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1、单项选择题 对于2型糖尿病,正确的是()
A.血浆胰岛素浓度显著降低
B.起病急
C.较少发生酮症酸中毒
D.多发生于青少年
E.对胰岛素敏感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误()
A来源:91 考试网.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到5~10μg/L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应
D.血清生长介素C、又称胰岛素样生长因子I,多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选 择题 女性,33岁,主因咳嗽、发烧1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
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本题答案:C
本题解析:肾上腺皮质功能不全危象诊断存在,感染诱发危象发生。
4、单项选择题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有()()
A.甲状腺肿 大
B.甲状腺大小正常
C.高碘摄入史
D.低碘摄入史
E.TRAb高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是()
A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜,压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物()
A.丙基硫氧嘧啶
B.有效的抗生素
C.吲哚美辛(消炎痛)
D.糖皮质激素
E.甲状腺制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的()
A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 对于指标常提示肢端肥大症的活动性()
A.碱性磷酸酶增高
B.血磷增高
C.血钙增高
D.血糖增高,糖耐量减退
E.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音
为抢救病人最需要的化验检查()
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 对于糖化 血红蛋白不正确的是()
A.可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
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本题答案:C
本题解析:是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是不可逆反应,半衰期与红细胞相近,反映2~3个月血糖变化,目前还未用于诊断糖尿病,OGTT重复性还不令人十分满意,对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。
11、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有()
A.多发生于40岁以上的中老年人,肥胖者多见
B.起病缓慢,症状较轻,早期无症状
C.易发生酮症酸中毒
D.血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高,不依赖胰岛素治疗
E.易并发心血管病变及神经病变
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
12、配伍题 ACTH试验()TRH试验()地塞米松试验()葡萄糖耐量试验()螺内酯(安体舒通)试验()
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.拮抗试验
D.激发试验
E.负荷试验
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本题答案:A,A,B,E,C
本题解析:试题答案A,A,B,E,C
13、单项选择题 不是希恩综合征的表现()
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 以下疾病均可伴甲状腺肿大,其中腺体肿大最明显的应为()
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.地方性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿伴甲亢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 无功能性胰岛细胞瘤描述中,错误的是()
A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性
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本题答案:D
本题解析:无功能性胰岛细胞瘤的特点是:临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大,实性或囊实性;镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时,瘤细胞可不同程度地表达有关激素;发生转移者为恶性。
16、单项选择题 糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是()
A.餐前5min
B.餐前15min
C.餐前30min
D.餐前1h
E.餐后15min
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 糖尿病微血管病变主要表现在()
A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、配伍题 哪个可诊断为IGT11.1mmol/l,可诊断为糖尿病,而0GTT2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L,空腹血糖<6.1mmol/L诊断为IGT。()哪个可诊断糖尿病()
A.OGTT2小时血糖≥7.8mmol且<11.1,空腹血糖<6.1mmol/L
来源:91考试网 91ExaM.org
B.空腹血糖<6~mmol/L
C.空腹血糖<7mmol/L
D.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L
E.有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
19、单项选择题 男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()
A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测
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本题答案:A
本题解析:年轻发病,母系遗传,肥胖不明显,口服降糖药物效果差,伴神经性耳聋病家族史,要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能,基因诊断是最有价值的检查,本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主,治疗上需要胰岛素治疗。
20、多项选择题 一女性,妊娠5个月,现有心悸多汗,疑患有甲亢,为提高诊断的准确性,适宜作下列哪项检查()
A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3,T4
C.T3抑制试验
D.FT3,FT4
E.TSH
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 某女,50岁,身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合,查血糖15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前应采用哪种疗法()
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创,重新缝合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 下述关于HDL的叙述中正确的是()
A.HDL颗粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D.HDL主要在肝脏合成
E.HDL是抗动脉粥样硬化因子
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:HDL颗粒最小,约9~12mm;HDL密度最高;HDL的蛋白质部分以ApoAⅠ和ApoAⅡ为主;HDL,主要在肝脏合成;HDL水平升高有利于促进外周组织(包括动脉壁)移除胆固醇,从而防止动脉粥样硬化的发生,被认为是抗动脉粥样硬化因子
23、单项选择题 目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为()
A.肾上腺手术
B.肾上腺放射性核素照射
C.肾上腺肿瘤
D.双侧肾上腺结核
E.特发性肾上腺萎缩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 单纯性甲状腺肿错误的是()
A.T3、T4正常
B.TSH正常
C.T4/T3增高
D.甲状腺球蛋白(TG)水平增高
E.甲状腺病理无出血和钙化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下述属于肾上腺功能抑制试验的是()
A.TRH试验
B.ACTH试验
C.地塞米松试验
D.PRL试验
E.苄胺唑啉试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、配伍题 低血糖昏迷()糖尿病酮症酸中毒()高渗性昏迷()
A.阴离子间隙增大
B.CO2CP升高
C.尿糖阴性
D.血糖11~1mmol/L
E.血钠155mmol/L
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本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
27、单项选择题 下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()
A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺131I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女,40岁,多饮、多尿,血压160/100mmHg,血pH7.5,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),下列疾病诊断哪种可能性大()
A.原发性醛固酮增多症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.嗜铬细胞瘤
E. 甲亢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热,发生肺部感染,此时在抗感染治疗同时,替代的激素应()
A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列不属于APUD系统肿瘤的是()
A.肾透明细胞癌
B.类癌
C.肺燕麦细胞癌
D.甲状腺滤泡癌
E.胰岛细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:APUD系统即弥漫性神经内分泌系统,是指广泛分布于全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群,这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体进行脱羧反应的能力,把具有这种特性的所有细胞统称为APUD细胞系统。APUD细胞以脑和胃肠道分布最多,肺、胰、胆道、咽喉、鼻、涎腺、泌尿、生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。如胃肠道的亲银或嗜银细胞、甲状腺C细胞、胰岛细胞、垂体的.ACTH细胞、肾上腺嗜铬细胞、肺的嗜银细胞和泌尿生殖道的一些透明细胞等,由此系统细胞发生的肿瘤 统称为APIJD瘤。因此,肾上腺嗜铬细胞瘤、类癌、肺燕麦细胞癌及胰岛细胞瘤均属于APUD系统肿瘤,而甲状腺滤泡癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞
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★临床病理科住院医师》题库
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