1、单项选择题  急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（）。

A.2000～3000ml
B.3000～5000ml
C.1000～1500ml
D.1500～2000ml
E.1500～3000ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。

A.皮肤瘙痒
B.胃肠道症状
C.贫血
D.高血压
E.抽搐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。

A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。

A.创伤大出血
B.心源性休克
C.严重脱水
D.过度利尿
E.前列腺肥大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。

A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现（）。

A.尿毒症脑病
B.高血压、心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.低钾血症
E.食欲减退、恶心、呕吐

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本题答案：D
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7、单项选择题  肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

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本题答案：A
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8、单项选择题  血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）。

A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

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本题答案：D
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9、单项选择题  男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。 本病的饮食治疗原则是（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.高磷饮食
D.高盐饮食
E.低钙饮食

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本题答案：A
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10、单项选择题  作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）。

A.血BUN／Cr>20
B.蛋白尿与低蛋白血症较明显
C.严重贫血
D.严重低钙血症与高磷血症
E.肾脏体积缩小

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本题答案：E
本题解析：急慢性肾衰竭均因机体代谢紊乱而导致高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作为鉴别点。

11、单项选择题  以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr>20：1（）。

A.急性肾小管坏死
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性少尿
D.慢性肾小球肾炎
E.肾后性急性肾衰竭

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本题答案：C
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12、单项选择题  慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调（）。

A.限制饮食摄入钾
B.控制血压
C.控制感染
D.纠正酸中毒
E.清除钠水潴留

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本题答案：E
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13、单项选择题  女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）。

A.左肾穿刺活检
B.手术切除右肾
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察

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本题答案：E
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14、单项选择题  患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩试验异常
D.内生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高

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本题答案：D
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15、单项选择题  尿毒症患者最常见的感染是（）。

A.胃肠道感染
B.肺部感染
C.腹膜感染
D.皮肤感染
E.肝炎病毒感染

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本题答案：B
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16、单项选择题  男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常 若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误 的是（）。

A.部分肾小管上皮脱落、坏死
B.肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C.免疫荧光检查IgA（-）
D.系膜增生明显
E.免疫荧光检查C3（-）

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本题答案：D
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17、单项选择题  肾性骨病，依常见顺序排列是（）。

A.纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症
B.肾性骨软化症、纤维囊性骨炎、骨质疏松症、肾性骨硬化症
C.肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症、纤维囊性骨炎
D.骨质疏松症、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症
E.纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  延缓肾功能进展错误的措施是（）。

A.注意休息，避免过度疲劳
B.适时使用RAS阻断剂
C.避免使用肾毒性药物
D.多进食植物蛋白
E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

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本题答案：D
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19、单项选择题  女性，60岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时），血尿素氮17mmol／L，肌酐198μmol／L，尿比重1．025，尿钠13mmol／L。 最可能的诊断是（）。

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾后性急性肾衰竭
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾衰竭

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本题答案：A
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20、单项选择题  急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。

A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钙血症

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本题答案：C
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21、单项选择题  非少尿型急性肾衰竭，尿量为（）。

A.3000～5000ml／天
B.大于400ml／天
C.大于1000ml／天
D.小于400ml／天
E.小于500ml／天

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本题答案：B
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22、单项选择题  男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史 若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）。

A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西环素（强力霉素）

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本题答案：D
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23、单项选择题  男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa （75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO2CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，CO2CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。

A.继续内科保守治疗
B.血液透析
C.连续动、静脉血液滤过
D.血液滤过
E.腹膜透析

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本题答案：E
本题解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质潴留等表现，透析指征也十分强烈。然而，血压偏低出血倾向明显，这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。

24、单项选择题  患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L 假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）。

A.口服尿毒清
B.血液灌流
C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析
D.CAPD
E.肾移植

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本题答案：D
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25、单项选择题  慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。

A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭

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本题答案：B
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26、单项选择题  女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，S er1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）。

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型

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本题答案：C
本题解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。

27、单项选择题  慢性肾衰肾衰竭期是指（）。

A.GFR减少至正常的约25％～50％，血肌酐<450μmol／L
B.GFR减少至正常的约30％～40％，血肌酐高于正常
C.GFR减少至正常的约10％以下，血肌酐>707μmol／L
D.GFR减少至正常的约10％～25％，血肌酐约为450～707μmol／L
E.GFR减少至正常的约50％～80％，血肌酐正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  肾衰常见的病因，国外依顺序是（）。

A.高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾
B.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾
C.肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾
D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎
E.肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）。

A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入
B.每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入
C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入
D.磷摄入量每天不超过600mg
E.对尿少、心力衰竭者， 应严格限制水的摄入

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L 若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是（）。

A.口服保列治和哈乐治疗
B.假性导尿
C.尿管留置导尿
D.膀胱造瘘
E.手术前列腺切除

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本题答案：A
本题解析：暂无解析