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1、单项选择题  女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
                    在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列检查不能作为考核疗效指标的是()
                    
	A.FT3、FI4
	B.131I吸收率
	C.TRAb
	D.基础代谢率
	E.安静时心率
 
	
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 本题答案:B
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	        2、单项选择题  可被大剂量地塞米松抑制()
                    
	A.肾上腺皮质腺瘤
	B.Cushing 病
	C.Addison病
	D.单纯性肥胖
	E.肾上腺皮质腺癌
 
	
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 本题答案:B
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	        3、单项选择题  罗格列酮最常见不良反应是()
                    
	A.胃肠道反应
	B.乳酸酸中毒
	C.低血糖反应
	D.白细胞减少
	E.水肿
 
	
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 本题答案:E
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	        4、单项选择题  Graves病时的代谢,下列不正确的是()
                    
	A.肠道糖吸收增加
	B.肝糖分解增加
	C.尿肌酸排出增加
	D.血总胆固醇增加
	E.糖耐量异常
 
	
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 本题答案:D
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	        5、单项选择题  2型糖尿病的主要死亡原因是()
                    
	A.酮症酸中毒
	B.心脑血管病变
	C.糖尿病肾病
	D.糖尿病神经病变
	E.感染
 
	
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 本题答案:B
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	        6、单项选择题  患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
                    最有效的治疗是()
                    
	A.长期抗甲状腺药物治疗
	B.手术治疗
	C.放射治疗
	D.甲状腺素治疗
	E.中医治疗
 
	
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 本题答案:B
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	        7、单项选择题  非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是()
                    
	A.Addison病
	B.腺垂体功能减退症
	C.中枢性尿崩症
	D.嗜铬细胞瘤
	E.甲状腺功能亢进症
 
	
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 本题答案:D
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	        8、单项选择题  确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是()
                    
	A.结节硬
	B.扫描为冷结节
	C.同侧可扪及肿大淋巴结
	D.结节穿刺检查
	E.以上都不是
 
	
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 本题答案:D
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	        9、单项选择题  氨鲁米特()
                    
	A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
	B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成
	C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻
	D.可使皮质类固醇产生量减少
	E.抑制ACTH分泌
 
	
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 本题答案:C
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	        10、单项选择题  肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于()
                    
	A.颅内
	B.颈部
	C.胸内
	D.腹主动脉旁
	E.髂窝
 
	
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 本题答案:D
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	        11、单项选择题  引起异位性ACTH综合征的原因是()
                    
	A.垂体AC’TH微腺瘤
	B.小细胞性肺癌
	C.肾上腺皮质腺瘤
	D.肾上腺皮质腺癌
	E.肾上腺皮质结节状增生
 
	
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 本题答案:B
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	        12、单项选择题  患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音
                    患者被诊断为"Graves病",下列哪项是最不可能出现的()
                    
	A.TSH↓
	B.TSH↑
	C.TRAb阳性
	D.TGAb、TPOAb↑
	E.吸碘率正常
 
	
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 本题答案:B
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	        13、单项选择题  Cushing病的首选治疗方法是()
                    
	A.双侧肾上腺切除术
	B.口服溴隐亭
	C.口服双氯苯三氯乙烷
	D.垂体放疗
	E.经蝶窦切除垂体微腺瘤
 
	
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 本题答案:E
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	        14、单项选择题  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。
                    为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()
                    
	A.尿酸化功能试验
	B.尿相差显微镜检
	C.肌酐清除率
	D.尿微量白蛋白
	E.24小时尿蛋白定量
 
	
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 本题答案:D
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	        15、单项选择题  女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()
                    
	A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
	B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
	C.切除腺体的70%~80%
	D.止血后不必放引流
	E.需保留腺体的背面部分
 
	
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 本题答案:E
本题解析:手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%~90%,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24~48小时,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。
	
	
	        16、单项选择题  符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()
                    
	A.血钾不变
	B.二氧化碳结合力下降
	C.血钠升高
	D.血白细胞下降
	E.血乳酸下降
 
	
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 本题答案:B
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	        17、单项选择题  女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
                    此病人的急诊处理应()
                    
	A.螺内酯(安体舒通)治疗
	B.纠正电解质紊乱
	C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
	D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
	E.脱 水降颅压治疗
 
	
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 本题答案:B
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	        18、单项选择题  甲状旁腺损伤()
                    
	A.手足抽搐
	B.发热
	C.声音嘶哑
	D.饮水呛咳
	E.窒息
 
	
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 本题答案:A
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	        19、单项选择题  男性,31岁。发作性头痛、心悸伴 91ExaM.org大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红
                    患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外()
                    
	A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
	B.心衰
	C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主
	D.严重心律失常
	E.低血糖反应
 
	
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 本题答案:E
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	        20、单项选择题  患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,经常发生血压低,尿量多,最可能的疾病是()
                    
	A.交感性低血糖
	B.继发闭经
	C.Addison病
	D.Sheehan病
	E.以上都不是
 
	
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 本题答案:C
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	        21、单项选择题  慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()
                     
	A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
	B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
	C.甲减越严重,起始 剂量应越大
	D.间断用药有利于预防心绞痛
	E.待甲状腺功能正常后可停用
 
	
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 本题答案:B
本题解析:不论何种原因甲减,均需甲状腺素替代治疗,除了药物性甲减等暂时性甲减,永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果,均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重,起始剂量越小,递增越慢,每2~4周增加一次。递增太快,易发生心绞痛甚至心肌梗死。
	
	
	        22、单项选择题  男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解.查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查()
                    
	A.下肢神经诱发电位检测
	B.下肢动脉超声检测
	C.下肢骨密度检测
	D.下肢关节X线片
	E.下肢肌电图检测
 
	
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 本题答案:B
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	        23、单项选择题  女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()
                    
	A.糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗
	B.糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
	C.胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复
	D.胰岛素过敏,立即停用胰岛素
	E.胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
 
	
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 本题答案:C
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	        24、单项选择题  自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有()
                    
	A.亚急性甲状腺炎
	B.纤维性甲状腺炎
来源:91考试网 91ExAm.org	C.桥本病
	D.自主性高功能腺瘤
	E.放射性甲状腺炎
 
	
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 本题答案:C
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	        25、单项选择题  甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为()
                    
	A.胃酸缺乏
	B.肠道炎症
	C.肠蠕动增强
	D.结肠过敏
	E.小肠吸收不良
 
	
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 本题答案:C
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	        26、单项选择题  甲亢术后呼吸困难多发生于术后()
                    
	A.6小时以内
	B.12小时以内
	C.24小时以内
	D.48小时以内
	E.72小时以内
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        27、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()
                    
	A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
	B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
	C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
	D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
	E.升高血钙、血磷浓度
 
	
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 本题答案:B
本题解析:甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,使骨钙入血,升高血钙、血磷,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血磷负反馈。故答案为B。
	
	
	        28、单项选择题  女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()
                    
	A.胃泌素瘤
	B.癫痫
	C.脑血管疾病
	D.心血管疾病
	E.胰岛素瘤
 
	
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 本题答案:E
本题解析:患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷,而且多次出现空腹血糖低,依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。
	
	
	        29、单项选择题  下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是()
                    
	A.肥胖
	B.皮肤薄
	C.脂肪合成受抑制
	D.蛋白分离亢进
	E.皮肤弹性纤维断裂
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        30、单项选择题  男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为()
                    
	A.病情复发
	B.残存肾上腺癌变
	C.肾上腺皮质功能低下
	D.Nelmn综合征
	E.以上都不是
 
	
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 本题答案:D
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