1、单项选择题  在预防休克的综合措施中，最关键的措施是（）

A.消除病因
B.保护机体调节代偿能力
C.提高机体调节代偿能力
D.充分扩容
E.处理代谢障碍

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本题答案：A
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2、单项选择题  患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。 正确的处理是（）（提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。）

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度，加用升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加用利尿药
F.给予升压药

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本题答案：B
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3、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 对该患者的护理措施，不正确的是（）

A.快速补液
B.给予抗菌药物
C.通知禁饮食
D.观察病情变化
E.安置半卧位

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本题答案：A, E
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4、单项选择题  休克代偿期的临床表现（）

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小
D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小
E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变

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本题答案：D
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5、单项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 该患者在进行扩容治疗时应（）

A.先输晶体液再输胶体液
B.先输胶体液再输晶体液
C.同时输晶体液和胶体液
D.只输晶体液
E.只输胶体液

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本题答案：A
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6、多项选择题  大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（）

A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆

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本题答案：A, B, C, E
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7、单项选择题  男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 治疗过程中若病人出现心慌、胸闷，BP78/56mmHg，P132次／分，CVP8cmH2O，提示病人出现了（）

A.血容量严重不足
B.血容量相对过多或心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全

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本题答案：B
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8、单项选择题  患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。正确的处理是（）

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂

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本题答案：B
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9、单项选择题  患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。 91ExAM.org 首选的治疗措施是（）

A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿药改善肾功能
E.应用抗生素

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本题答案：C
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10、单项选择题  既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是（）

A.半卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.上身及下肢各抬高10°～30°

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本题答案：E
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11、单项选择题  治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）

A.积极去除病因
B.维持呼吸道通畅
C.应用血管活性药物
D.迅速补充血容量
E.改善微循环灌注

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本题答案：D
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12、单项选择题  休克病人血压和中心静脉压均低，提示（）

A.心功能不全
B.血管过度收缩
C.血容量相对不足
D.血容量相对过多
E.血容量严重不足

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本题答案：C
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13、单项选择题  休克早期的最主要临床特征是（）

A.血压下降
B.脉压缩小
C.脉搏细数
D.四肢冰冷
E.尿量减少

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本题答案：B
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14、单项选择题  患者女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次/min；HR160次/min。 首选的紧急处理是（）

A.气管切开
B.迅速建立静脉输液通路
C.无痛下清创
D.立即吸氧
E.及时使用抗生素

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本题答案：B
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15、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 患者出现休克的原因不正确的是（）

A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭

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本题答案：A, B, C, E
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16、单项选择题  男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 在等待配血期间，静脉输液宜首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.平衡盐溶液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水

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本题答案：C
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17、单项选择题  不同原因休克，其共同点都是（）

A.血容量减少
B.周围血管异常扩张
C.肝、脾和淋巴血管中贮血增多
D.血浆和水盐丧失
E.有效循环血量急剧减少

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本题答案：E
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18、单项选择题  女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细，弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。 病人的休克类型是（）

A.出血性休克
B.过敏性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.感染性休克

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本题答案：B
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19、单项选择题  男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压20mmHg。应考虑为（）

A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.DIC形成

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本题答案：B
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20、多项选择题  维持有效循环血量的重要因素（）

A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力
E.毛细血管充盈度

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本题答案：A, B, D
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21、单项选择题  下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）

A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH20～12cmH20）

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本题答案：D
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22、单项选择题  男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。 估计病人失血量占全身血容量的（）

A.10%以上
B.20%以上
C.30%以上
D.40%以上
E.80%以上

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本题答案：D
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23、单项选择题  女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH2O，BP80/60mmHg，该病人应采取的处理措施（）

A.充分补液
B.给强心药
C.纠正酸中毒
D.舒张血管
E.补液试验

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本题答案：E
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24、单项选择题  休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用

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本题答案：C
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25、单项选择题  男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦 躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。 此时首要的处理措施是（）

A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血

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本题答案：D
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26、单项选择题  患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显；P110次/min，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG：心律不齐。该患者的诊断应考虑（）

A.过敏性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克

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本题答案：D
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27、多项选择题  关于感染性休克，下列正确的是（）

A.冷休克多由革兰阴性杆菌引起
B.暖休克多由革兰阴性杆菌引起
C.冷休克较暖休克更为常见
D.此类患者常伴有不同程度的碱中毒
E.暖休克患者可选择冰帽物理降温疗法

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本题答案：A, C, E
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28、多项选择题  可引起失液性休克的疾病为（）

A.外伤性肝或脾破裂
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.大面积烧伤
D.严重腹泻、呕吐
E.肠梗阻

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本题答案：C, D, E
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29、单项选择题  下列休克代偿期的表现，正确的是（）

A.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高，脉搏、脉压正常
D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小
E.血压稍降低，脉搏快、脉压缩小

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本题答案：D
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30、单项选择题  患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。 给患者输液时，错误的操作是（）

A.监测中心静脉压，以此为输液的指标
B.监测血压、心率和尿量，以此评估心每搏量
C.监测电解质
D.维持输液管道通畅
E.大量输液时无须控制输入液量及速度

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本题答案：E
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