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1、单项选择题 患者女性,60岁。体质较差,普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌O期,对患者进行治疗方案的解释,最恰当的是()
A.外阴癌对放疗敏感,应选择放疗
B.为早期癌变,行局部药物治疗
C.病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D.考虑全身状况,行单纯性外阴切除术
E.为提高疗效,行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术
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本题答案:D
本题解析:外阴癌的处理原则是以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期,年龄较大,体质较差,可行单纯性外阴切除术。
2、单项选择题 口服避孕药的妇女,应该停药的指征是()
A.闭经
B.类早孕反应
C.体重增加
D.突破性出血
E.月经量减少
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本题答案:A
本题解析:部分口服避孕药的妇女,可以出现类早孕反应等副反应症状,一般坚持1~3个周期后症状可自行消失。通常在服药后,口服避孕药的妇女月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但发生闭经时,提示药物对下丘脑-垂体轴抑制过度,此时应停药,并给予处理。
3、单项选择题 某妇 女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。
子宫内膜活检结果,支持原拟诊断的是()
A.增殖期内膜
B.大量分泌期内膜
C.内膜呈囊性增生
D.少量分泌期内膜
E.炎性子宫内膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女性,停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了()
A.习惯性流产
B.难免流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.正常妊娠
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本题答案:D
本题解析:B超可见妊娠环,妇科检查子宫大小和停经周数相符,可判断该患者已怀孕;从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合,可判断发生了先兆流产。
5、单项选择题 有关放置宫内节育器的并发症,应除外()
A.节育器脱落
B.节育器嵌顿
C.血肿
D.子宫穿孔
E.带环妊娠
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本题答案:C
本题解析:放置宫内节育器的并发症有:感染;节育器嵌顿;节育器异位,多因操作不当致子宫穿孔,将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处;宫内节育器脱落及带器妊娠等。
6、单项选择题 围绝经期综合征常见表现是()
A.月经紊乱
B.血管舒缩症状
C.心血管疾病
D.泌尿生殖道症状
E.骨质疏松
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本题答案:A
本题解析:月经紊乱是围绝经期综合征常见症状,可表现为月经频发、月经稀发,或不规则子宫出血,多数妇女在经历不同类型和时期的月经改变后,进入闭经,也有少数妇女可突然闭经。
7、单项选择题 患者女性,29岁。新婚1个月,近期不想要小孩,因进行性痛经难以忍受就诊,诊断为子宫内膜异位症,首选的治疗方案是()
A.卵巢子宫内膜瘤剔除术
B.子宫切除术
C.全子宫切除术加双附件切除术
D.期待疗法
E.假孕疗法
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本题答案:E
本题解析:卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术,适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者,不宜首选,故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者,故B、C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者,故D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者,本例患者应首选E。
8、单项选择题 关于宫内节育器放置术后的护理,正确的是()
A.出血常发生于放置后3个月内
B.腰酸腹胀一般不需处理
C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术
D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器
E.节育器脱落多发生于放置后3~6个月
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本题答案:D
本题解析:本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内,最初3个月内尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理,重者予解痉药,药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生,尤其在最初3个月内。
9、单项选择题 用胎心听诊不能监测到的指标是()
A.胎儿胎心率的变异
B.胎儿是否存活
C.胎儿是否有宫内缺氧
D.胎心的强弱
E.胎心的节律
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本题答案:A
本题解析:胎心听诊可用听诊器或多普勒胎心仪监测,判断胎儿是否存活及是否存在宫内缺氧,缺点是不能分辨瞬间变化,所以不能监测出胎儿胎心率的变异。
10、单项选择题 两侧坐骨棘间的距离为()
A.真结合径
B.对角径
C.中骨盆横径
D.出口后矢状径
E.骨盆出口横径
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本题答案:C
本题解析:此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。
11、单项选择题 胎头沿骨盆轴前进的动作为()
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
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本题答案:B
本题解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头 与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
12、单项选择题
患者25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退。
操作时不需要准备的用具是()
A.纱布垫
B.治疗用液体
C.治疗碗
D.一次性垫单
E.橡皮管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 在下列导致子宫脱垂的原因中,最主要的是()
A.圆韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫颈横韧带松弛
E.盆底肌肉松弛
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本题答案:E
本题解析:维持子宫正常位置的主要韧带和盆底组织出现松弛等情况,可以导致子宫脱垂,其中E是最主要的原因。
14、单项选择题 患者女性,行刮宫术后3天体温升高39℃,下腹疼痛,白带混浊,应()
A.停止手术,给予缩宫素和抗生素
B.静脉注射阿托品1mg
C.全身抗生素治疗
D.抗生素治疗3天后再行表宫术
E.5%的NaHCO3,静脉滴注
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本题答案:C
本题解析:1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。 2.考虑为子宫穿孔,处理原则是立即 停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。 3.考虑为吸宫不全,经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。 4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
15、单项选择题 下述不支持胎膜早破诊断的是()
A.阴道持续性流液
B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性
E.胎膜破裂发生在第一产程内
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本题答案:E
本题解析:胎膜早破是指胎膜破裂发生在临产前,其余选项均支持胎膜早破的诊断。
16、单项选择题 产妇自然分娩,产后2小时观察内容不包括()
A.血压及脉搏
B.子宫收缩情况
C.阴道流血量
D.膀胱充盈情况
