内科学(医学高级):综合测试题(考试必看)
2019-05-16 09:32:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C-反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。 此患者最可能的诊断为()

A.类风湿关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.骨结核


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2、单项选择题  关于大动脉炎的描述下列哪项不正确()

A.多见于中老 91Exam.org年女性
B.活动期血沉增高
C.肺动脉常常受累
D.常有发热,易疲劳等全身表现
E.糖皮质激素治疗有效


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3、单项选择题  可引起咽下困难为()

A.类风湿关节炎
B.系统性硬化病
C.多肌炎/皮肌炎
D.结节性多动脉炎
E.系统性红斑狼疮


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4、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗5~10天后首先出现的治疗反应是()

A.红细胞总数增高
B.血清铁增加
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常


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5、单项选择题  反映有传染性的乙肝病毒的指标是()

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb


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6、单项选择题  诊断动脉粥样硬化最直接方法是()

A.X线
B.心电图
C.放射性核素
D.多普勒超声
E.血管造影


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7、单项选择题  男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。 该患者的诊断最可能为()

A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗 阻
E.肠穿孔


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8、单项选择题  下列有关心肌炎病因的叙述正确的是()

A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数
C.皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变
D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌
E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势


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9、单项选择题  关于急性特发性血小板减少性紫癜,下列哪项正确()

A.多见于女性
B.青壮年多见
C.颅内出血是主要致死原因
D.与感染无关
E.不会出现乏力


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10、单项选择题  一位患者有步态不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步


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11、单项选择题  不能改善心脏舒张功能的药物是()

A.卡托普利
B.美托洛尔
C.地高辛
D.硝苯地平
E.硫氮草酮


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12、单项选择题  关于“共同通道学说”下列错误的是()

A.在解剖上大约70%~80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B.共同通道开口于十二指肠壶腹
C.胆石易嵌顿于壶腹部
D.将会导致下行性胆管炎
E.将会导致胰腺炎


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13、单项选择题  

男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

经治疗患者病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是()

A.再发心梗
B.肺梗死
C.心梗后综合征
D.结核性心包炎,胸膜炎
E.大叶性肺炎合并胸膜炎


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14、单项选择题  患者,男,70岁。“胃溃疡”10余年,反复发作。近两个月来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血试验阳性,经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑()

A.溃疡面巨大
B.出现多发溃疡
C.溃疡合并慢性穿孔
D.胃溃疡癌变
E.合并十二指肠溃疡


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15、单项选择题  男性,28岁。间断性右下腹疼痛,进餐后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可及包块,部位较固定。 该患者最可能的诊断是()

A.克罗恩病
B.结肠癌
C.肠结核
D.阿米巴病
E.胰腺癌


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16、单项选择题  结核菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致()

A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.易引起干酪性坏死,空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润


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17、单项选择题  心源性哮喘表现为()

A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.发作性喘息
E.呼气性呼吸困难


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18、单项选择题  女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,最可能的诊断为()

A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿


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19、单项选择题  主动脉瓣狭窄的晚期,可见()

A.收缩压升高,脉压正常
B.脉压升高,收缩压正常
C.收缩压和脉压均升高
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降


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20、单项选择题  关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确()

A.90%的患者HLA-B阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C.中轴关节及外周关节受累,不累及内脏
D.骶髂关节是本病最早累及的部位
E.后期脊柱可呈“竹节样”改变


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21、单项选择题  男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心 ,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体 :BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。 最可能的诊断为()

A.肝炎后肝硬化并胆道出血
B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


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22、单项选择题  患者,男,62岁,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查()

A.ALP
B.CK-MB
C.SGOT
D.SGPT
E.LDH


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23、单项选择题  女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 治疗中最重要的是()

A.平喘、镇咳、祛痰治疗
B.减轻心脏负荷治疗
C.保肝治疗
D.抗感染治疗
E.抗心律失常治疗


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24、 单项选择题  关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是()

A.只表现为肾炎综合征
B.短期内出现少尿,无尿,肾功能急骤进展
C.不伴有贫血
D.不伴有补体水平降低
E.不伴有 肾病综合征


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25、单项选择题  男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大()

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.血管炎


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26、单项选择题  女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。

如此患者血常规示:WBC6.7×109/L,N64%;支原体抗体1:80;肺CT示:左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是()

A.支原体肺炎
B.支气管扩张合并感染
C.浸润性肺结核
D.真菌性肺炎
E.支气管肺癌


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27、单项选择题  不影响胃癌的预后的是()

A.手术方式
B.性别
C.肿瘤分期
D.病理类型
E.放化疗效果


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28、单项选择题  男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是()

A.间质性肾炎
B.系膜毛细血管增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎


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29、单项选择题  患者,女,34岁,反复腹泻2月,近半月呈黏液脓血便,3~5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,大便培养(一),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是()

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩痛
D.慢性细菌性痢疾
E.肠激惹综合征


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30、单项选择题  女性,26岁。3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗明显,最可能的诊断是()

A.胆囊肿大,伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿


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