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1、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于()。
A.右上叶后段
B.左下叶背段
C.右下叶背段
D.下叶基底段
E.两肺外周部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、配伍题 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长()。固定性湿啰音()。
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺间质纤维化
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本题答案:C,B
本题解析:试题答案C,B
3、单项选择题 支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是()。
A.肺气肿体征
B.两肺普遍哮鸣音
C.支气管舒张试验阳性
D.咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()。
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 胸部损伤后,胸壁软化见于()。
来源:91考试网 91exam.org
A.多根单处肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.肋软骨骨折
D.开放性气胸
E.张力性气胸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用()。
A.镇咳药
B.镇静药
C.抗生素
D.止血药
E.中草药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()。
A.突然寒战、稽留热
B.咳嗽、胸痛
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,男,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音,白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()。
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
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本题答案:A
本题解析:肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者,皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现,故选A。
9、单项选择题 男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变()。
A.FEV1降低
B.RV升 高
C.FVC降低
D.MMFR降低
E.TCL升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91EXAm.org 10、配伍题 充血性心衰所产生的胸腔积液为()。系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()。
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸腔积液
D.血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
11、单项选择题 患者,男,25岁,低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体:BP120/70mmHg,左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺结核
D.肺脓肿
E.胸腔积液
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本题答案:E
本题解析:胸腔积液临床表现:呼吸困难,伴胸痛、胸闷。患侧膈肌受压,纵隔移位。局部叩诊浊音,呼吸咅减低。故选E。
12、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于()。
A.合并混合感染
B.合并肺外感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的()。
A.秋冬季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎、支气管炎表现
E.可以无症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为()。
A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈
B.急性感染控制后,及时停用抗生素
C.长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药
D.缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入
E.缓解期可试用免疫调节剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男,7岁,平素无症状,3日前体检时偶然发现后上纵隔近右侧脊柱旁,椭圆形肿物。大小约3cm×2.5cm,最大可能疾病是()。
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.神经源性肿瘤
E.心包囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,16岁,半年前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,抗炎治愈。1月前又类似发病1次。2天前再次发热、咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC15×109/L,诊断可能是()。
A.肺炎支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促,查体:意识清,脉搏90次/分,血16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是()。
A.一般观察,无需处理
B.胸腔穿刺排气
C.立即开胸探查
D.低位肋间插管引流
E.胶布固定胸壁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R32次/分,BP100/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心率105次/分,P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损,该患者宜采取的治疗措施首选()。
A.口服华法林
B.静脉滴注rt-PA
C.肺动脉内注射尿激酶
D.皮下注射低分子肝素
E.手术取栓
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本题答案:D
本题解析:根据患者症状、体征和CTPA结果,提示患者为肺动脉栓塞,抗凝治疗为基本治疗方法,应及早进行。溶栓疗法主要适用于高危患者(有明显低血压和休克),故选D 。
19、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时,下列哪项支持后者()。
A.两肺布满哮鸣音
B.病史
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片:肺纹理增强
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
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本题答案:B
本题解析:慢性支气管炎反复发作,病变不仅逐步加重,而且逐级向纵深发展蔓延,受累的支气管数量越来越多,细支气管因管壁薄、管腔小,炎症不仅可以引起管壁增厚,管腔狭窄甚至纤维性闭锁,而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散,形成细支气管周围炎,还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气管不完全阻塞是引起阻塞性肺气肿的病变基础。故选B。
21、单项选择题 男性,50岁,患肺源性心脏病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心力衰竭症状无改善,应选择的治疗是()。
A.不用强心剂
B.使用毒毛花苷K常规量
C.使用毛花苷C常规量
D.使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5
E.使用毛花苷C常规负荷量的1/2
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 中心型肺癌最常见的早期症状是()。
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽、痰中带血
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本题答案:E
本题解析:早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状,大多在胸部X线片检查时发现。癌肿(中心型肺癌)在较大的支气管内长大后,常出现刺激性咳嗽;当癌肿继续长大影响引流,继发肺部感染时可有脓性痰液。中心型肺癌早期的另一个常见症状是血痰。胸痛、声音嘶哑都是晚期表现。故选E。
23、配伍题 上述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是()。上述病原体中,血浆凝固酶检查呈阳性的是()。
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:E,D
本题解析:试题答案E,D
24、配伍题 胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为()。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为()。
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸腔积液
D.血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
25、单项选择题 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是()。
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.肠球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
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本题答案:D
本题解析:原发性肺脓肿及吸入性肺脓肿,病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。由于口腔中厌氧菌占绝大多数。所以吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上,而且其中有一半为兼性感染。而血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌最多见。故选D。
26、单项选择题 患者,女,27岁,3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛,发病前曾冷水浴。查体:左下肺语音震颤增强,可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为()。
A.左侧肺炎 www.91eXam.org
B.左侧胸膜炎
C.肺栓塞
D.左侧气胸
E.左肺结核
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本题答案:A
本题解析:肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热,早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征,如:叩诊呈浊音,触觉语颤增强和支气管呼吸音,也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生,叩诊呈鼓音或清音,听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。
27、单项选择题 慢性肺源性心脏病常见的原因疾病()。
A.肺脓肿
B.Ⅳ型肺结核
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是()。
A.超声心动图
B.肺功能
C.支气管镜
D.血气分析
E.胸部高分辨CT
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本题答案:A
本题解析:超声心动图通过测定度右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm)、右心室前壁的厚度、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,可诊断慢性肺心病,故选A。
29、单项选择题 在腰部,当后正中在线,第11胸椎棘突下凹陷中的穴位是()。
A、悬枢
B、脊中
C、中枢
D、筋缩
E、灵台
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间 歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。主要治疗措施应为()。
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与镇咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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