1、单项选择题  抗菌药物的不良反应（）

A.细菌耐药性
B.过敏反应
C.毒性反应
D.二重感染
E.以上均是

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本题答案：E
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2、单项选择题  霍乱治疗的辅助措施之一是（）

A.有效的抗菌治疗
B.及时足量补液
C.清除霍乱肠毒素
D.透析治疗
E.补钾治疗

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本题答案：A
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3、 单项选择题  由β溶血性链球菌产生，对生物膜有高度亲和力，利于细菌和人上皮细胞黏附（）

A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶

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本题答案：B
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4、单项选择题  流脑的流行呈周期性，其因素是（）

A.细菌毒力增强
B.菌群变迁规律的改变
C.人群带菌率增高
D.人群免疫力下降
E.普遍进行预防接种

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本题答案：D
本题解析：造成流脑周期性流行的主要因素是人群免疫力下降。

5、单项选择题  患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊液检查：颅压220mmH2O，外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核90％， 蛋白2．0g／L，糖及氯化物降低。诊断首先考虑（）

A.流行型乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎

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本题答案：E
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6、单项选择题  霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032（）

A.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关
B.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
D.与快速补液未及时补钾有关
E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量

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本题答案：B
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7、单项选择题  某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。 该厨师属于（）

A.病人
B.健康病源携带者
C.慢性病源携带者
D.潜伏期病源携带者
E.恢复期病原携带者

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本题答案：A
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8、单项选择题  典型霍乱病人的临床分期是（）

A.前驱期、泻吐期、脱水休克期及恢复期
B.泻吐期、脱水休克期、反应期及恢复期
C.发热期、泻吐期、反应期及恢复期
D.泻吐期、脱水虚脱期、恢复期及反应期
E.发热期、脱水休克期、反 应期及恢复期

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本题答案：D
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9、单项选择题  男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d 经输液4500ml／d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气促的原因为（）

A.ARDS
B.肺气肿
C.急性肺水肿
D.肺炎
E.急性心衰

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本题答案：C
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10、单项选择题  关于伤寒，下列哪项是错误的（） 91ExaM.org

A.体温呈阶梯状上升
B.发热不伴寒战
C.成人患者大多数出现腹泻
D.肝脾肿大常见
E.神经精神症状

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本题答案：C
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11、单项选择题  单个大的（4cm×5cm×4.5cm）阿米巴性肝脓肿（）

A.单纯应用甲硝唑治疗
B.经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
C.全身支持疗法加抗菌药物治疗
D.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
E.单纯应用全身支持疗法

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本题答案：B
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12、单项选择题  男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。 临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）

A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养

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本题答案：B
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13、单项选择题  男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是（）

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾

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本题答案：D
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14、单项选择题  某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。 对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是（）

A.多西环素和利福平，疗程6周
B.多西环素和氨基糖苷类，如链霉素
C.喹诺酮类
D.复方新诺明，连服4～6周
E.以上均是

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本题答案：E
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15、单项选择题  引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因（）

A.内镜检查
B.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降
C.肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后
D.气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用
E.以上均是

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本题答案：E
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16、单项选择题  感染性休克发展期易见（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

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本题答案：B
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17、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 该病的急性微循环障碍是何种物质引起（）

A.志贺菌外毒素
B.志贺菌内毒素
C.痢疾杆菌的菌毛
D.光滑型脂多糖O抗原
E.志贺氏菌

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本题答案：B
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18、单项选择题  男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。 关于伤寒下列哪项说法不正确（）

A.在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎
B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C.临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少
D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
E.在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰

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本题答案：E
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19、单项选择题  男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。 阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是（）

A.粘膜糜烂及浅表溃疡
B.弥漫性肠粘膜充血：水肿
C.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠壁增厚粘连，引起肠腔狭窄
E.肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤

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本题答案：C
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20、单项选择题  男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。 对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.及早进行手术治疗
B.按经验给予足量高效抗生素治疗
C.以内科保守治疗为主
D.对症治疗
E.强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

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本题答案：C
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21、单项选择题  男性，26岁，农民。在劳动中手部割伤，3d后发热寒战，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄脓痰住院。化验：WBC29．6×109／L，N0．95（95％），血培养有细菌生长，X线片示"肺"多个边缘整齐球形病灶，有液平（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症

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本题答案：D
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22、单项选择题  关于霍乱，哪项是正确的（）

A.症状消失可解除隔离
B.代谢性酸中毒与急性肾衰竭有关
C.非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行
D.霍乱弧菌在水中生存时间较长
E.典型患者多缓慢起病

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本题答案：D
本题解析：症状消失后还可能有传染性，故在隔离患者时应隔日粪便培养，连续两次阴性方可解除隔离。代谢性酸中毒主要与腹泻大量丢失碳酸氢根有关，亦与失水、休克，乳酸产生过多及并发急性肾衰竭不能排泄酸性产物有关，但以前者最为重要，故无并发急性肾衰竭时亦可出现代谢性酸中毒。过去认为非O1群霍乱弧菌不会引起暴发流行，但1992年起O139霍乱弧菌已开始引起多个地区的霍乱暴发性流行。霍乱弧菌在水中生存时间较长是正确的，故霍乱的大流行常通过水源污染造成。霍乱是急性传染病，典型患者多急性突然起病。

23、单项选择题  男性，70岁。因前列腺肿大，尿潴留，给予保留导尿，尿培养及血培养为同样细菌生长，病人无发热。（）

A.金葡菌脓毒血症
B.大肠杆菌菌血症
C.厌氧菌败血症
D.真菌败血症
E.变应性亚败血症

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本题答案：B
本题解析：厌氧菌入侵途径为肠道、女性生殖道及褥疮等，经阴道手术及不洁流产尤易发生，临床特点为分泌物中有腐败性臭味，常有黄疸及贫血，易形成迁徙性损害。本例符合厌氧菌败血症，肝肿大，肝功能损害，黄疸，提示肝有迁徙性病灶。

24、单项选择题  在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。 本病的特异性治疗手段是（）

A.应用抗生素
B.绝对卧床休息
C.给予肾上腺皮质激素
D.予以白喉抗毒素治疗
E.气管切开

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本题答案：D
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25、单项选择题  男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体验：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc。化验：WBC2．5×109／L，杆状粒细胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：16 0，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）

A.伤寒
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：A
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26、单项选择题  实验室感染预防用（）

A.苄星青霉素
B.SMZ和利福平
C.异烟肼
D.乙胺嘧啶和磺胺多辛
E.四环素和链霉素

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本题答案：E
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27、单项选择题  伤寒首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.磺胺类
E.喹诺酮类

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本题答案：E
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28、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）

A.蚊子
B.猪
C.带菌者
D.带菌者和流脑病人
E.病人

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本题答案：D
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29、单项选择题  女孩，5岁。突然高热4h，伴惊厥2次，于7月10日来急诊。体检：体温40％：（肛温），嗜睡状态，颈有轻度阻力，瞳孔轻度不等大，心率110次／分，律齐，BP17．3／11．4kPa（130／86mmHg）。（）

A.镇静止痉药
B.纠正酸中毒
C.纠 正水代谢紊乱
D.脱水剂应用
E.呼吸兴奋剂
F.补充液体、钠盐及钙盐

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本题答案：D
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30、单项选择题  能引起传染性食物中毒的致病菌是（）

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.肉毒杆菌
D.变形杆菌
E.产气杆菌

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本题答案：A
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