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1、多项选择题 中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确()
A.据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠
B.X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规
C.成人经锁骨下静脉插管13 ~15cm。90%到达右心房口
D.经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处
E.导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 测定周围动脉压的指征包括()
91ExaM.org
A.各类危重病人进行大血管手术时
B.严重低血压、休克和需反复测量血压的病人
C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
D.术中需进行血液稀释,控制性降压的病人
E.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、判断题 当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 左室功能不全时PCWP的改变为()
A.高于LVEDP
B.低于LVEDP
C.等于LVEDP
D.与LVEDP无一定关系
E.与LVEDP负相关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 目前最多采用的CVP插管途径是()
A.大隐静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉或颈内静脉
D.股静脉
E.贵要静脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于有创测压和无创测压的比较,下面哪项正确()
A.一般认为测得值前者略高于后者
B.休克、低血压时,间接测压更精确
C.休克、低血压时测得值二者无差别
D.直接测压无创性
E.一般认为测得值前者略低于后者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确()
A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.起源于第一肋骨外侧缘
C.成人长约3~4cm
D.其下面是第一肋骨上表面
E.前面为锁骨内侧缘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列有关CVP波的描述错误的是()
A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系
B.有a、c、v三个正波和x、y两个负波
C.房颤病人a波高大
D.肺高压时出现较大a波
E.三尖瓣反流病人x波下行支消失,v波变大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 应用压力传感器时,下述哪项意义不大()
A.检测时传感器需与右心房高度一致
B.校零时传感器需与右心房高度一致
C.体位改变时重新校零
D.确保压力传导通路无气泡
E.体位改变时只需相应调整传感器高度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
应采取什么措施()
A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 有关肺动脉导管的测压价值,下列哪项不对()
A.当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP即等于左房压
B.所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力
C.PCWP可估计左心室功能,特别是左心室前负荷
D.当二尖瓣狭窄,慢性阻塞性肺气肿时,PCWP高于实际左心室舒张末期压力
E.肺栓塞时,PCWP可正常或反降低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 SvO的正常值是()
A.> 97%
B.60%~80%
C.50%
D.60%
E.70%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 周围动脉穿刺途径,除外()
A.股动脉
B.颈动脉
C.桡动脉
D.足背动脉
E.腋动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为()
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 无法测到PCWP时,可参照下述何者估计()
A.右房压
B.右室舒张压
C.肺动脉舒张压
D.右室平均压
E.肺动脉平均压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 下述哪些是中心静脉插管的适应证()
A.严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人
B.需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人
C.先天或后天心脏病手术
D.临时起搏
E.嗜铬细胞瘤手术
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项()
A.测量CO
B.测压
C.记录心腔内心电图和心室内临时起搏
D.SvO连续测定
E.采取混合静脉血标本
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 有关右颈内静脉的描述哪些是正确的()
A.位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B.中部位于胸锁乳突肌外缘下方
C.在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合
D.是临床插管的最常用部位
E.与无名静脉及上腔静脉几成直线
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 CVP的高低主要取决于()
A.血容量
B.静脉血回流量
C.静脉血回流量和右心室排血量
D.肺循环阻力
E.胸膜腔内压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、配伍题 右颈内静脉穿刺后突然发绀,有脉压低、奇脉、心音遥远()中心静脉穿刺后胸腔的负压促使大量的血液回流会造成()置管前导管端有“吱”声,病人突然发绀,神志消失,随后心跳骤停()体外转流后穿刺部位肿胀明显()气管插管控制呼吸后,SpO低,穿刺侧胸部呼吸音弱()
A.气胸
B.心包填塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿
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本题答案:B,C,D,E,A
本题解析:试题答案B,C,D,E,A
21、判断题 临床上最多采用的CVP插管途径是左颈内静脉。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列哪一项不是影响CVP测定值的因素()
A.胸膜腔内压
B.导管位置
C.穿刺部位
D.标准零点
E.测压系统的通畅度
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本题答案:C
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23、单项选择题 某患者CI 5.0L/min·m,血压80/40mmHg,最可能的情况是()
A .静滴多巴胺
B.脱水
C.贫血
D.低血钙
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某患者RAP 20mmHg,CI 2.0L/min·m,PAP 25/13mmHg,PCWP 10mmHg,最可能的诊断是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺动脉栓
D.容量过荷
E.二尖瓣狭窄
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本题答案:B
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25、单项选择题 临床创伤性血流动力学监测方面的基本内容不包括()
A.周围动脉压
B.CVP
C.心排血 量
D.射血分数
E.肺毛细血管楔压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肺动脉导管监测时,可能会遇到如下情况,但除外()
A.气囊破裂
B.肺梗死
C.血压升高
D.肺动脉破裂和出血
E.心包填塞或心律失常
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本题答案:C
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27、名词解释 中心静脉压
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本题答案:中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或
本题解析:试题答案中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力。
28、多项选择题 颈内静脉穿刺的并发症有()
A.臂丛神经损伤
B.星状神经节损伤(霍纳综合征)
C.气胸
D.血气胸
E.血肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 下述哪些因素使PCWP的检测值偏高()
A.肺切除
B.心内有左向右分流
C.二尖瓣狭窄
D.梗阻或返流
E.慢性阻塞性肺炎
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 临床多选择右颈内静脉置管的原因,除外()
A.胸导管位于左侧
B.右胸膜顶低于左侧
C.右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
D.右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E.右颈内静脉穿刺操作者顺手
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本题答案:D
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