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1、单项选择题
男,40岁,脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死,现在处于疾病的恢复期,上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。
此时患者左侧肌力为几级()
A.1级
B.2级
C.5级
D.4级
E.3级
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、问答题 神经传导速度测定和重复神经电刺激检查的异常所见和临床意义是什么?
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本题答案:(1)异常NCV及临床意义:主要异常是传导速度减慢(反
本题解析:试题答案(1)异常NCV及临床意义:主要异常是传导速度减慢(反映髓鞘损害)和波幅降低(反映轴索损害),NCV测定主要用于周围神经病的诊断。F波的异常表现为出现率低、潜伏期延长、传导速度减慢、无反应。
(2)异常RNS及临床意义:低频波幅递减>15%和高频刺激波幅递减>30%为异常,见于重症肌无力。高频刺激波幅递增>57%为可疑异常;>100%为异常,见于Lambert-Eaton综合征。
3、名词解释 Kernig征
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本题答案:患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小
本题解析:试题答案患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常膝关节可伸至1350以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
4、问答题 试述肌电图检查的临床意义
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本题答案:肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性
本题解析:试题答案肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变;帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度,了解病变是急性或慢性;协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主;对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长,常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高;用力收缩时,由于运动单位电位数量减少,呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常,但也可偶见纤颤电位和正锐波,在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激,正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变,而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减,波幅递减15%以上为异常。
5、多项选择题 下列哪些情况是腰穿适应证()
A.中枢神经系统感染性疾病
B.蛛网膜下隙出血
C.脱髓鞘疾病
D.脊髓病变
E.颅内转移癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、问答题 什么是深反射及其意义?
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本题答案:深反射是通过刺激肌肉、肌腱、骨膜的本体感受器而引起的反
本题解析:试题答案深反射是通过刺激肌肉、肌腱、骨膜的本体感受器而引起的反射。不论是消失或亢进均有意义。深反射消失表示反射弧的中断或抑制,前者表示所在弧的传人或传出神经病变。后者在脊髓休克期、脑出血的急性期或深昏迷患者可见到。深反射亢进表示上运动神经元病变。
7、多项选择题 以下哪些反射是脑干功能检查()
A.角膜反射
B.眼头反射
C.睫脊反射
D.眼前庭反射
E.紧张性颈反射
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 Babinski征典型表现为()
A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开
B.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
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本题答案:A
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9、填空题 神经活检最常用的取材部位是______________,其次是________________。
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本题答案:腓肠神经、腓浅神经分支
本题解析:试题答案腓肠神经、腓浅神经分支
10、单项选择题 下列不属于自主神经检查的是()
A.皮肤划纹试验
B.角膜反射
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.竖毛试验
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本题答案:B
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11、问答题 EEG在临床上 应用于哪些方面?
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本题答案:EEG临床应用于:①区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性
本题解析:试题答案EEG临床应用于: ①区别脑部器质性或功能性病变、弥漫性或局限性损害;②癫痫的诊断及病灶定位,特别是癫痫的诊断意义更大;③脑炎的诊断;④中毒性脑病;⑤代谢性脑病;
12、名词解释 醉酒步态
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本题答案:步态蹒跚、摇摆、前后倾斜,似乎随时会失去平衡而跌倒,但
本题解析:试题答案步态蹒跚、摇摆、前后倾斜,似乎随时会失去平衡而跌倒,但与小脑性步态不同,不管其身体的倾斜与直线的偏离多大,醉酒者可在短距离内在窄基底面上行走并保持平衡。见于酒精中毒或巴比妥中毒。
13、判断题 头颅部位的听诊对诊断意义不大,主要应该检查头颅外观有无畸形。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
14、判断题 在清醒状态下,健康成人脑电图的基本是β节律。
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本题答案:错
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15、问答题 试述脑电图的临床应用有哪些?
