1、问答题  有机磷中毒有哪些表现和损害？

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本题答案：一、急性中毒：急性中
本题解析：试题答案一、急性中毒：急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6d扣发病，口服毒在10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。（一）毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（二）烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（三）中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胄肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致。急性中毒可分为三级：a轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。b中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚，意识清楚。c重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。急性中毒一般无后遗症。个另患者在急性重并中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶（NTE，原称神经毒酯酶）并使其老化所致。在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，一般在急必中毒后24～96d突然发生死亡，称“中间型综合征”。其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。二、局部损害：敌敌畏、敌百虫、对 硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水泡和脱皮。有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。

2、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常出现

A.交叉性瘫痪 
B.截瘫 
C.偏瘫 
D.单瘫 
E.脑膜刺激征

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本题答案：E
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3、问答题  休克的治疗措施

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本题答案：⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，
本题解析：试题答案⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等⑵紧急处理：平卧或者头胸与下肢抬高30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L每分钟或者更高，建立静脉通道，建立必要检测项目⑶，抗休克的措施：①补充血容量②纠正电解质与酸碱平衡失调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α受体，阻滞剂，硝普钠，氯丙嗪等）④维护脏器功能⑷其他治疗措施：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他

4、判断题  亚硝酸盐或苯胺中毒时，皮肤粘膜呈紫绀；一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。

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本题答案：对
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5、单项选择题  溺水者急救时首先应（）。

A．口对口人工呼吸 
B．胸外心脏按摩 
C．畅通呼吸道

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本题答案：C
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6、单项选择题  异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗

A、VitB1 
B、VitB2 
C、VitB6 
D、VitB12 

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本题答案：C
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7、单项选择题  进行心脏复苏时，病人的正确体位应为（）。

A．仰卧位 
B．俯卧位 
C．侧卧位

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本题答案：A
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8、问答题  伤口包扎的目的是什么？

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本题答案：伤口包扎的目的：保护伤口、减少感染、压迫止血、固定敷料
本题解析：试题答案伤口包扎的目的：保护伤口、减少感染、压迫止血、固定敷料。

9、单项选择题  重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过

A.3.5g 
B.1.5g 
C.2g 
D.2.5g 
E.3g

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本题答案：B
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10、单项选择题  毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A.局部注射胰蛋白酶 
B.局部清创 
C.单价抗蛇毒血清 
D.多价抗蛇毒血清 
E.中医中药

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本题答案：C
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11、问答题  张力性气胸是指什么？

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本题答案：又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂
本题解析：试题答案又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

12、判断题  对于严重创伤病人，现场处理时间不应该超过5分钟。

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本题答案：对
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13、填空题  抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）

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本题答案：解除呼吸道梗阻。
本题解析：试题答案解除呼吸道梗阻。

14、单项选择题  张力性气胸的急救处理是应该立即

A、排气 
B、气管插管 
C、补液 
D、胸廓固定

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本题答案：A
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15、单项选择题  慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为

A.缺氧不是主要因素 
B.可引起氧中毒 
C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性 
D.促使二氧化碳排出过快 
E.诱发代谢性碱中毒

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本题答案：C
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16、问答题  请简述成人现场心肺复苏的程序。

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本题答案：心肺复苏的程序：判断意识，
呼救，
本题解析：试题答案心肺复苏的程序：判断意识，呼救，放置适当体位，畅通呼吸道，人工呼吸，胸外心脏按压，转移终止。

17、单项选择题  开放性骨折的正确处理方法为

A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 
B、先止血、再固定、最后包扎。 
C、立 www.91exAm.org即复位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。 
E、先止血、再包扎、最后固定。

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本题答案：A
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18、单项选择题  20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施

A.西地兰静注 
B.速尿静注 
C.吗啡皮下注射 
D.肾上腺皮质激素 
E.补充足量液体并加用祛痰药物

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本题答案：E
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19、判断题  为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验

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本题答案：错
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20、多项选择题  空难中，飞机紧急迫降前，旅客的逃生措施为（）。

A.听从机组人员的指挥，分出口有序逃生 
B.旅客解除领带、金银首饰放在前靠背的纸袋内 
C.按空姐布置的坐姿防震动作认真操作 
D.不高喊、不乱跑，不取自己的行李物品

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本题答案：A, B, C, D
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21、单项选择题  异物卡喉窒息的急救措施为

A.Heimlich手法 
B.环甲膜穿刺 
C.喉镜取异物 
D.以上全部 

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本题答案：D
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22、填空题  快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是（）

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本题答案：停用洋地黄。
本题解析：试题答案停用洋地黄。

23、判断题  当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤者可改用口对鼻人工呼吸。

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本题答案：对
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24、判断题  四肢骨折固定目的是：（1）避免 骨折端在搬运时，由于位置移动而更多地损伤软组织，血管、神经或内脏。（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（3）便于运输。

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本题答案：对
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25、判断题  心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停所采用的最初紧急措施。

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本题答案：对
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26、单项选择题  尿毒症最常见的死亡原因

A.酸中毒 
B.电解质紊乱 
C.感染 
D.脑出血， 
E.心功能不全

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本题答案：E
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27、判断题  下肢出血可用拇指压住大腿根部跳动的股动脉。

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本题答案：对
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28、单项选择题  心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为（）

A、1次； 
B、3次； 
C、2次； 
D、4次

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本题答案：A
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29、单项选择题  胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨下1/3处
B.胸骨中1/3处
C.胸骨中、下1/3交界处
D.胸骨中、上1/3交界处
E.心前区

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本题答案：C
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30、填空题  急性酒精中毒，主要引起：（）系统，（）系统、（）系统的功能紊乱。

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本题答案：中枢神经，循环，呼吸
本题解析：试题答案中枢神经，循环，呼吸