1、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞（）

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.PR间期固定，有时QRS波群脱落
E.PR间期延长

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。（）

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品下列各例治疗应首选

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

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本题答案：C
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4、单项选择题  美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）

A.Ⅴ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.Ⅳ级

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  通过抑制前列腺素合成而起到消炎止痛作用的药物称（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  正常人关节腔内的滑液量（）

A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  全身骨与关节结核中发病率最高的是（）

A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核

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本题答案：C
本题解析：脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶尾椎结核则甚为罕见。膝关节结核占全身骨与关节结核发病率的第二位，髋关节结核居第三位。

8、多项选择题  血清阴性脊柱关节病特点（）

A.有家族聚集倾向
B.非特称性外周关节炎
C.血清类风湿因子阴性
D.附着点病变
E.与HLA-B27相关

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）

A.低钠血症
B.高钾、低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d ，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是骨膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差

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本题答案：C
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11、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏

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本题答案：B
本题解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无 特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

12、单项选择题  患者，女，28岁，2周前有 上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显 此患者考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter’s综合征
E.反应性关节炎

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本题答案：B
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14、单项选择题  关节端骨质疏松时，属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：A
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15、单项选择题  属于血清阴性脊柱关节病的是（）

A.结核性关节炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风性关节炎
E.骨关节炎

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本题答案：B
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16、单项选择题  

男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，肺尖部听诊（）

A.正常支气管呼吸音
B.正常肺泡呼吸音
C.正常支气管肺泡呼吸音
D.支气管呼吸音增强
E.肺泡呼吸音增强

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本题答案：C
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17、单项选择题  阵发性室性心动过速时心率为（）

A.75～175次/分
B.160～220次/分
C.100～150次/分
D.150～300次/分
E.>300次/分

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本题答案：B
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18、单项选择题  除哪项外均是全身性骨关节炎表现（）

A.关节功能预后较差
B.有明显家族聚集倾向
C.有Bouchard结节
D.有Hebereden结节
E.累及多个指间关节

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本题答案：A
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19、单项选择题  按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）

A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵

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本题答案：D
本题解析：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至第四项病程至少持续6周）。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。

20、单项选择题   鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应

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本题答案：B
本题解析：下列心电图表现提示为室性心动过速： ①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏 动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；④QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏；⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V导联呈单相或双相波(R>R′)；V导联呈rS或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。

21、单项选择题  多在正常人运动时发生的是（）

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动

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本题答案：A
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22、单项选择题  类风湿关节炎（）

A.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.关节X 线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

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本题答案：A
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23、单项选择题  45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力 每日需水量约为（）

A.1500～3000ml
B.500ml
C.300ml
D.2500～4000ml
E.4500～5000ml

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本题答案：A
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24、单项选择题  遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传

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本题答案：E
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25、单项选择题  男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是（）

A.抗核抗体
B.骶髂关节影像学
C.血沉
D.ASO
E.类风湿因子

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本题答案：B
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26、单项选择题  男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。 如果诊断成立，必须具备以下哪项（）

A.病史
B.RF（+）
C.HLA-B27（+）
D.晨僵>30分钟
E.X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

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本题答案：E
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27、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 宜首选治疗的药物是（）

A.泼尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米诺环素
E.雷公藤总苷

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本题答案：C
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28、单项选择题  骨关节炎X线的典型表现为（）

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位

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本题答案：B
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29、单项选择题  类风湿关节炎的遗传易感基因是（）

A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5

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本题答案：D
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30、单项选择题  女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）

A.地尔硫草
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利

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本题答案：E
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