麻醉(医学高级):疼痛医学考点巩固(考试必看)
2019-05-16 10:17:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  吗啡常见的副作用不包括下列哪项()。

A.呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B.血压升高和心率增快
C.恶心呕吐、便秘和尿潴留
D.药物成瘾的可能
E.耐受性和皮肤瘙痒等


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2、单项选择题  以下哪项与患者自控镇痛无关()。

A.负荷剂量
B.单次剂量
C.锁定时间
D.耐受剂量
E.背景剂量


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3、多项选择题   在用于慢性疼痛治疗时,关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林,下列哪些是正确的()。

A.氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者
B.镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵
C.可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓
D.阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药
E.阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者


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4、多项选择题  分娩镇痛的方法包括()。

A.硬膜外镇痛
B.镇静期吸入笑气-氧
C.镇痛期吸入甲氧氟烷
D.腰硬联合法镇痛
E.局部麻醉镇痛


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5、单项选择题  神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项()。

A.局部麻醉药和糖皮质激素
B.神经破坏药,如乙醇和酚甘油
C.射频热凝和冷冻
D.外科手术切断和松解
E.机械压榨


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6、多项选择题  面神经阻滞的并发症是()。

A.听力障碍
B.眼球震颤或眩晕
C.外耳道出血
D.全脊髓麻醉
E.一过性面瘫


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7、单项选择题  下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点()。

A.激动α受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用
B.产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动
C.产生镇痛作用的同时可升高血压
D.无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用
E.主要不良反应是低血压和心动过缓


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8、单项选择题  解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDS)的药理作用不包括下列哪项()。

A.抗炎
B.抗菌
C.解热
D.镇痛
E.抗风湿


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9、多项选择题  关于糖皮质激素的副 作用,下列哪些是正确的()。

A.高血压
B.骨质疏松
C.呼吸抑制
D.水钠潴留
E.胃和十二指肠溃疡出血


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10、单项选择题  下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)()。

A.活动型溃疡、哮喘
B.癫痫和帕金森病
C.肝肾功能不全
D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎


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11、单项选择题  患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。 以下可进一步确诊该病的是()。

A.给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善
B.肢体浸入温水中可见血管扩张
C.星状神经阻滞后手部血管扩张,手部温暖
D.测定桡神经传导时间,显示减慢
E.磁共振显示相关节段脊髓受压


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12、单项选择题  目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是()。

A.吗啡
B.哌替啶
C.舒芬太尼
D.阿芬太尼
E.二氢埃托啡


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13、单项选择题  颈椎的正常运动范围是()。

A.前屈25°~30°,后仰25°~40°,左右侧屈各20°,左右旋转各30°~45°
B.前屈45°~60°,后仰45°~60°,左右侧屈各60°,左右旋转各90°
C.前屈35°~45°,后仰35°~50°,左右侧屈各45°,左右旋转各60°~80°
D.前屈15°~30°,后仰60°,左右侧屈各30°,左右旋转各45°
E.前屈20°~30°,后仰45°~70°,左右侧屈各60°,左右旋转各45°~50°


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14、多项选择题  丛集性头痛的临床特征是()。

A.青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2~15min达高峰
B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性
C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞
D.发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病
E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病


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15、单项选择题  正中神经阻滞的适应证是()。

A.用于扳机指的治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
E.用于肱骨内上髁炎的治疗


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16、单项选择题  患者男,66岁,因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎,口服双氯芬酸75mg,2次/d,曲马多50mg,2次/d,唑来膦酸,剂量不详。 预防此种消化道并发症的方法是()。

A.给予胃肠动力学药物如多潘立酮
B.给予抗胆碱药如东茛菪碱
C.给予地塞米松
D.给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂
E.减低或停止使用曲马多


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17、单项选择题  患者女,25岁,初产妇已足月妊娠,现出现规律宫缩,拟分娩镇痛。 关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用,叙述错误的是()。

A.椎管内镇痛操作复杂、并发症多,应尽量少用
B.椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药,对产程和胎儿的影响小,是首选的方法
C.第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1产程镇痛作用
D.硬膜外常使用低浓度(0.1%~0.125%)布比卡因与低剂量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合剂
E.硬膜外注射吗啡4mg,可能导致延迟性呼吸抑制


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18、单项选择题   神经阻滞疗法是指()。

A.在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能,通常用于外科手术的麻醉
B.通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环,治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法
C.用外科手术的方法,切断传导疼痛的神经纤维,从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
D.使用相应的神经递质拮抗剂,在神经突触部位阻断神经传导,从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法
E.神经阻滞疗法就是“封闭”疗法


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19、多项选择题  布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是()。

A.布比卡因常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%
B.罗哌卡因常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%
C.布比卡因常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%
D.罗哌卡因常用0.2%
E.布比卡因常用0.5%~0.75%,一般不超过1%


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20、单项选择题  患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。 该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是()。

A.给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛
B.根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起
C.包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D.小量多次给药达到VAS评分减低50%
E.首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态


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21、单项选择题  肩胛上神经阻滞的适应证不包括()。

A.肩周炎
B.外伤后肩关节痛
C.心绞痛时的肩部牵涉痛
D.C5为中心的带状疱疹
E.癌性肱骨头转移性疼痛


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22、单项选择题  胸椎旁神经阻滞的适应证是()。

A.心绞痛
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛,鉴别胸壁痛还是内脏痛
D.胃溃疡所致腹痛
E.输尿管结石嵌顿


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23、单项选择题 &nb 91exam.orgsp;术后镇痛使用阿片类药物时,应特别注意()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.给予足量镇静剂
D.伤口不愈合
E.体温升高


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24、单项选择题  尺神经阻滞的适应证是()。

A.用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于扳机指的治疗


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25、单项选择题  芬太尼的临床药理特点是()。

A.止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
B.止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小
C.止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小
D.止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小
E.止痛效力强、起效快、时效短、副作用大


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26、单项选择题  关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的()。

A.疼痛部位一定是损伤部位
B.疼痛部位可以是损伤所在部位,也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛
C.疼痛部位肯定是受损神经支配区域
D.所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位
E.所有疼痛其部位均是模糊不清的


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27、单项选择题  一晚期癌痛患者第一次前来就诊时,在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上,将其疼痛程度定在8.5cm处;经规范的“三阶梯”止痛治疗后,采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表(NRS)对患者进行电话随访,患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是()。

A.8分
B.9分
C.4分
D.2分
E.1.5分


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28、单项选择题  下列哪项不是三叉神经的分支()。

A.眼支(第Ⅰ支)
B.上颌支(第Ⅱ支)
C.下颌支(第Ⅲ支)
D.颧支
E.下牙槽神经


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29、单项选择题  带状疱疹的最主要症状是()。

A.发热
B.神经痛
C.全身倦怠
D.厌食
E.恶心呕吐


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30、单项选择题  下列哪一项不是CT椎间盘扫描时能够观察到的征象()。

A.椎间盘膨出或突出的征象
B.脊髓矢状面和冠状面影像
C.硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚
D.关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂
E.侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀


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