18个月时闭合。
29、单项选择题 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:【考点】小儿腹泻病合并症。由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄入热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。
30、单项选择题 生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑()。
A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.新生儿溶血病
D.败血症
E.母乳性黄疸
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本题答案:C
本题解析:【考点】新生儿溶血病。新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸,黄疸迅速加重,血清胆红素迅速上升。
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