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1、填空题 腹泻是指___________________________________。腹泻超过__________周,称为慢性腹泻。
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本题答 91Exam.org案:排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/d),粪
本题解析:试题答案排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/d),粪质稀薄(含水量>85%)、 4
2、多项选择题 IBS常见临床表现包括以下哪几项()
A.腹痛且排便后缓解
B.腹痛伴粪便变稀
C.腹痛伴排便次数减少
D.腹胀、腹部不适
E.夜间腹痛排便
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
3、名词解释 胰性霍乱
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本题答案:又称血管活性肠肽瘤(VIPoma),或称Ve rner-
本题解析:试题答案又称血管活性肠肽瘤(VIPoma),或称Verner-Morrisonsyndrome。是VIP瘤产生大量VIP而引起疾病,临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征。
4、填空题 功能性消化不良的诊断标准规定病程至少_______月或症状累计至少_________周。
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本题答案:1、 12
本题解析:试题答案1、 12
5、单项选择题 不符合菌群失调性假膜性肠炎的描述是()
A.与梭形芽胞杆菌有关
B.与长期使用广谱抗生素有关
C.与肠道正常菌群失调有关
D.形成假膜性肠炎
E.主要累及小肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列哪项不是小肠性腹泻的特点()
A.腹痛常在脐周
B.大便每日2~10次
C.可伴有里急后重
D.常有体重减轻
E.粪便量多,恶臭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 胃肠道最常见的功能性疾病是()
A.神经性嗳气
B.肠激惹综合征
C.神经性呕吐
D.神经性厌食
E.癔球症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过()
A.500ml
B.1000ml
C.800ml
D.200ml
E.900ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
男性一45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血。黏液,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。
诊断应首选考虑()
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 不会直接引起胃肠神经症是下列哪项因素()
A.无关紧要的化验结果而产生自我暗示
B.经常服用泻药或灌肠
C.医生的举止和表情不当
D.因亲友患严重疾病而产生自我暗示
E.某种草率的诊断意见
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、配伍题
正常人每24小时进入小肠的液体量:
总量达()来自食物的量约占()来自唾液腺、胃肠、肝胰分泌的量约占()
A.9L以上
B.7L
C.4L
D.5L
E.2L
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本题答案:A,E,D
本题解析:试题答案A,E,D
12、单项选择题 正常时结肠的基础电节律为()
A.3次/分
B.4次/分
C.5次/分
D.6次/分
E.7次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、判断题 抗胆碱药物可作为重症IBS患者腹痛的长期治疗药物
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
14、判断题 功能性消化不良现无特效药,主要是经验性治疗
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
女性,40岁,大便一天4~5次5年余,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。
根据上述症状,首先考虑该患者诊断为()
A.慢性肠炎
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。
下述哪项治疗你认为最有效()
A.正规服用抗生素7天
B.外科手术
C.肥皂水灌肠
D.去除诱因,心理治疗
E.改刺激性泻药为膨胀性泻剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分,而3次/分的慢波频率则与分节收缩有 关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点为()
A.慢波频率6次/分明显增加
B.慢波频率3次/分明显增加
C.便秘腹痛为主IBS 3次/分慢波频率明显增加
D.腹泻型为主IBS 3次/分慢波频率明增加
E.结肠电活动无变化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、名词解释 功能性消化不良(FD)
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本题答案:是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕
本题解析:试题答案是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作。病程一般规定为超过1个月或在12月中累计超过12周。
19、问答题 试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。
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本题答案:功能性功能性胃肠病为一排除性诊断,在临床实际工作中,既
本题解析:试题答案功能性功能性胃肠病为一排除性诊断,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。为此,临床诊断遵循:
1.详细的病史询问和细致的系统检查这项至关重要,在此基础上判断患者有无提示器质性疾病的“报警症状和体征”。FD的报警症状和体征是:45岁以上,近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;消化不良症状进行性加重。
IBS的报警症状和体征是:年龄等于或大于40岁;新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或与以往发作形式不同或症状逐步加重;出现发热、体重下降、便血或黑粪、腹部包块等;有大肠癌家族史。
2.对有“报警症状和体征”者必须进行彻底检查直至找到病因。
3.对年龄在45岁以下(IBS为40岁),无“报警症状和体征”者,可视相关情况选择基本检查;也可先予经验性治疗2~4周,观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性的选择进一步检查。
4.实验室和特殊检查:根据临床表现和需要鉴别的器质性疾病,选择相关检查:
①血、尿、粪常规;大便隐血;大便培养;②血糖;血沉;肝、肾功能检查;③腹部B超检查;④胃镜;结肠镜、肠镜或全消化道钡餐;钡灌肠
5.随访:有助于发现隐匿的器质性疾病。
20、单项选择题 男性,67岁,反复腹泻10年,多于饭后或晨起发作,每日5~6次/日,近日大便带血,该患者不应考虑的诊断()
A.痔疮
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.直肠癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 细菌性痢疾的临床表现不包括()
A.发热
B.压痛、反跳痛
C.腹泻
D.脓血便
E.里急后重
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题
男性一45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血。黏液,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。
其他最需要排除的疾病()
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢性胰腺炎
E.胆囊炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 肠易激综合征所 致腹泻属下列哪类腹泻()
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能障碍性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。
但还需除外()
A.结肠痉挛
B.更年期综合征
C.甲状腺功能亢进
D.先天性巨结肠
E.甲状腺功能低下
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性25岁,反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热,大便常规粘液、脓球各+,红细胞++,大便多次培养阴性,该患者应试用以下哪种治疗为最适合()
A.抗结核治疗
B.抗阿米巴治疗
C.柳氮磺胺吡啶
D.痢特灵
E.支持疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 &nbs来源:91考试 网p;正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1~2L,被结肠吸收的量是()
A.80%
B.60%
C.50%
D.70%
E.90%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 在胃肠道功能紊乱的发生和发展中,起重要作用的精神因素应除外()
A.情绪紧张
B.饮食失调
C.家庭纠纷
D.生活工作上的困难
E.过度疲劳
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、名词解释 肠易激综合征
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本题答案:是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病
本题解析:试题答案是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,需经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。
29、单项选择题
女性,40岁,大便一天4~5次5年余,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。
你认为哪项检查对诊断帮助最大()
A.便常规及隐血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、名词解释 慢性腹泻
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本题答案:腹泻指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(&
本题解析:试题答案腹泻指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/d),粪质稀薄(含水量>85%)。腹泻超过4周,称为慢性腹泻。
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