病理学(医学高级):病理学综合考试答案(每日一练)
2019-05-17 00:32:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  

患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。

可能的诊断有()。(提示术后病理检查:肿物2.5cm×2.0cm,表面溃疡,切面质脆,与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.神经内分泌肿瘤
E.管状腺瘤
F.恶性黑色素瘤
G.未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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2、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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3、单项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为()。

A.ETV6-NTRK3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.FUS-CREB3L2
E.FUS-ATF1


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4、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的抗体是()。

A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.IgM
E.IgE


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5、单项选择题  绒毛膜癌经血行最常转移到()。

A.肾上腺
B.肝
C.肺
D.骨
E.脑


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6、单项选择题  患者,56岁,3年前出现手部震颤,静止时尤甚,渐发展至面部、下肢,死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少,残留神经细胞内可见Lewy小体,最可能的诊断是()。

A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病


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7、多项选择题  血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有()。

A.血腔样结构
B.可见成骨
C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应
D.影像学可见液平面
E.病理组织学见异型瘤细胞


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8、单项选择题  

患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为()。

A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌


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9、多项选择题  需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有()。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿(当腹股沟淋巴结累及时)
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎


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10、单项选择题  

患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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11、单项选择题  

患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为()。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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12、单项选择题  不属于上皮性标志物的是()。

A.桥粒蛋白
B.细胞角蛋白
C.上皮膜抗原
D.结蛋白
E.包壳蛋白


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13、单项选择题  患者女,35岁。患者自述4 个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为()。(提示中倍及高倍镜检:嗜酸粒细胞增生明显,沿着增生的小血管发展,并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成,血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。)

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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14、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为()。

A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.大瘢痕性固缩肾


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15、单项选择题  关于原发性膜性肾病,叙述错误的是()。

A.毛细血管基底膜弥漫性增厚
B.上皮细胞下可见电子致密物沉积
C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
D.足突广泛融合
E.早期系膜基质增生明显


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16、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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17、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 肿瘤表面光滑,切面淡红色,组织疏松似黏液瘤样。光镜下:上皮下方细胞排列紧密,核小而深染,中央区细胞稀少呈水肿黏液样,肿瘤细胞为圆形及梭形细胞,核分裂象较活跃。围绕血管明显,胞质嗜伊红,部分可见横纹。最可能的诊断是()。

A.葡萄状肉瘤
B.生殖道型横纹肌瘤
C.未分化阴道肉瘤
D.侵袭性血管黏液瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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18、多项选择题  鳞状细胞癌最常表达的标志物有()。

A.CK10/13
B.CK7
C.CK20
D.p63
E.CEA


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19、单项选择题  下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述()。

A.多见于50岁以上的人群
B.常有家族史
C.以进行性痴呆为主要临床表现
D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
E.大脑明显萎缩


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20、多项选择题  患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 该病的特点包括()。

A.肉芽肿形成
B.病灶以回肠下端最为常见
C.易发生肠出血和肠穿孔
D.蜡样坏死
E.易引起肠腔狭窄
F.支气管肺炎


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21、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。 不属于骨折愈合过程的是()。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑


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22、单项选择题 &nbs p;患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 下述病变中癌变率最高的是()。

A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.管状腺瘤
E.广基锯齿状腺瘤


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23、多项选择题  腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括()。

A.腺泡细胞
B.闰管细胞
C.空泡细胞
D.透明细胞
E.非特异性腺样细胞


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24、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++ ),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。 如果肿瘤复发,需使用靶向药物治疗,具有指导价值的指标有()。

A.KIT外显子9突变
B.KIT外显子11突变
C.KIT外显子13野生型
D.KIT外显子17突变
E.KIT外显子14野生型
F.PDGFRa外显子18突变


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25、多项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 病变可能是()。(提示光镜:息肉表面被覆肠黏膜上皮,分化成熟,肠腺体萎缩,间质内见大量淋巴样细胞浸润。)

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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26、单项选择题  组织坏死后,其结构轮廓早期可辨认,应是()。

A.肺出血性梗死
B.心肌梗死
C.肠湿性坏疽
D.肠阿米巴脓肿
E.急性胰腺炎


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27、多项选择题  关于缺血性结肠炎,叙述错误的是()。

A.多发生于年轻患者
B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血,黏膜坏死,可见影细胞和影腺窝结构
C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎
D.可有均匀片状假膜形成
E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻


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28、单项选择题  下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是


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29、单项选择题  2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是()。

A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
B.外周血中出现M蛋白
C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
E.是浆细胞骨髓瘤的变型


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30、多项选择题  胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性,其主要的表型有()。

A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞核和核旁点状阳性
D.细胞膜和细胞质均阳性
E.细胞质和细胞核均阳性


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