E.乳汁分泌情况
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本题答案:E
本题解析:自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。
17、单项选择题 患者女性,行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐,应()
A.停止手术,给予缩宫素和抗生素
B.静脉注射阿托品1mg
C.全身抗生素治疗
D.抗生素治疗3天后再行表宫术
E.5%的NaHCO来源:91考试网 91exam.org3,静脉滴注
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本题答案:B
本题解析:1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。 2.考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。 3.考虑为吸宫不全,经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。 4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
18、单项选择 题 下列有关会阴冲洗的目的,错误的是()
A.保持伤口、会阴部清洁
B.适用于长期卧床者
C.适用于妇科术后留置导尿管者
D.可使妇女养成良好的卫生习惯
E.适用于会阴部手术后的患者
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本题答案:D
本题解析:会阴冲洗的目的是保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科手术留置导尿管的患者,以及会阴、阴道手术后的患者。
19、单项选择题 甲乙二人合伙开办一饭店,二人轮流掌勺。乙在做菜时,因疏忽大意,误将不能同食的两种食物做成菜,造成顾客食物中毒,则()。
A.应由乙对第三人承担赔偿责任
B.应由甲乙二人各自对第三人承担责任
C.应由乙负主要责任,甲负次要责任
D.应由甲乙二人对第三人承担连带责任
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本题答案:D
本题解析:本题考查合伙的民事责任,解答此类题目的关键是要记住合伙承担的是无限连带责任,合伙内部的约定只对内部有效,有过错的合伙人在合伙承担责任后向其他合伙人承担责任。
《民通意见》第47条规定:“全体合伙人对合伙经营的亏损额,对外应当负连带责任;对内则应按照协议约定的债务承担比例或者出资比例分担;协议未约定债务承担比例或者出资比例的,可以按照约定的或者实际的盈余分配比例承担。但是对造成合伙经营亏损有过错的合伙人 ,应当根据其过错程度相应的多承担责任”。因此本题中应当由甲乙两人共同对第三人承担连带责任,在承担了连带责任后,再按照协议约定的比例确定内部的承担比例。而且本题的乙有过错,因此应当按照其过错程度,确定由其多承担一些责任。
20、单项选择题 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离为()
A.真结合径
B.对角径
C.中骨盆横径
D.出口后矢状径
E.骨盆出口横径
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本题答案:B
本题解析:此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。
21、单项选择题 能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是()
A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹窿脱落细胞检查
D.宫腔冲洗法
E.宫颈刮片检查
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本题答案:A
本题解析:子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,标本分瓶做好标记,送病理检查。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。
22、单项选择题 子宫颈癌的早期症状是()
A.阴道排液
B.接触性出血
C.下腹痛
D.腹部包块
E.月经周期改变
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本题答案:B
本题解析:子宫颈癌早期表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
23、单项选择题 月经期()
A.月经的第1~4天
B.月经的第5~14天
C.月经的第15~24天
D.月经的第25~28天
E.两次月经第一天间隔的时间
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本题答案:A
本题解析:此题重点考查月经周期的划分。
24、单项选择题 关于新生儿窒息的描述,正确的是()
A.重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分
B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指"维持正常循环"
D.Apgar评分越高,酸中毒越严重
E.是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
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本题答案:C
本题解析:重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0~3分,故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项B错误;Apgar评分越低,酸中毒越严重,故选项D错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是"circulation"的缩写,指"维持正常循环",故选项C正确。
25、单项选择题 排卵型功血患者的临床特点是()
A.月经周期缩短或正常
B.月经周期紊乱
C.经期长短不一
D.出血量时多时少
E.停经数周后出现不规则子宫出血
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本题答案:A
本题解析:在排卵型功血患者中,黄体功能不足者常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但经期延长。
26、单项选择题 对输卵管妊娠患者进行护理评估时,描述正确的是()
A.阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠
B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征
C.疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查
D.阴道出血量与腹腔内出血量成正比
E.患者月经过期,表明其有停经史
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本题答案:B
本题解析:阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项A错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;患者月经过期,还要询问既往月经史,再判断是否停经,故选项E错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项B正确。
27、单项选择题 妊娠最早、最重要的症状是()
A.停经
B.早孕反应
C.尿频
D.乳房胀痛
E.基础体温
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超检查测量骨盆,结果:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。根据检查结果,该产妇:
该产妇是否可以试产,如可试产则试产的时间是()
A.不可试产
B.可试产2小时
C.可试产4小时
D.可试产6小时
E.可试产8小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 新生儿窒息鼻内插管给氧,其流量应为()
A.<1L/min
B.<2L/min
C.>2L/min
D.>5L/min
E.>10L/min
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本题答案:B
本题解析:对新生儿窒息患者要及时抢救,在人工呼吸的同时应给予氧气吸入。如采用鼻内插管给氧,流量<2L/min,5~10个气泡/秒,以避免气胸发生。
30、单项选择题 患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全。
支持该诊断的是()
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常,经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经规律
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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