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本题答案:脑电图是目前监测脑功能的一个最敏感指标,但不能直接反映
本题解析:试题答案脑电图是目前监测脑功能的一个最敏感指标,但不能直接反映大脑组织结构方面的变化,因此对诊断病因有一定的局限性。脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断。在发作时出现癫痫样放电,如棘波、尖波、棘慢复合波等,是癫痫诊断的强有力证据。有些脑电图的异常表现对某些疾病的诊断十分重要,如高度节律失调对婴儿痉挛的诊断;双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波对失神小发作的诊断;局限于额颞区的周期现象对单纯疱疹脑炎的诊断;周期现象对亚急性硬化性全脑炎及Creutzfetdt-Jakob病的诊断;低电压脑电图对Huntington病的诊断;电静息(<0.5μV)对脑死亡的诊断等。根据异常脑电波的出现可以判断病变的范围,脑电图动态观察还可了解病变的进展情况。
16、单项选择题 病理反射的发生原因为()
A.脊髓反射的弧受损
B.锥体束受损
C.基底核受损
D.神经系统兴奋性普遍增高
E.脑干网状结构受损
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本题答案:B
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17、填空题 脑膜刺激征包括__________、__________、__________。
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本题答案:颈强、克匿格( Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzins
本题解析:试题答案颈强、克匿格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzinski)征
18、判断题 吸收脑脊液的主要部位是蛛网膜颗粒。
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本题答案:对
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19、名词解释 广义肌电图
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本题答案:广义肌电图:指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受
本题解析:试题答案广义肌电图:指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术,包括神经传导速度、重复神经电刺激、单纤维肌电图及巨肌电图等。
20、多项选择题 肌营养不良的假性肥大的表现有下哪些特点()
A.触之坚硬
B.肌肉外观肥大
C.力量增强
D.多见于腓肠肌
E.可见于三角肌
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本题答案:A, B, D, E
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21、问答题 简述脑脊液细胞学检查的临床意义。
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本题答案:中枢神经系统感染可见中性粒细胞增多,病毒性感染可见淋巴
本题解析:试题答案中枢神经系统感染可见中性粒细胞增多,病毒性感染可见淋巴细胞增多,结核性脑膜炎呈混合性细胞反应。蛛网膜下隙出血呈无菌性炎性反应和红细胞引起的单核吞噬细胞反应,4~5天后出现含有含铁血黄素的巨噬细胞,后者在数周至数月仍可查到。细胞学检查还可发现细胞、细菌和真菌等。
22、多项选择题 下列哪些为脑脊液常规检查内容()
A.性状
B.压颈试验
C.压力测定
D.Pandy试验
E.细胞数
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本题答案:A, B, C, D, E
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23、问答题 简述脑脊液的循环途径。
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本题答案:脑脊液的循环途径:由两侧侧脑室的室间孔流入第三脑室,汇
本题解析:试题答案脑脊液的循环途径:由两侧侧脑室的室间孔流入第三脑室,汇合第三脑室脉络丛分泌的脑脊液,通过中脑导水管进入第四脑室,汇合第四脑室顶部脉络丛分泌的脑脊液,再经中间孔和两侧的外侧孔进入小脑延髓池,流入蛛网膜下隙。进入蛛网膜下隙后的脑脊液,主要由脑顶部及脑底部的蛛网膜颗粒吸收进入静脉窦(主要为上矢状窦),少量在软脑膜、蛛网膜的毛细血管 ,神经根周围间隙和血管周围间隙被吸收进入静脉系统。
24、判断题 脊髓压迫症首选的检查是脊髓MRI。
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本题答案:对
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25、名词解释 Delirium
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本题答案:Delirium:谵妄状态是指患者觉醒水平、注意力、定
本题解析:试题答案Delirium:谵妄状态是指患者觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱,多伴有激惹、焦虑、恐怖、视幻觉和片段妄想等,常见于急性弥漫性脑损害或脑部中毒性疾病,也见于脑炎、脑膜炎等,偶见于脑血管病。
26、名词解释 咽反射
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本题答案:咽反射:用压舌板分别轻触两侧咽后壁,正常时出现咽部肌肉
本题解析:试题答案咽反射:用压舌板分别轻触两侧咽后壁,正常时出现咽部肌肉收缩和舌后缩,并有恶心、作呕反应。
27、判断题 分泌脑脊液的主要部位是侧脑室脉络丛。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30度,将温水注入一侧外耳道中,将会导致()
A.眼睛强直性地转向受刺激的一方
B.双眼球的眼震朝向刺激侧
C.同侧的眼睛强直地转向刺激侧
D.双眼球的眼震朝向刺激的对侧
E.双眼强直地转向刺激的对侧
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本题答案:B
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29、多项选择题 失认症包括以下()
A.视觉失认
B.失写
C.失读
D.听觉失认
E.触觉失认
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本题答案:A, D, E
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30、填空题 正常脑脊液的蛋白含量为__________,脑池液为__________,脑室液为__________。
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本题答案:0.15~0.45g/L、0.1~0.2 5g/L、0.05~
本题解析:试题答案0.15~0.45g/L、0.1~0.25g/L、0.05~0.15g/L
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