1、单项选择题  不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是（）

A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿痛≥6周
D.对称性关节肿
E.腕、掌指、指间关节肿

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本题答案：B
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2、单项选择题  女性，54岁，类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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本题答案：C
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3、单项选择题  除关节肿痛外对诊断类风湿关节炎的最有意义的表现是（）

A.贫血
B.足跟、脚掌痛
C.出血性皮疹
D.弥漫性肺间质病变
E.关节无痛性皮下结节

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本题答案：E
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4、单项选择题  提示类风湿关节炎处于活动期的表现是（）

A.关节肿胀
B.晨僵
C.关节疼痛
D.关节功能障碍
E.类风湿结节

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本题答案：D
本题解析：1.关节功能障碍分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；Ⅳ级：生活不能自理。不同分期表现不同。2.见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。

5、单项选择题  系统性红 斑狼疮的有关病因，错误的是（）

A.遗传因素
B.雌激素水平升高
C.紫外线
D.感染
E.输血

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本题答案：E
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6、单项选择题  系统性红斑狼疮患者双链DNA抗体升高密切相关的受累脏器系统是（）

A.心
B.肾
C.脑
D.肺
E.血液

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本题答案：B
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7、单项选择题  女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）

A.风湿关节炎
B.类风湿关节炎
C.结核菌感染引起的关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎

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本题答案：B
本题解析：患者低热，关节肿痛，实验室检查RF阳性，抗生素治疗无效，故诊断类风湿关节炎。

8、单项选择题  对系统性红斑狼疮诊断最敏感的抗体是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗PCNA抗体

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本题答案：A
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9、单项选择题  女性系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成习惯性流产的是（）

A.抗磷脂抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.ANA
E.抗核糖体P蛋白抗体

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本题答案：A
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10、单项选择题  关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是（）

A.晨僵见于95%以上患者
B.多由腕、掌指关节、近端指间关节开始
C.类风湿结节多位于关节隆突部位皮下
D.晚期出现手指关节鹅颈样畸形
E.活动期可见血小板减少

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本题答案：E
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11、单项选择题  下列哪项属于类风湿关节炎的基本病理表现（）

A.血管炎
B.类风湿结节
C.纤维蛋白沉积
D.滑膜炎
E.淋巴细胞浸润

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本题答案：D
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12、单项选择题  用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是（）

A.血沉
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.C反应蛋白
E.关节滑液检查

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本题答案：C
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13、单项选择题  女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"O"检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白

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本题答案：A
本题解析：抗双链DNA活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高，常提示有肾损害。患者蛋白尿提示肾损害，故应行抗核抗体谱检查明确是否系统性红斑狼疮。C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"检查特异性差，不能作为诊断依据。

14、单项选择题  类风湿关节炎较晚期患者常见的临床表现为（）

A.关节疼痛
B.晨僵
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.低热

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本题答案：D
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15、单项选择题  与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是（）

A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗角蛋白抗体
E.C反应蛋白

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本题答案：B
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16、单项选择题  狼疮危象需应用（）

A.口服甲氨蝶呤
B.口服布洛芬
C.口服雷公藤多苷
D.皮下注射干扰素
E.大剂量甲泼尼松冲击治疗

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本题答案：E
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17、单项选择题  下列关于非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是（）

A.长期应用
B.口服用药
C.不能控制病情进展
D.不单独使用
E.有效缓解症状

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本题答案：A
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18、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是（）

A.ANA
B.ESR
C.抗双链DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗磷脂抗体

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本题答案：A
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19、单项选择题  女性，29岁，因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐渐加重。下列检查结果中，有助于鉴别类风湿关节炎与系统性红斑狼疮的是（）

A.轻度贫血
B.血沉增快
C.C反应蛋白升高
D.心脏超声示少量心包积液
E.手部X线检查未见骨质改变

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本题答案：E
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20、单项选择题  系统性红斑狼疮滴度升高提示有肾脏损害的抗体是（）

A.ANA
B.抗核糖体RNP抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体

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本题答案：E
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21、单项选择题  非甾体类抗炎药治疗类风湿关节 炎的叙述，错误的是（）

A.口服用药
B.长期应用
C.不单独使用
D.有效缓解症状
E.不能控制病情进展

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本题答案：B
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22、单项选择题  治疗类风湿关节炎的药物，错误的是（）

A.长效青霉素
B.糖皮质激素
C.非甾体类抗炎药
D.慢作用抗风湿药
E.雷公藤多苷

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本题答案：A
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23、单项选择题  女性，57岁，类风湿关节炎病史7年，生活基本不能自理，不能参加工作和其他活动，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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本题答案：D
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24、单项选择题  女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

A.类风湿结节
B.贫血
C.晨僵
D.关节肿胀
E.外周神经系统病变

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本题答案：C
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25、单项选择题  类风湿关节炎最多见的表现是（）

A.关节肿胀
B.类风湿结节
C.抗角蛋白抗体阳性
D.贫血
E.晨僵

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本题答案：E
本题解析：1.关节功能障碍分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动； 91exam .orgⅣ级：生活不能自理。不同分期表现不同。2.见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。

26、单项选择题  与系统性红斑狼疮活动性相关的抗体是（）

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗RNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗PCNA抗体

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本题答案：D
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27、单项选择题  能阻止类风湿关节炎关节侵蚀及破坏的药物是（）

A.非甾体类抗炎药
B.抗风湿药物
C.植物药
D.生物制剂
E.糖皮质激素

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本题答案：B
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28、单项选择题  女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白（+++），管型0～2个/HP，ANA（+）。首选的治疗是（）

A.血浆置换
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.环孢素

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本题答案：C
本题解析：患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑，伴肾损害，抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，首选治疗为糖皮质激素。

29、单项选择 题  类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

A.腕、掌指关节最常见
B.持续性但时轻时重
C.双侧对称性
D.关节间游走性疼痛
E.最早出现的表现

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本题答案：D
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30、单项选择题  系统性红斑狼疮的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是（）

A.心脏受累
B.肝脏受累
C.肾脏受累
D.肺脏受累
E.其他脏器受累

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本题答案：C
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