1、单项选择题  

患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

A.建立静脉通道
B.询问患者病史
C.给患者固定
D.给患者减压
E.给患者保暖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  适用于短期肠内营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：B
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

3、单项选择题& nbsp; 实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：E
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

4、单项选择题  合理选择血管活性药物应根据（）

A.血压的高低
B.心跳的快慢
C.休克的类型和阶段
D.患者的神志情况
E.尿量的多少

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本题答案：C
本题解析：根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物，如感染性休克常应用血管活性药物来升高血压，但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。

5、单项选择题  成人正常颅内压为（）

A.50～100mmH2O
B.70～150mmH2O
C.80～200mmH2O
D.70～200mmH2O
E.80～150mmH2O

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本题答案：D
本题解析：正常颅内压成人为70～200mmH2O，儿童为50～100mmH2O。

6、单项选择题  关于高渗性缺水，下列不正确的是（）

A.中度缺水的缺水量为体重的4%～6%
B.血清钠为150mmol/L以上
C.患者通常无口渴
D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
E.纠正缺水时，还需适当补钠

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本题答案：C
本题解析：低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。

7、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）

A.去枕平卧位
B.侧俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.头高斜坡卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  锁骨骨折最易发生的部位是（）

A.直接外力
B.间接外力
C.上胸部撞击
D.中外1/3
E.内1/3

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本题答案：D
本题解析：1.锁骨骨折多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地，力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。

9、单项选择题  患者男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。 该患者出现的术后并发症是（）

A.低血糖综合征
B.早期倾倒综合征
C.胃潴留
D.吻合口梗阻
E.十二指肠残端破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  瘫痪严重的患者适应于（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：D
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动 重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

11、单项选择题  易在碱性尿液中形成的结石是（）

A.尿酸结石
B.磷酸钙结石
C.黄嘌呤结石
D.草酸盐结石
E.碳酸盐结石

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本题答案：B
本题解析：1.磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。 2.尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。

12、单项选择题  锁骨骨折的常见病因是（）

A.直接外力
B.间接外力
C.上胸部撞击
D.中外1/3
E.内1/3

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本题答案：B
本题解析：1.锁骨骨折多为间接外力引起，常在侧方摔倒，肩部或手掌着地，力量传至锁骨，导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。

13、单项选择题  患者男，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是（）

A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.疖
D.痈
E.气性坏疽

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本题答案：B
本题解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

14、单项选择题  肾损伤最常见的病理类型是（）

A.肾部分裂伤
B.肾包膜损伤
C.肾挫伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：C
本题解析：肾挫伤，即肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿；肾损伤若涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数患者属此类损伤。

15、单项选择题  下列关于甲亢术前药物准备正确的是（）

A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

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本题答案：D
本题解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服1～2周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率<90次/分以下，基础代谢率<+20%，即可进行手术。

16、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 患者到达医院后的意识状态分级是（）

A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  甲状腺上动脉来自（）

A.锁骨下动脉
B.颈总动脉
C.颈外动脉
D.颈内动脉
E.无名动脉

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本题答案：C
本题解析：甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上、下动脉，甲状腺上动脉来自颈外动脉，甲状腺下动脉来自锁骨下动脉。

18、单项选择题  门脉高压症行分流 术或断流术的主要目的是（）

A.治疗顽固性腹水
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗肝性脑病
D.使门静脉系统血流恢复到正常
E.治疗脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压症手术的目的均是为了止血。分流术是降低门静脉系统压力，制止出血，断流术是阻断反常血流，以达到止血的目的，都是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。

19、单项选择题  化脓性关节炎不可逆的病理变化是（）

A.纤维性或骨性强直
B.充血、水肿
C.浆液渗出
D.脓性渗出液
E.纤维蛋白沉积

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本题答案：A
本题解析：化脓性关节炎发展到脓性渗出期，炎症侵入软骨下骨质，关节软骨和滑膜破坏，脓性渗出液使周围组织发生炎性改变，关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直，这不可逆的变化使关节功能严重受损，必定留下后遗症。

20、单项选择题  易导致象皮肿的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

21、单项选择题  前列腺特异性抗原（PSA）血清正常值小于（）

A.2ng/ml
B.4ng/ml
C.6ng/ml
D.8ng/ml
E.10ng/ml

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本题答案：B
本题解析：1.前列腺特异性抗原(PSA)血清正常值<4ng/ml。PSA敏感性高，所以定量测定PSA可作为前列腺癌早期诊断的一个参考指标。 2.当前列腺特异性抗原(PSA)＞10ng/ml，无论直肠指诊是否正常都应高度怀疑前列腺癌的可能。

22、单项选择题  急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）

A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

23、单项选择题  胫腓骨干骨折易并发（）

A.患肢内收、缩短、外旋畸形
B.枪刺刀畸形
C.屈曲、外旋、外展移位
D.骨筋膜室综合征
E.复位、固定、功能锻炼

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本题答案：D
本题解析：1.股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。 2.胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。 3.骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

24、单项选择题  有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是（）

A.胸廓的前后径与左右横径的比例为1：1.5
B.胸廓的前后径常小于左右横径的一半
C.胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满
D.胸廓的前后径与左右横径约相等
E.胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

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本题答案：A
本题解析：正常人胸廓呈椭圆形，前后径较左右径为短，比例为1:1.5。

25、单项选择题  关于门静脉高压症术前护理不正确的是（）

A.术 前肝功能受损严重应限制蛋白质摄入
B.避免腹内压增高
C.避免干硬和刺激性食物
D.术前一日晚肥皂水清洁灌肠
E.口服药片应研成粉末冲服

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本题答案：D
本题解析：术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在肠道内的生成，而使血氨增高，导致肝性脑病的发生。

26、单项选择题  患者低渗性缺水时，其尿比重（）

A.稍升高
B.无变化
C.明显升高
D.无明显变化
E.降低

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本题答案：E
本题解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

27、单项选择题  患者男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 补液时，可给予补钾的尿量指标是（）

A.>20ml/h
B.>10ml/h
C.>25ml/h
D.>15ml/h
E.>30ml/h

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本题答案 ：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于急性胰腺炎叙述不正确的是（）

A.腹痛常为首发症状
B.常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻
C.多数患者出现中度以上发热
D.部分患者出现一过性黄疸
E.病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

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本题答案：B
本题解析：腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。

29、单项选择题  肠梗阻患者解除肠道梗阻最重要的方法是（）

A.解痉止痛
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.纠正体液失调
E.采取半卧位

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本题答案：B
本题解析：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施，即利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道的张力和压力，改善胃肠壁的血液循环，有利于胃肠功能的恢复。

30、单项选择题  属于酰胺类的局麻药是（）

A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.可卡因
D.利多卡因
E.氯普鲁卡因

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本题答案：D
本题解析：普鲁卡因、丁卡因、可卡因、氯普鲁卡因均属于酯类局麻药，利多卡因属于酰胺类局麻药。